¿Por qué la terapia no religiosa, diseñada para tratar la disforia de género psicológicamente (a diferencia de la modificación física), tiene una reputación tan mala?

Esto generalmente se considera ciencia establecida y ha sido durante algún tiempo. Es por eso que no escuchas a nadie que tenga buena reputación (y que no esté motivado por una religión) que intente perseguir este callejón sin salida.

El caso de estudio más famoso, por supuesto, es el caso de David Reimer. Debido a una circuncisión fallida, Reimer sufrió una transición quirúrgica cuando era un bebé. Lo que siguió fueron años de terapia destinados a imponer una identidad de género femenina en Reimer. No funcionó, a los 15 años Reimer había vuelto a vivir como el hombre que siempre había sido antes de suicidarse, como lo han hecho tantas víctimas de la terapia reparadora.

El momento en que Reimer se hizo público acerca de la terrible experiencia que sufrió es significativo. Si bien su “transición” había sido declarada un éxito en las publicaciones de la década de 1970 sobre su caso, la revelación de que había vuelto a la identidad masculina no se produjo hasta 1997.

Como dije, el tiempo es significativo. En 1995, Zhou publicó la primera evidencia revisada por pares de que las personas trans son neurológicamente similares a su sexo con experiencia en lugar de a su sexo natal [1].

Avance rápido hasta 2017. En este punto, los investigadores de todo el mundo han demostrado de forma independiente las diferencias fundamentales en la neurología transgénero en las regiones del cerebro que evidencian un dimorfismo sexual [2]. La identidad de los transgéneros ha sido altamente correlacionada con los polimorfismos de múltiples sitios de genes (NR3C4 [3], CYP17 [4], otros.)

En este punto, la evidencia es abrumadora de que la psicoterapia no puede evitar que una persona transgénero sea trans. La causa raíz es fisiológica.

No tenemos una comprensión completa de las causas de la identidad trans, pero el mapa que tenemos es más que suficiente para darnos cuenta de que la terapia reparadora no solo es incapaz de cambiar el género experimentado de una persona trans, sino que también causa un daño significativo al paciente con vida. larga angustia traumática y altas tasas de suicidio como resultado. Dado que, la terapia reparativa es difícil de aceptar como médicamente ética.

Mientras tanto, hay una creciente cantidad de datos que demuestran la eficacia de la atención afirmativa de género. Existen mejoras cuantificables en la calidad de vida y reducciones en la depresión, la ansiedad y otras comorbilidades para la salud mental [5] [6] [7].

Hemos estado recolectando datos sobre esto por más de 50 años. Muchas de las primeras investigaciones son horribles de leer, pero de ellas aprendimos que ser transgénero no es lo mismo que saber cuán ineficaces son varias formas de tratamiento.

Entonces, como dije, esta es una ciencia bastante establecida. Fuera de unos cuantos curanderos motivados por la religión, nadie piensa que puedes evitar que una persona sea trans con psicoterapia. Si necesita un paralelo, la idea es tan creíble como las vacunas que causan autismo [8] o el cambio climático es una conspiración china [9].


Nota: Esta respuesta fue escrita originalmente en el móvil. Se ha actualizado para incluir citas relevantes.

Notas al pie

[1] Una diferencia de sexo en el cerebro humano y su relación con la transexualidad.

[2] http: //www.functionalneurology.c…

[3] https://www.researchgate.net/pub…

[4] https://www.researchgate.net/pub…

[5] La terapia hormonal y la reasignación de sexo: una revisión sistemática y un metanálisis de la calidad de vida y los resultados psicosociales.

[6] Una revisión sistemática de los efectos de la terapia hormonal sobre el funcionamiento psicológico y la calidad de vida en personas transgénero

[7] Salud mental de niños transgénero que reciben apoyo en sus identidades

[8] Las vacunas no causan autismo

[9] ¿Trump dijo que el cambio climático era un engaño chino?

Te ofrezco mi propia opinión personal. Porque no hay tal cosa. La terapia diseñada para “curar” la disforia de género siempre tiene motivaciones religiosas o políticas. El tipo de terapia que buscaría modificar el comportamiento para anular una identidad central no es efectivo. De hecho, las personas que realmente desean una transición médica se ven perjudicadas por la terapia que busca prevenir la intervención hormonal o quirúrgica. Y la Asociación Americana de Psicología ha reconocido que la transición médica es la forma más efectiva de tratar la disforia de género.

Hay una filosofía básica que funciona en la idea de que el cuerpo es esta entidad sacrosanta que no cambia, y el hombre no necesita interferir con él, o si está mentalmente enfermo, es simplemente ridículo. Si un hombre puede obtener un trasplante de pene para recuperar un apéndice que se perdió debido al cáncer, o si una mujer puede tener una vagina creada en el caso de una rara condición intersex, las personas transgénero pueden someterse a cirugías transgénero para que sus partes se ajusten a su género Si las personas pueden someterse a estiramientos faciales, liposucciones e inyecciones de colágeno, entonces una persona puede someterse a una cirugía plástica para corregir la disforia de género. Si un hombre puede tomar testosterona para una condición de T baja en la vejez, o una mujer puede recibir terapia hormonal para curar los síntomas de la menopausia, entonces un hombre trans o una mujer trans puede tomar hormonas para corregir un desequilibrio.

Hay ciertos individuos en el campo de la atención médica que están muy interesados en el concepto de “mi cuerpo, mi elección”, que rechaza la autoridad tradicional de ciertos profesionales médicos y psiquiátricos contra transgénero que buscan ser guardianes de la capacidad de transición de las personas transgénero. ¿El hombre no es un dios y el dios no es un hombre? Es una especie de ironía del ego del hombre o la mujer pensar que puede decidir el destino de otro hombre o el cuerpo de la mujer. Y es el ego de un hombre o mujer cisgénero pensar que Dios fue creado a su imagen. Lamento ser críptico, pero piénselo desde la perspectiva de la diversidad biológica y la percepción finita. O si esto te ayuda a meterte en mi cabeza, piénsalo desde la perspectiva de alguien que no es binario y no ve una definición opuesta polar de género o sexo.

Otra nota aquí: No todas las personas transgénero eligen la transición médica. Y no todas las personas transgénero experimentan disforia. Sin embargo, estos dos hechos tampoco son una razón por la que una persona trans debe evitar una transición social o una transición médica, si eso es lo que hace que se auto-actualicen, sean efectivos y felices como seres humanos.

Y las personas transgénero continuarán con la transición, sin importar cómo las autoridades jerárquicas de la profesión médica y el gobierno traten de legislar las identidades de los transgéneros, al igual que las mujeres continuarán teniendo abortos si el aborto se hace ilegal. Legislar o hacer que las personas transgénero sean una enfermedad mental no es diferente de legislar o hacer políticas que buscan forzar el tratamiento hormonal de los hombres homosexuales. No es menos ignorante en su ‘premisa’. No es menos ignorante que obligar a una mujer a elegir su vida o la vida de su feto. Es una elección personal relacionada con la felicidad de una persona y su integridad como ser humano y la búsqueda de la felicidad es importante.

No hay diferencia en la efectividad entre la terapia de conversión secular y la motivada por la religión: terapias destinadas a “cambiar la mente para que coincida con el cuerpo”.

No funcionan

Período.

Hubo décadas de datos al respecto cuando Harry Benjamin escribió el primer conjunto de estándares de tratamiento ético para pacientes transgénero (su sucesor moderno es el modelo WPATH). El único tratamiento que se muestra eficaz para reducir la desdicha del paciente y hacer que sea funcional y feliz en la sociedad es la transición legal y, si corresponde, física.

El Dr. Benjamin se sorprendió realmente de este resultado, porque le parecía extraño que un “problema mental” (como se definió en ese momento) se pudiera resolver con una terapia completamente debajo del cuello, pero siguió los datos, y no su sensación de la tripa.

Los esfuerzos psicológicos continuos y enfáticos para cambiar la mente de una persona trans, incluso al nivel de lavado de cerebro o tortura, no los hacen no trans, pero pueden romper su capacidad de funcionar en el mundo.

Las así llamadas historias de éxito (tanto para la conversión gay como para la trans) han tenido un conjunto de traumas inducidos envueltos dentro de ellos, y si hace estudios longitudinales más allá de un corto período, a menudo deciden hacer la transición de todos modos o se suicidan. En cualquier caso, el resultado es la miseria, aunque pueden parecer “curados” por un año o dos.

Vea también todas las respuestas a ¿Por qué se alienta la transición de género o incluso la cirugía de reasignación pero los esfuerzos de cambio de orientación sexual (SOCE, que es cambiar la mente para que coincida con el cuerpo) están condenados? , porque cubre programas de cambio de identidad o de orientación religiosa y de otro tipo.

En mi opinión, las opiniones de las otras personas en esta serie cubren muy bien los puntos.

¿Qué es exactamente lo que se nos pide que tratemos ?

La terapia para “tratar” a los transexuales tiende a ser dirigida a adultos que no fueron diagnosticados o no fueron tratados como niños, y ahora los pollos llegan a casa para descansar. Más viejos, con familias, niños y carreras e historias de vida como el género equivocado, estos individuos rompen la tensión de vivir una mentira.

Entonces, el tratamiento sería hacer que la persona continúe con la mentira, o dicho de otra manera, convencer al paciente de que la mentira no era una mentira, sino la verdad. Esto se acerca a la religión, e incluso si no, ¿con qué fin?

Si el adulto era un niño en el siglo XXI y afirmaba una identidad con una variante de género, el estándar de atención es ver si está en la base o si desaparecerá como una “fase”. La terapia es para ver qué tan real es. es.

Sin embargo, el adulto que probablemente no recibió este tipo de evaluaciones y fue empujado a una identidad en desacuerdo con el yo central ahora debe estar convencido de que la identidad central impuesta a ese niño es la “real”. Así que dos enfoques diferentes para dos grupos de edad diferentes. ¿Por qué pensamos que alguien que está, digamos, ahora en sus 40 y persiste en la variación de género está más preparado para ser convencido que alguien que está en la escuela primaria?

La evidencia es que la identidad de género reside en el hipotálamo y es probable que se incremente durante el primer trimestre. ¿No es la terapia una tarea de tontos, entonces? ¿No es tan probable que mi madre cis pueda recibir terapia para que sea un hombre tanto como una niña trans?

En el fondo, ser trans no es una condición mental. Es biológico y, por lo tanto, la terapia de conversación, los exorcismos, los gritos, la lógica, la retención del amor e incluso las palizas no lo extinguirán.

Es útil citar sus fuentes al afirmar que un tratamiento en particular no es efectivo para un trastorno en particular. Las fuentes que he encontrado sobre el tema muestran una imagen completamente diferente de la que usted sugiere.

Las siguientes son fuentes a seguir para una visión imparcial de los problemas que rodean a la disforia transgénero. la mala reputación de la que habla puede provenir de las fuentes desinformadas habituales que parecen ser expertos en juzgar sin ningún hecho que las respalde.

Puedes comenzar con lo siguiente:

Resultados del tratamiento para el género http: //Dysphoria—apat.rcpsych.or…

Disforia de género, tratamiento y manejo de personas transgénero – Enfermedades y afecciones – Medscape Reference

Wikipedia, Transgender http: // Topics-https: //u.osu.edu/granello.1 file

Transgender-http: //sciencedirect.com

Buena suerte y gracias por la solicitud.

No existe una terapia efectiva para “tratar” la disforia de género en un método de “simplemente aceptar el género en el que nació” que funciona. Estas pseudoterapias no científicas (religiosas o de otro tipo) conducen a autolesiones y suicidio.

Muchas personas trans que conozco ven terapeutas para ayudar con la disforia de género junto con la terapia de reemplazo hormonal y otros procedimientos que constituyen una “transición de género” o una “confirmación de género”. Esto no es inusual, de hecho, es estándar para las personas en los campos de Psicología, psiquiatría, trabajo social, y similares. Pero estas terapias no dependen de que la persona trans acepte el género que se les asignó al nacer.

La respuesta simple es que la terapia dirigida a cambiar la disforia de género psicológicamente no funciona. No importa si la terapia es religiosa o no. La persona sigue teniendo disforia y no desaparecerá.

Además, se ha demostrado que existen diferencias físicas reales en la estructura cerebral de las personas trans en relación con las personas cis. Por lo tanto, una persona con cuerpo femenino que se identifica como hombre tendrá una estructura cerebral típica de una persona con cuerpo masculino, y una persona con cuerpo masculino que se identifica como mujer tendrá una estructura cerebral que muestra ciertas similitudes con la de una mujer típica persona corpórea

La visión actual de los adultos con tal identificación cerebral es que es una condición permanente de causa desconocida. Parece que algunos niños cambian de opinión, por lo que el tema aún está pendiente de estudio, pero su persistencia general está empezando a verse más como la homosexualidad, es decir, fluida en algunas personas pero fija en la mayoría. Identidad de género, preferencia en la pareja, interés en la sexualidad, modos de expresión: los humanos parecen bastante complicados y muchos pensamientos más antiguos de esto como “enfermedad” se están transformando en “estados”. Los intentos de forzar el cambio han generado mucho sufrimiento y no están respaldados por la ciencia, que se supone que es la base del “tratamiento”, de ahí la mala reputación.

Debido a que esta terapia enfatiza las fallas negativas con la persona sometida a ella, en lugar de la ayuda terapéutica beneficiosa. Es un sesgo hábilmente disfrazado diseñado para echar la culpa y la vergüenza en lugar de ser edificante y permitir que el sujeto funcione.

Suponiendo que te refieras al equivalente de la terapia de conversión, o algo parecido a esto, la mejor respuesta que puedo darte es que los cerebros de los transexuales están realmente conectados antes del nacimiento. Por eso, independientemente de lo difícil que uno intente, no puede cambiar un cerebro con cableado para ser mujer (o hombre) en una persona con disfunción de género.