La ketamina puede ser un medicamento increíble, pero no es una droga milagrosa con poderes de curación instantánea.
La ketamina es un antagonista del receptor de NMDA, un antagonista del receptor de ACh, un agonista del receptor de opioides, un agonista del receptor de dopamina D2 y un inhibidor de la recaptación de serotonina, dopamina y norepinefrina. Esas son muchas propiedades para que tenga cualquier medicamento, y ni siquiera las mencioné todas.
Su función principal es como anestésico debido a su antagonismo de los receptores NMDA, que es lo que causa su efecto trance, sedante y amnésico. También se considera una droga disociativa debido a esta razón.
La ketamina es muy efectiva para los pacientes, especialmente en pediatría, con asma, debido a su antagonismo de los receptores de ACh, lo que la convierte en un anticolinérgico que ayuda a dilatar los pulmones. Además, debido a sus efectos estimulantes en el sistema nervioso, es ideal para pacientes con presión arterial baja cuando otros sedantes están contraindicados porque tienden a deprimir las respiraciones y bajar la presión arterial.
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Sus propiedades para aliviar el dolor que agonizan los opioides también lo hacen especialmente útil durante procedimientos dolorosos como la cardioversión o la estimulación transcutánea.
El agonismo de los receptores D2 de dopamina en el cerebro se suma a los efectos sedantes y calmantes de la droga. Por esta razón, es útil en emergencias conductuales como el delirio excitado causado por estimulantes como la metanfetamina, la cocaína, la PCP, etc.
Los efectos antidepresivos provienen de la inhibición de la recaptación de serotonina, dopamina y norepinefrina. Muchos antidepresivos comunes, como el Prozac (un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina o ISRS), se usan por razones similares. Al inhibir la recaptación de estos neurotransmisores, aumenta su cantidad en el espacio sináptico. Al aumentar la dopamina, la serotonina y la norepinefrina, mejora el estado de ánimo, la motivación del paciente y causa otros efectos estimulantes en el cerebro y el cuerpo (como el aumento de la presión arterial o la frecuencia cardíaca).
La ketamina es claramente un medicamento increíble con muchas propiedades. Las drogas como estas me fascinan, y es genial poder llevar Ketamine conmigo todos los días en el trabajo. Lo usamos por muchas razones y ha ayudado a muchos pacientes durante las emergencias. Pero no es una droga milagrosa con solo buenos efectos. La ketamina, como cualquier otra droga, tiene varios efectos adversos.
Algunos de estos efectos adversos incluyen aumento de la presión intracraneal, aumento de la presión intraocular (ojo), alucinaciones, delirio, laringoespasmo y muchos otros efectos secundarios posibles. Bajo ciertas circunstancias, estos efectos pueden ser muy peligrosos e incluso llevar a la muerte. Por estas razones, Ketamine solo debe ser administrado por un profesional médico con supervisión cercana. También evite tomar alcohol, tomar medicamentos para el aumento de la presión arterial como los IMAO o tomar otras drogas o sedantes ilícitos. Síntomas y tratamiento de sobredosis de ketamina
Entonces, para responder a la primera parte de la pregunta, no, un antidepresivo no perderá sus efectos antidepresivos porque lo ha tomado un cierto número de veces.
Su cuerpo desarrollará una tolerancia a cualquier medicamento que use, y cuanto mayor sea la tolerancia, mayor será la dosis que necesita para alcanzar el efecto deseado. No hay límite, donde si toma un medicamento 12 veces o lo que sea, nunca volverá a causar ese efecto en usted. Se trata de su tolerancia a la droga. Si deja de tomar el medicamento el tiempo suficiente, su tolerancia puede disminuir y es posible que se necesite una cantidad menor.
PD: tenga en cuenta que los efectos de la ketamina varían mucho en diferentes dosis. Le he dado 400 mg a un paciente en una situación y 40 mg a otro en una situación completamente diferente. Incluso la dosis relativamente pequeña de 40 mg eliminó al paciente e indujo un estado de trance. Usted está arriesgando su vida por la auto-administración de este medicamento sin supervisión. Hagas lo que hagas, solo sé seguro.
Editar: también tenga en cuenta que los antidepresivos, como los ISRS y los IRSN, en realidad se vuelven más efectivos después de varias semanas de tomarlos, ya que toma tiempo para que se acumule la serotonina o la norepinefrina. La reducción del hipocampo , que está asociada con la depresión, también ha demostrado ser reversible mientras se toman estos medicamentos. Se ha observado (aunque no puedo encontrar el artículo) que se ha encontrado neurogénesis en los hipocampos en el cerebro después de aproximadamente 6 semanas de tomar un antidepresivo como un ISRS, que es, por casualidad, alrededor del tiempo que toma la droga. efecto. El hipocampo juega un papel importante en la formación de la memoria.
Muchas personas dejan de tomar estos medicamentos porque piensan que no funcionan, cuando en realidad no tomaron el medicamento el tiempo suficiente para que tenga el efecto deseado. Es recomendable consultar a su médico acerca de estos antidepresivos, ya que son mucho más seguros que tomar drogas ilegales.