Existen marcadas diferencias entre la psicosis y la despersonalización. Con lo primero hay una ruptura total con la realidad. El sujeto puede oír, ver y creer cosas que no son reales. Los patrones del habla son confusos y poco claros. La paranoia y la sospecha están presentes. pueden mostrar grandiosidad o sentimientos de superioridad. La hostilidad suele estar presente.
La despersonalización es un estado onírico en el que el sujeto se siente separado de la realidad. Pueden describir una experiencia fuera del cuerpo donde están fuera de sí mismos, donde no tienen control de sus acciones. Es inofensivo pero emocionalmente perturbador si ocurre una vez, sin embargo, el trastorno de despersonalización también puede ser una condición más o menos crónica que los usuarios de drogas describen a menudo como que ocurre con medicamentos como Peyote y LSD. También se observa en hipnóticos como la marihuana y el hachís.
Aquellos que se encuentran en un trauma agudo donde parece que han expirado a veces describen una “experiencia fuera del cuerpo” en la que miran hacia abajo y ven su cuerpo mientras observan desde lo alto en la habitación.
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