Depende del clínico. Es un diagnóstico estigmatizador, y hay algunos que se niegan a tratar a las personas con trastorno de personalidad limítrofe.
Pero la mejor investigación basada en la evidencia muestra que se puede tratar, y se debe tratar con algún tipo de terapia psicológica estructurada (la terapia de conducta dialéctica, la terapia de esquemas y la terapia analítica cognitiva serían buenas opciones). Esto significa que no puede pensar en “un bocado a la vez”, ya que necesita estar apuntando a completar diferentes módulos de un tratamiento completo.
La mayoría de los terapeutas, si están bien entrenados, pretenden ser cálidos, abiertos y empáticos con sus clientes. Carl Rogers es conocido por defender la idea del “respeto positivo incondicional”. Por lo tanto, realmente no es útil pensar en las “tácticas” que el cliente podría emplear. En cambio, lo que podríamos hacer es poder reconocer estas tácticas, establecer límites claros (“reglas”) y ser conscientes de la transferencia y la contratransferencia dentro de la relación terapéutica.
¿Qué te dio la idea de que la mayoría de las personas con BPD no quieren ayuda? Incluso si eso fuera cierto, no se presentarían a la terapia. Sin duda, es algo que debe tener en cuenta si está trabajando en un contexto de tratamiento obligatorio (más comúnmente en el sistema forense o en el tratamiento de alcohol / drogas). Por cierto, nunca he visto a un cliente con problemas de adicción que no tuviera algún otro tipo de problema psicológico o trauma en su entorno.
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