Creo que eso depende mucho de la persona.
Si alguien con bipolar 1 está medicado y pasa a formar parte del 30% que entra en remisión total con litio, diría que el esquizaffectivo está peor por la psicosis.
Aún así, si el paciente esquizoafectivo responde bien a un estabilizador del estado de ánimo (o antidepresivo) y también es lo que a veces se denomina un “despertador”, es decir, que esa persona tiene una psicosis de larga duración pero responde lo suficientemente bien al tratamiento y recibe tratamiento lo suficientemente temprano como para recibir tratamiento. muy pocos síntomas de reposo entonces podrían estar en una situación similar.
Especialmente si los cambios de humor en el esquizoafectivo son solo del tipo deprimido.
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También se ha sugerido que la psicosis del tipo “paranoico” a menudo conduce a pacientes que tienen más ideas, como que pueden estar de acuerdo en que algo es un engaño en la terapia, pero que todavía pueden “sentirse” paranoicos y sospechosos.
Estos son solo algunos pensamientos que tuve como intuitivo, no sé cómo asimilar los otros síntomas negativos y positivos de esquizoafectivo y mi corazonada es que el grupo es bastante diverso: algunas personas funcionarán mejor pero con bipolar 1 existe la posibilidad de que lo haga y de que le diagnostiquen más rápidamente y de que el tratamiento funcione más rápido que con esquizoafectivo.
Por otro lado, si tiene BP1 y es resistente al tratamiento y tiene cambios de humor muy frecuentes y severos, es probable que pueda estar peor. También dependerá mucho de si aceptas la enfermedad y tomas medicamentos en ambos casos. Y si no tienes manía en tu trastorno esquizoafectivo, es posible que los antidepresivos te ayuden, mientras que para las personas con bipolar 1 puede ser realmente peligroso tomarlos.
Además, debido a que la PA es más episódica, existe un mayor potencial para integrarse en la sociedad y no quedar muy aislado socialmente, como suele ser el caso de la esquizofrenia o la psicosis de larga duración.
Finalmente, ambos estarán mucho peor si abusan de las drogas ya sea recreativamente o se automedican, por ejemplo, con alcohol. Tantos factores pueden jugar en esto.