¿Mi manía se debe a bipolar o se debe a los ISRS?

De: ISRS Antidepresivos para el trastorno bipolar


“En las personas con trastorno bipolar, los ISRS y otros antidepresivos conllevan el riesgo de provocar manía, por lo que es esencial controlar los signos de exceso de energía, disminución de la necesidad de dormir o aumento anormal y excesivo del estado de ánimo. Con los ISRS u otros antidepresivos para empeorar la depresión o la aparición de tendencias suicidas, no está claro si los antidepresivos contribuyen a la aparición del pensamiento y comportamiento suicidas. Sin embargo, la FDA indica la necesidad de un control cuidadoso de los pacientes tratados con estos medicamentos, especialmente El inicio de la terapia y durante los cambios de dosis “.


Básicamente, para muchas personas con trastorno bipolar puede ocultarse, pero el estrés o las drogas lo pueden provocar. Mi primera experiencia con la manía vino de Imipramine a fines de los 80 que me dio mi médico para tratar la depresión. Hasta ese momento solo había tenido síntomas depresivos.


Más adelante en mi vida, descubrí que una variedad de medicamentos podían afectarme de esa manera, especialmente la cafeína, el chocolate, el imodio, el Lomotil y el L-triptófano. Sin el estrés de la exposición a estas sustancias, estoy notablemente estable y feliz. ¡Mi tolerancia a la cafeína es casi cero!

Me diagnosticaron un trastorno de atención bipolar tipo 3 (Reino Unido) después de tomar citalapram 40 mg para la depresión. Fui “alto” con citalapram, y tuve que reducir la dosis y finalmente cambiar a sertralina con una pequeña dosis de qitiepeno. Este último fue para mantenerme a nivel mientras tomaba una dosis más alta de un ISRS diferente. No he tenido otro episodio maníaco desde que tomé diferentes medicamentos, pero eso se debe principalmente al qitiepeno que tomo cuando siento que me desvanezco con mi estado de ánimo. Conozco mis desencadenantes ahora.
Sin embargo, me dijeron que este tipo particular de bipolar es provocado por algunos ISRS y que los síntomas desaparecen una vez que finaliza el tratamiento. Pero corremos un mayor riesgo de tener el polo depresivo del bipolar, lo que significa que es más probable que suframos de depresión que la mayoría, y con síntomas peores y que duren más que la mayoría. No tenemos episodios maníacos cuando no estamos tomando los medicamentos incorrectos, a diferencia de los que tienen formas patológicas de bipolar que no necesitan asistencia química para volverse maníacos u oscuros.

Este es mi entendimiento de parte de mi equipo médico, y hasta ahora, ha estado en punto.

Algunas personas que tienen bipolar tienen su manía agravada por los medicamentos ISRS. Sería muy bueno si habla con su médico.

Las indicaciones de que su ISRS puede necesitar un estabilizador del estado de ánimo a bordo o incluso ser reemplazado por un estabilizador del estado de ánimo:

  • Ha tenido más episodios de manía, comenzando un par de meses después de haber comenzado a tomar la medicación ISRS.
  • Los episodios de manía que normalmente tiene, se volvieron más severos, comenzando un par de meses después de haber comenzado con la medicación ISRS.
  • Tiene un estabilizador del estado de ánimo a bordo, pero reduce la dosis o deja de tomarlo con la frecuencia prescrita. En este caso, el estabilizador del estado de ánimo puede hacer lo mejor que puede, pero no se mantiene a un nivel de sangre lo suficientemente alto como para hacer el bien.

En general, si tienes bipolar, obtienes un estabilizador del estado de ánimo. Eso podría ser un medicamento de litio, un depakote, un antipsicótico atípico, y también hay un par de otras opciones. Estos medicamentos son para prevenir la manía.

Con bipolar, estás bien tomando un ISRS … SI

  • Usted no agrava su manía con los medicamentos ISRS
  • También tiene un estabilizador del estado de ánimo a bordo y lo toma según las indicaciones.

Se sabe que todos los antidepresivos, incluidos los ISRS, precipitan manías en pacientes con depresión bipolar. No sucede siempre, pero debería haber estado en un estabilizador del estado de ánimo (depakote o litio o lamotrigina) junto con el ISRS. A veces, SSRI tx puede descubrir un d / o bipolar en una persona que anteriormente se pensaba que era una depresión unipolar (a veces llamada bipolar II)