Delirios: ¿Cuáles son algunas consideraciones, además de la seguridad, cuando me enfrento a un miembro de la familia de 22 años en negación con el hecho de que es psicótico?

Me encanta la entrada de Marcus Williams y sus conversaciones posteriores. Teniendo en cuenta eso, no tengo mucho que añadir aquí.

Algunos dicen que la paranoia es un estado de conciencia elevada. Así que tiene una medida de la realidad. Quizás una que sea diferente a la tuya.

Además de la psiquiatría o alguna forma de terapia de conversación estándar, me pregunto si está al tanto de las alternativas. Puede consultar Open Dialogues o http://www.theicarusproject.com para encontrar formas de poner a la persona que presenta psicosis en el centro de sus propios programas de tratamiento. Elegir el tratamiento, sea el efecto placebo o algo más, es muy enriquecedor.

Otra idea es hacer un uso más directo del movimiento entre compañeros, aquellos de nosotros que hemos vivido experiencia de psicosis. No solo Quora, sino una situación en persona. Alguien o un grupo donde vives.

Mi principal queja, en retrospectiva, fue la falta de alternativas al hospital.

Por lo que he escuchado, puede ser muy constructivo estar presente y ser un apoyo en lugar de una confrontación. Usted tiene preocupaciones, y suenan bastante razonables. Expresar esas preocupaciones de una manera que se considere constructiva en lugar de confrontativa es importante.

Entonces, por ejemplo, tal vez prescindiendo de la terminología y simplemente encontrándolo con sus síntomas, cuando se está quejando de un problema, considere que ese problema es lo que requiere atención. Si está perturbado, le duele, le interrumpe o es disfuncional de alguna manera que lo molesta, hable con él sobre lo que cree que sería una manera constructiva de abordar esos problemas.

Asesorar a alguien para que “acepte un tratamiento psiquiátrico” es como asesorar a alguien para que “acepte a Jesucristo como señor” … puede resultar ofensivo, crítico e interferir con las relaciones interpersonales genuinas. Eso no quiere decir que no te importe, o que tu preocupación no importe, pero las personas viajan solas, sin importar quién esté con ellas. Proporcionar la información y el apoyo táctico de un amigo o familiar es generalmente mucho más útil que tratar de “convencer” a alguien de que su visión del mundo no es buena o que necesitan tomar un montón de medicamentos que podrían perjudicarlos, inutilizarlos o matarlos.

Entonces, para reiterar, enfócate en discutir lo que él siente que está mal. Si él no siente que algo está mal, y es feliz como una almeja y haciendo lo que intenta en la vida, no estoy seguro de lo que tendrías que ofrecerle de todos modos. Por la forma en que lo describió, ese no es realmente el caso y él tiene algunas preocupaciones serias. Averiguar cuáles son esas inquietudes, cómo percibe las raíces de esas inquietudes y qué acciones correctivas cree que pueden estar justificadas o son apropiadas, puede acercarlo más a la conexión con el tipo de atención que sería útil, sea lo que sea en última instancia.


Lograr que alguien entre a la atención psiquiátrica es peligroso para los resultados del paciente, especialmente porque son medicamentos que causan dependencia. Alguien cuya actitud sugiere que pueden decidir abandonar sus medicamentos, especialmente el pavo frío, o tomarlos de manera irresponsable (como saltarse o reducir dosis sin consulta médica) significa que está sugiriendo que el riesgo de reacciones graves y / o prolongadas La medicación está justificada por encima de todos los riesgos ya asociados con las enfermedades de salud mental.

Los riesgos generales, que incluyen peligros para sí mismo y para otros (por ejemplo, efectos secundarios como ira, violencia y homicidio) también pueden ser precarios para las personas que no tienen una comprensión firme del deseo de un resultado de tratamiento positivo y un compromiso de dando a los métodos particulares un intento. “Aceptar” el tratamiento no es lo mismo que buscar tratamiento, y presentar opciones intermedias entre el reacondicionamiento total y no hacer nada en absoluto puede ser una mejor opción que intentar convencerlo de que una estrategia de tratamiento en particular es la mejor idea.

Comience con temas que él acepta que le están molestando. Dijiste que es paranoico pero lo desestima como ansiedad. Así que es fácil hacerle aceptar el tratamiento para la ansiedad. Cualquier psiquiatra que lo evalúe comprendería que su ansiedad se debe a la psicosis, por lo que el tratamiento se basará en la psicosis. Una vez que se inicia el tratamiento, su ansiedad y paranoia mejorarán y entenderá mejor la necesidad de tratamiento. En ese momento, estaría más abierto a comprender que su problema real eran los delirios paranoicos en lugar de la ansiedad, que era un subproducto de su paranoia.

No puedes convencerlo de nada hasta que desaparezca el episodio psicótico, como ciertamente te enseñó tu entrenamiento. No discuta con una persona en esta crisis porque la lógica no entra en su ecuación. La única forma de “convencer” es insertar de alguna manera la idea en un engaño que es una idea terrible y engañosa.

El curso natural de los eventos para este tipo de trastorno es que los períodos de psicosis empeoran y los engaños conducen a problemas y llega la ambulancia. Una vez que el paciente puede ver las cosas desde una perspectiva no delirante, todos podemos esperar que siempre tomen sus medicamentos o de lo contrario todo sucederá una y otra vez.

Bueno, no sé qué delirios tiene, pero déjame decirte que si alguien me dijo que mis delirios no eran reales, estaría convencido de que estaban tratando de envenenarme la mente, tratando de evitar que “viera el verdad”.

Entonces, si se lo dices directamente, él podría sospechar de ti. Es por eso que la esquizofrenia apesta, de verdad. No hay una buena manera de hacer esto. Intenta ser indirecto.