¿Cuáles son algunas trampas en el diagnóstico de trastornos del autismo?

Tengo más de 50 años y me diagnosticaron un trastorno de comunicación social. Los dos psicólogos desestimaron los signos de autismo de alto funcionamiento, incluyendo:

No llorar mucho (a excepción del cambio de pañal) o pedir atención mientras está en la cuna (que supongo que podría ser un signo de autismo ya que mirar objetos en la habitación se habría vuelto repetitivo rápidamente).

Saque cada pedazo de piel de un animal de peluche grande, una pieza a la vez. (No me dieron más animales de peluche después de eso).

Me dijeron que mis pijamas recién lavados estaban en el pomo de la puerta. ¡Luego busca el pijama buscando primero el picaporte! Escaneando la puerta de arriba a abajo, solo para regresar con mamá y decir: “No puedo encontrar el pomo de la puerta”. No hace falta decir que toda la familia se rió mucho de esto. La evaluación de los psicólogos: Debo haber tenido un mal día. Tal vez tenía demasiado sueño.

Factores de compensación:

Nadie en la familia recuerda que alguna vez hice algo realmente extremo, como golpearme la cabeza contra las paredes.

Fui bastante obediente y obediente, lo cual no es sorprendente dada la estricta disciplina en el hogar.

Pensaron que nunca tuve problemas como tartamudear y tartamudear. (De hecho, lo hice, pero hablaron con el hermano equivocado por eso. Si hubiera sabido que sería tan importante, los habría hecho también hablar con otro miembro de la familia, quien se acordó de eso).

Factores completamente ignorados:

No busco indicaciones de autismo en la edad adulta, específicamente ni siquiera eché un vistazo a un libro de 670 páginas que escribí. (¡No en el presupuesto!) En cambio, realizar un examen de coeficiente intelectual como si se supusiera algo.

En respuesta a su pregunta, este ejemplo muestra que un obstáculo es esperar que las familias tengan muchos recuerdos de alguien que fue un niño hace varias décadas. Otra es no tener una buena línea de base de lo que sería o no sería considerado “normal”. Otra más es no entender al adulto y poner casi todo el énfasis en la primera infancia. Además, puede surgir una conclusión falsa cuando el sujeto se sorprende al saber que un miembro de la familia o un cuidador ha respondido una pregunta inesperada, pero crítica de manera incorrecta. Finalmente, las limitaciones de tiempo y la “necesidad” de resolver rápidamente los casos pueden interferir.

Tal vez no esté en el espectro del autismo, especialmente con las definiciones cambiantes y en constante cambio, pero todavía siento que tengo razones para cuestionar el diagnóstico. Podría haber apelado la decisión, pero no tenía ninguna razón convincente para hacerlo.

Originalmente, la posibilidad de que yo estuviera en el espectro del autismo nunca fue concebida por mí misma, sino por otro psicólogo. Es importante saber si una persona está buscando el diagnóstico por algún motivo.

Finalmente, el diagnóstico debe ser difícil debido al hecho de que es un “espectro”, que por definición incluye un amplio rango.

ALGUNAS trampas?
El ASD se ha definido y redefinido durante décadas a través del DSM, el ICD, etc. Así que ese es el primer escollo: cómo lo define la persona que realiza el diagnóstico.

El segundo escollo sería la edad de la persona que está siendo diagnosticada. En realidad, es más fácil diagnosticar el autismo de manera confiable en personas más jóvenes que en personas mayores.

El tercer escollo: no tener un equipo de profesionales con licencia (un psiquiatra, un terapeuta o incluso un nutricionista) para colaborar en la forma en que se presentan los síntomas y en cómo el paciente ve su situación.

Complicado…

No trabajo en el campo psiquiátrico / psiquiátrico, pero un psicólogo que se especializa en trastornos del espectro autista me confirmó que estoy en el espectro, y que mi hermana biológica está en el espectro. (Fue diagnosticada formalmente cuando eran mucho más jóvenes).

No he pasado por el proceso de diagnóstico formal por un par de las razones que identificó Matt Walker. Soy una mujer adulta y lograr que un equipo pase por el proceso de diagnóstico formal en el que estoy sería increíblemente caro.

Al analizar el DSM IV para Aspergers y el DSM V para el trastorno del espectro austístico, una de las cosas que mi psicólogo observó como una dificultad en el diagnóstico, el diagnóstico en particular según el DSM V es que los criterios diagnósticos son muy amplios.

Para referencia, aquí hay un enlace al texto en el DSM-V para los criterios de diagnóstico del trastorno del espectro austístico:

http://www.autismspeaks.org/what