Muchas razones.
A veces, por la misma razón, muchos pacientes físicamente enfermos se vuelven insatisfactorios: comienzan a sentirse mejor y piensan que son mejores.
A veces, es porque los efectos secundarios de los medicamentos psiquiátricos pueden ser, a falta de una palabra mejor, odiosos. Una mujer me dijo: “Prefiero sentirme mal que no sentir nada en absoluto”.
A veces el régimen de tratamiento no funciona. La psiquiatría no es una ciencia como la física es una ciencia. “Cada persona es diferente” puede ser un cliché viejo y cansado, pero también es una ley fundamental del Universo. Un buen psiquiatra puede enumerar todos los tratamientos posibles en orden descendente de efectividad estadística, pero no puede decirle qué funcionará para usted sin probarlo y ver si funciona.
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A veces les faltan recursos. No pueden pagar la medicación, no pueden ir a su sesión o se olvidan y no tienen a alguien cerca para ayudarles a recordar.
A veces, y esto va a sonar duro, prefieren estar mentalmente enfermos. La gente bipolar es un buen ejemplo de esto. Cuando están en su fase maníaca, se sienten increíbles, imparables, sobrehumanos. A menudo, cuando son controlados por medicamentos, extrañan ese sentimiento. Desearía estar inventando eso, pero no lo estoy haciendo.
Estoy seguro de que me he perdido al menos algunos.
Gran pregunta