¿Cómo es estar deprimido en Stanford? Psicología y Vida

Si bien nunca estuve deprimido en Stanford, pasé todos mis 5 años allí trabajando para mejorar la salud mental y el estigma contra la salud mental y obtener ayuda. Dado que la depresión, como todas las demás formas de angustia mental, es ciertamente un espectro, voy a responder a esta pregunta en general, teniendo en cuenta todas las formas de angustia mental, en todos los niveles de escalada y gravedad. Creo que esto contará la historia completa de lo que Stanford tiene para ofrecer.

Espero responder a sus preguntas, pero también brindar algunos consejos a los estudiantes de Stanford que, con suerte, lean esta respuesta.

¿Cómo es la estructura de soporte?
La estructura de soporte (aproximadamente de abajo hacia arriba por escalamiento) consiste jerárquicamente en:

Asistentes residentes (RA) y becarios residentes (RF)
Decanos residentes (RD) y decanos graduados: uno por complejo de dormitorios, aproximadamente.
Asesores estudiantiles en Sweet Hall (estudiantes universitarios) y en el centro de graduados (estudiantes graduados)
The Bridge Peer Counseling Center, Stanford Peace of Mind, etc. (grupos de estudiantes voluntarios)
CAPS (Asesoría y Servicios Psicológicos) en el Centro de Salud Vaden

Para empezar, los RA de Stanford, especialmente los de licenciatura, son algunos de los mejores entrenados con los que he tratado. En mis dos años como RA para estudiantes de primer año he escuchado historias milagrosas de lo que han tratado mis colegas en todo el campus. Tienen una gran ventana de disponibilidad (o dan tiempo para que los estudiantes) hablen sobre cualquier cosa. Si bien esto funciona bien para los estudiantes que tienen días malos, no puede sustituir la ayuda profesional .

Los Fellows residentes y los Decanos residentes son miembros del personal y de la facultad que están en contacto cercano con los estudiantes. Los consejeros estudiantiles tendrán acceso a las calificaciones de sus asesores y, en general, buscarán signos de angustia. Una vez más, son buenos para hablar sobre asuntos de infelicidad general con cosas específicas, clases, tomarse un tiempo debido a una enfermedad, conflictos con otros estudiantes, etc., de todas formas, generalmente lo remitirán a CAPS. Entonces, nuevamente, estos miembros del personal no son sustitutos de la ayuda profesional .

Los grupos de estudiantes, especialmente el Centro de Consejería de Compañeros de Bridge, en el que trabajé durante mis 4 años de licenciatura, son una herramienta realmente útil para problemas más serios. La línea telefónica está abierta las 24 horas del día, los 7 días de la semana, durante todo el año (número de teléfono: 650-723-3392), incluido el verano, excepto el cierre obligatorio de la universidad de 3 semanas durante las vacaciones de invierno. Los asesores están capacitados para hablar sobre temas específicos como depresión, relaciones y abuso, conflictos interpersonales e incluso crisis y suicidio. He recibido llamadas relacionadas con todo lo anterior, y las más difíciles son las relacionadas con la depresión clínica, porque, de nuevo, el Bridge no es un sustituto de la ayuda profesional .

Debido a que las llamadas al Puente no se rastrean de ninguna manera, y no preguntamos los nombres de nuestros visitantes, se nos enseña que si una persona necesita venir una y otra vez con el mismo problema (como la depresión). ), necesitamos referirlos a CAPS.

En pocas palabras, solo hay un lugar en el campus que puede lidiar con la depresión clínica y brindar apoyo profesional y continuidad en el tratamiento a estudiantes, profesores y personal. Se trata de CAPS, y todos los recursos de la universidad canalizan a los estudiantes aquí según el nivel de escalamiento. Esto significa que mientras otros recursos probablemente pueden guiarlo a través de un momento estresante en su vida, no pueden curar la depresión o cualquier otra cosa que requiera un tratamiento profesional obligatorio. Sin embargo, incluso si solo está teniendo un mal día, puede ingresar a CAPS para una conversación única con un terapeuta.

Un estudiante puede pasar en cualquier momento durante las horas de apertura o llamar a la línea directa 24-7. Después del horario de atención, se supone que el tiempo de respuesta es de un par de horas para situaciones sin crisis e inmediatamente para situaciones de crisis. La programación de citas se realiza por teléfono después de una conversación de triage de 20 minutos, y generalmente se programa dentro de una semana para situaciones que no sean de crisis. En el caso de situaciones de crisis, como la intención suicida, la autolesión, el apoyo inmediato al EMS o la cita al día siguiente, sería el curso de acción, dependiendo de la gravedad de las situaciones de crisis (la llamada por suicidio requeriría el EMS inmediato, mientras que la depresión fuerte no La intención suicida justificaría una cita al día siguiente).

Sin embargo, debido a la presión sobre los recursos de la universidad, si un estudiante necesita mucho tiempo de tratamiento, incluso CAPS los remitirá a ciertas prácticas asociadas de Palo Alto para un tratamiento adicional después de un trimestre o 2 (10-20 citas, una por semana). Esto, en mi opinión, es una de las principales deficiencias del sistema, aunque entiendo que es difícil apoyar a un gran número de estudiantes por hasta 4-5 años.

¿Es esto algo de lo que los estudiantes hablan abiertamente?
No tanto como me gustaría. El síndrome del pato de Stanford (la idea de que en la superficie todos están tranquilos y concentrados, mientras que bajo la superficie están remando como locos para sobrevivir) es una gran cosa, aunque no tanto como a algunas personas les gustaría reclamar. La verdad del asunto es que definitivamente estamos tratando con algunos de los jóvenes más enfocados y con mayores logros en el país, quizás el mundo, y muchos de ellos no han enfrentado el fracaso anteriormente. En mi calidad de RA y consejera, probablemente tenga un mayor grado de conocimiento sobre la salud mental en el campus. En su mayor parte, los estudiantes no discuten su salud mental con otros estudiantes.

Stanford Peace of Mind y el Bridge tienen horarios de oficina abiertos para que grupos de estudiantes simplemente entren y hablen, pero por lo que sé y mientras era estudiante, estos programas se dirigieron a aquellos pocos estudiantes que eran defensores de la transparencia mental. situaciones de salud, y fueron víctimas de las mismas condiciones de salud mental. Estoy cerca de uno, exactamente un estudiante, quien es el defensor más fuerte que conozco sobre su condición (no, ni siquiera revelaré su género aquí). Difunden alegría y vibraciones positivas en todas partes y discutirán su condición incluso con extraños con la esperanza de educar a otros. Desearía que más personas fueran así.

La Universidad, muy tarde, ha tratado de evitar el estigma asociado con la depresión y otras afecciones de salud mental a través de varios programas, todos los cuales han tenido un éxito mixto. Sin embargo, me emociona decir que el año pasado trabajé en una junta asesora para la salud mental y el bienestar. Los miembros estaban formados por un par de representantes estudiantiles, jefes de departamento de medicina, psiquiatría, CAPS, asuntos estudiantiles, centros culturales de la comunidad y otros profesores. Tenemos algunas propuestas nuevas y emocionantes que se lanzarán este año con respecto a la comunicación y la transparencia, así como a la consolidación de recursos, ¡así que actualizaré esta respuesta cuando toda esa información se haga pública!

¿Conoces a otros estudiantes que están deprimidos y buscan tratamiento?
Conozco varios Desde el punto de vista de que están viendo a un psicólogo, los que lo hacen en secreto, salvo por un par de amigos cercanos que saben a dónde van una vez a la semana, van desde toda la gama. En general, los comentarios públicos sobre CAPS se han mezclado, porque al igual que en Yelp, los malos comentarios logran penetrar a través de todos los buenos. Como alguien que tiene más información privilegiada sobre sus estadísticas, sé que CAPS es extremadamente exitoso en ayudar a los estudiantes a lidiar y, a veces, a resolver completamente sus problemas. En los últimos dos años, el número de estudiantes que asisten a las sesiones de CAPS ha aumentado enormemente. En mi opinión, esto se debe a un cambio en su comercialización y una mejor difusión de la información sobre sus servicios a otros departamentos académicos, entrenadores de atletismo y personal de la residencia de estudiantes, que remiten a los estudiantes allí.

Una de las principales quejas de que los estudiantes dejan CAPS por tener malas experiencias o no mejorar es que no se conectaron con su terapeuta. Esto, en mi opinión es un juego de números. CAPS sirve a lo que es una ciudad pequeña con más de 10,000 estudiantes, ni siquiera se menciona a los profesores y al personal. No he tratado de cerca con otras clínicas de servicios psicológicos, pero me imagino que están estructuradas de la misma manera: los clientes que ingresan pueden elegir entre una lista de terapeutas por sexo, raza, edad, etc. En Stanford, los terapeutas de CAPS también enumeran especialidades y biografías. incluyendo aquellos que trabajan principalmente con ciertos datos demográficos, como jóvenes LGBT, jóvenes en riesgo de bajos ingresos, etc. La selección cubre una red muy amplia en términos de cosas con las que los estudiantes pueden identificarse en un terapeuta, pero por supuesto, algunos estudiantes Puede caer a través de las grietas.

Otra pequeña noticia es que CAPS, aunque hace referencia regularmente a los estudiantes fuera del campus a situaciones de asesoramiento más permanentes, no hay seguimiento. No soy abogado y no sé si esto está bajo la cúpula de la confidencialidad entre el médico y el paciente, pero conozco a muchos estudiantes que hacen algunas mejoras al trabajar con CAPS, y al final del año se mencionan dos veces. Un mes de sesiones de seguimiento en una ubicación de Palo Alto, nunca vayas, y su condición se deteriora. Las principales barreras para este sistema son la falta de transporte y la falta de fondos para pagar el copago.

¿Cómo reaccionan los padres y otros estudiantes?
Otros estudiantes solo pueden reaccionar si lo saben. He visto una fuerte empatía y una aceptación abierta, he visto la indiferencia. Y luego he visto la reacción de “Sé que estás tratando con algo, entiendo que no quieres decirme, pero estoy aquí para hablar”. En mi opinión, para las personas que no son amigos de la persona en cuestión, la tercera respuesta es ideal. Proporciona un escenario en el que la persona que está lidiando con algo no se siente encubierta o aislada por todos los que la rodean, pero sabe que tiene una red de seguridad. En mis años en el personal de residencia de residencia, especialmente durante mi primer año como estudiante junior, el personal de la residencia trabajó en conjunto para capacitar a todos en nuestra residencia de 100 personas para pensar de esta manera y brindar apoyo. La idea era que las personas que mejor conoces están a menudo lejos de ti: te ven todos los días y, por lo tanto, podrán notar las cosas que están fuera de lugar. Déjalos notar y ayudar.

Con respecto a los padres, dado que la mayoría de los estudiantes tienen más de 18 años, en una situación de intención no suicida, CAPS no se pondrá en contacto con los padres a menos que el paciente lo solicite / consienta. Tampoco lo hará el personal estudiantil o la facultad. Muchas veces se alentará al estudiante a que ponga a sus padres en la situación, pero eso es simplemente con la intención de abrir otro sistema de apoyo en forma de familia. Es posible que algunos de estos estudiantes deban tomar un tiempo fuera de la escuela o una licencia prolongada, y tener miembros de la familia al tanto facilitará este proceso.

EDITAR: Para abordar la cuestión de cómo reaccionan los padres, nuevamente esto ha variado. He visto a padres aceptando y abiertos a que sus hijos reciban ayuda, y lamentablemente también he visto padres que, por una combinación de estigmas y opiniones culturales, se niegan a aceptar la situación. O niegan que su hijo necesite apoyo profesional, o son indiferentes. Stanford trata a todos los estudiantes mayores de 18 años como adultos independientes, pero he visto casos en los que la falta de aceptación por parte de la familia se ha convertido en un estrés adicional en la mente del estudiante.

Ahora que he respondido a tus preguntas, ¡hora de análisis! Aquí está mi lista de los conceptos erróneos más grandes que tienen los estudiantes con respecto a la salud mental en Stanford:

Si voy a CAPS, debo estar loco : FALSO. He ido a los CAPS. Dos veces. Una vez, cuando obtuve mi primera C. Y una vez, tuve un traumatismo indirecto (traumatismo vicario) después de una llamada particularmente estresante que había tomado en el Puente. CAPS, como el puente, es un espacio seguro. Puedes ir allí para hablar con cualquier persona sobre cualquier cosa. La única sugerencia que tengo es, tal vez intente el puente primero. Si se acerca a CAPS en una situación que no es de urgencia, es posible que tenga que esperar una semana para una cita, ya que incluso las horas de asistencia están bastante ocupadas.

Ir a CAPS no tiene sentido porque solo obtengo 10 sesiones: FALSO. El problema del número de sesiones se solucionó hace un tiempo. Sí, hace 5 años, los estudiantes obtuvieron solo 10 sesiones gratuitas al año. Desde entonces, la política ha cambiado para proporcionar a los estudiantes tantas sesiones como necesiten para llegar a un estado estable, solo después de lo cual a veces se les envía fuera del campus para un tratamiento de seguimiento. Hacer uso de CAPS, es un buen servicio para usar.

Si admito estar en un estado mental de angustia, soy débil: FALSO. Eres más fuerte que la mayoría si puedes admitirlo. Sea proactivo sobre su bienestar mental (y físico). Hable con los ayudantes más temprano que tarde. En mi caso, pude disipar el estrés excesivo de una C (ah, parece tan tonto pensar ahora) hablando con alguien el mismo día, en lugar de dejar que afecte al resto de mis clases y mi salud en general a medida que avanza. . Para una gran cantidad de afecciones graves, pero no diagnosticables clínicamente (como estrés severo, infelicidad general, etc.), el mejor enfoque es mordisquearlo por completo.

CAPS es para estudiantes de pregrado: FALSO. Después de haber trabajado en el puente durante 4 años, admito que los estudiantes de posgrado son un grupo demográfico desatendido. Parte del trabajo que está realizando la Junta Asesora ahora es hacer que los recursos de los graduados sean accesibles y, lo que es más importante, percibidos como accesibles para la población graduada. Con la excepción de los decanos residentes (los estudiantes graduados tienen graduados graduados por separado), todos los recursos mencionados en esta respuesta son aplicables no solo a los estudiantes universitarios y graduados, sino también a los profesores y al personal.

Uf. Esta es probablemente la respuesta más larga que he escrito en Quora. Gracias por hacer una pregunta importante. El sistema no es en absoluto perfecto, pero es mejor que muchas otras universidades. También tiene la ventaja de tener administradores, profesores, personal y algunos estudiantes que son incansables defensores de un mejor ecosistema en el campus con respecto a estos temas. Estoy seguro de que estamos llenando todos los huecos y estamos en camino a un ambiente aún mejor.

Siéntase libre de hacer preguntas de seguimiento, probablemente me perdí muchos matices, y agregaré ediciones a medida que avanzamos.