¿Cómo podemos ayudar a prevenir a una mujer sin hogar, sin seguro y gravemente deprimida de su sexto intento de suicidio? Ella sufre de depresión resistente al tratamiento.

¿Por qué deberías?

Una persona que sufre de depresión severa, incluso en la mejor de las situaciones, estará casi constantemente en un estado de dolor severo (a veces solo mental, pero a menudo también dolor existencial y físico). No pueden disfrutar de las actividades diarias que traen sonrisas y consuelo a sus amigos. Las cosas que hacen que la vida valga la pena para otras personas no hacen que la vida valga la pena para ellas. Muy a menudo, nada lo hace. La vida es una lucha constante y abrumadora, donde todo lo que puedes hacer es tratar de sobrevivir hasta tu próxima sonrisa, que puede que nunca llegue. Las obligaciones te vinculan con los demás, pero al mismo tiempo te pesan con el temor de un sufrimiento mayor sin una recompensa significativa. Usted comienza a resentir los pocos lazos con otras personas que tiene la fuerza para mantener. Sería una cosa si pudieras discutir abiertamente tus sentimientos con ellos, pero nadie quiere saber sobre tus luchas interminables e insoportables, y tratar de desahogarse solo los aleja. Incluso si estás rodeado de personas, las personas que conoces se preocupan profundamente por ti, no hay nada más que el alma que aplasta la soledad.

¿Y qué esperanza hay? Para algunas personas, la medicación funciona bien y, al mostrar algunos efectos secundarios molestos, pueden llevar una vida normal llena de alegría y felicidad, al menos durante largos períodos de tiempo. Pero si la medicación y la terapia no funcionan? Hay, por supuesto, medidas más extremas que pueden intentarse. Más allá de los cócteles de drogas cada vez más arriesgados, hay cosas como la terapia electroconvulsiva (ECT, a veces llamada terapia de electrochoque), que, aunque ha logrado avances en seguridad y efectividad, ya que parte de la publicidad discordante de “One Flew Over the Cucoo’s Nest” , “aún no se comprende realmente, muy a menudo deja a los pacientes con (al menos) semanas de pérdida de memoria, y generalmente requiere tratamientos de mantenimiento cada pocos meses, lo que significa que NO es una solución permanente. ¿Y si la TEC no funciona? Luego, hay procedimientos quirúrgicos más invasivos, como implantar directamente electrodos en el cerebro para estimular partes del cerebro.

Incluso si estos tratamientos son capaces de lidiar con el lado electroquímico de la depresión, no pueden comenzar a tocar una serie de otros problemas causados ​​por la depresión. El hecho de que alguien pueda volver a sentir felicidad no significa que desaparezca toda una vida de hábitos, y sin un grupo grande y muy comprensivo de personas que lo ayuden, ser capaz de apreciar una vida que vale la pena no significa que tendrá Cualquier forma de lograr una vida digna de ser vivida.

Tener un buen trabajo no necesariamente ayudará con la depresión. Tener un sistema de apoyo puede ayudar a alguien a sobrellevar mejor las cosas cuando las cosas se ponen mal, pero no ayudará con la depresión en sí, y no hará que la vida parezca que vale la pena. Cualquiera de los enfoques médicos para tratar la depresión requiere una inversión seria, tanto financiera como en términos de compromiso y mantenimiento a largo plazo, y no ofrecen ninguna garantía de que ayudarán. De hecho, alguien que tiene depresión resistente al tratamiento ya lo sabe.

Y todas las consideraciones anteriores son para una persona con depresión resistente al tratamiento en una situación estable sin problemas de salud o complicaciones adicionales. El pronóstico en una buena situación es bastante sombrío. Cuando te metes en problemas de salud crónicos y falta de hogar, incluso tratar con éxito la depresión no la deja en una buena situación. Incluso si pudieras conseguirle un trabajo, un sistema de apoyo, vivienda y un tratamiento eficaz para la depresión, aún sería fácil que uno de sus problemas regresara y destruyera todo aquello por lo que ha trabajado.

Cuando nos enfrentamos a este tipo de realidad, ¿quiénes somos nosotros para decirle que no debería suicidarse? Con la mayor empatía que podamos tener por su situación, es imposible apreciar plenamente la forma en que ella experimenta su realidad. Si una persona intenta suicidarse una vez, podría ser porque, por un breve momento, no vieron cómo podrían encontrar la fuerza para enfrentar los problemas en su vida. Este no es el caso después de cinco intentos.

No debes pensar en la intervención en su vida como una forma de prevenir el suicidio. La gente suele decir que el suicidio es un acto egoísta y que las personas que se suicidan carecen del coraje para enfrentar sus problemas. Yo digo que tratar de manipular emocionalmente a alguien por suicidio porque no quieres lidiar con los cambios que causaría su muerte es mucho más egoísta y cobarde. La depresión significa que dos personas podrían experimentar los mismos estímulos externos mientras que uno sufre un sufrimiento extraordinariamente peor. Decir que alguien más debe ser forzado a sufrir a través de una vida que realmente siente que es insoportable y que no vale la pena vivir porque le gustaría creer que hay esperanza es descartar alegremente sus sentimientos en favor de su propia comprensión del mundo. Si ella quiere suicidarse, le digo que la dejemos, sin vergüenza y sin juicio.

En su lugar, deberíamos preguntarnos: “¿qué podemos hacer para mejorar su vida, para darle una oportunidad de esperanza y felicidad genuinas? Y de estas cosas hipotéticas, ¿qué es realmente factible? Y si hacemos estas cosas, ¿será probable el resultado? ¿vale la pena?”

Personalmente, no soy un fanático del objetivo de ayudar a individuos aleatorios que tengan suerte en encontrar personas que defiendan su causa, y preferiría centrarme en cómo podemos ayudar a la mayor cantidad de sufrimiento posible, pero si vamos a apuntar para ayudar a las personas, debemos ser honestos acerca de lo que es mejor para el bienestar de cada persona, especialmente dados los limitados recursos disponibles, y las respuestas que encontremos pueden no ser respuestas con las que nos sentimos cómodos.

Una prueba para una cura que no tendrá una manera de acceder cuando finalice la prueba puede hacer más daño que beneficio para ella, a menos que ella pueda sentirse aliviada al saber que la prueba ayudará a otros en el futuro. De lo contrario, la hace sentir que hay esperanza, pero que no tiene derecho a ella. No intentes mantenerla con vida porque no puedes soportar la idea de que se suicide, hazlo porque realmente crees que la intervención puede darle una vida que vale la pena vivir.

Estas son algunas de las cosas que me han ayudado en mayor o menor medida:

Pregúntele si estaría interesada en explorar las experiencias cercanas a la muerte de aquellos que han intentado suicidarse … hay muchos de estos en la red … al menos, averigüe qué ocurrirá del otro lado y la reacción de esos seres. , antes de optar por ir allí … Por supuesto, trate estas historias con escepticismo … Al leerlas, vea lo que suena verdadero para ella y lo que no.

Listados de Experiencias Cercanas a la Muerte, página seis.

Pídale que viva solo durante los próximos diez segundos. Por una respiracion Y luego los siguientes diez segundos después de eso. Ella solo tiene que llegar al final. No tiene que ser bonito, glamoroso, exitoso. Solo esté en este momento y no se preocupe por atender el resto de los momentos (es decir, los momentos pasados ​​o futuros). No pienses en dos cosas a la vez … no estés en dos lugares en tu cabeza a la vez. Me siento mucho más feliz si me enfoco en lo que estoy haciendo en este momento y no pienso en nada más.

¿Quieres ser más feliz? Quedate en el momento

Pídale que busque un lugar seguro solo en la tranquilidad y que se envuelva completamente con su dolor, dejándose sentir cada detalle, sin resistirse a nada. Para hundirse en él, explorarlo en su cabeza, como si estuviera usando o imaginando una mano para sentir su contorno, forma o contornos dentro de su cabeza y su cuerpo, y fuera de su cuerpo … donde sea que esté. Encuentro con esto que realmente hay un centro tranquilo que no es doloroso (como el centro tranquilo de un huracán) en el que uno puede sentarse, y se da cuenta de que es seguro estar y sentir dolor después de todo. Es tolerable. Y esa es nuestra resistencia al dolor que nos hace temer más dolor y lo hace sentir doloroso.

Es posible que haya otras formas de tratamiento disponibles, utilizando actividades externas, participando en programas que la ayuden a sentirse útil. Sería muy beneficioso el asesoramiento, la construcción de la autoestima y el apoyo durante este tiempo.

Bueno, el hecho es que necesitarás dinero. ¿Cómo puede esta mujer generar ingresos? ¿Alguien tiene una habitación libre? ¿Tienes un trabajo que ofrecer?