¿Se han convertido los psiquiatras en neurólogos?

Answer 1

En primer lugar, el cerebro humano es el sistema más complicado del universo. Sabemos mucho al respecto, pero estamos muy lejos de comprenderlo realmente.
Siempre ha habido una gran superposición entre la neurología y la psiquiatría. ¿Sabía que el médico más famoso de la psiquiatría, Sigmund Freud, era en realidad un neurólogo (por entrenamiento)?

Para responder a su pregunta con un ejemplo específico, yo mismo soy un psiquiatra geriátrico y me concentro en el tratamiento de pacientes diagnosticados con demencia (ahora llamado trastorno neurocognitivo mayor en el DSM 5). Revisaré las IRM de los cerebros de los pacientes cuando sea necesario para buscar signos reveladores, por ejemplo, de la enfermedad de Alzheimer. Evaluaré a los pacientes diagnosticados con la enfermedad de Parkinson para detectar signos “neurológicos” de la enfermedad, como rigidez muscular, temblor, lentitud y dificultad para iniciar el movimiento, etc. Sin embargo, definitivamente no soy un neurólogo. Un neurólogo es mucho más conocedor y experto. Tengo más experiencia que yo en el diagnóstico y tratamiento de afecciones como apoplejía, epilepsia, cefalea, esclerosis múltiple, etc. Un buen médico siempre buscará aprender más y más, pero también se referirá y buscará la ayuda de colegas cuando se necesita ayuda

Answer 2

Realmente no.
En los Países Bajos, hasta 1982, existía una residencia en “estudios de nervios y alma”, como se la conocía oficialmente, quienes habían hecho eso convirtiéndose en neurólogo-psiquiatra, en 1982 esta residencia estaba cerrada para los recién llegados. El último médico en terminar esta residencia en 1987, FRJ Verhey, se sorprendió de este registro porque se cerró oficialmente en 2010, por lo que ahora cuenta con registros de neurólogos y psiquiatras y, como tal, está certificado en ambas especialidades.
Realicé una internación con un médico así, principalmente al ver a personas con dolor lumbar. Desafortunadamente, más tarde fue asesinado por uno de sus agresivos pacientes psiquiátricos.
Incluso en esta época en la que muchos psiquiatras recurren a la psiquiatría biológica, tratan de entender los procesos de enfermedad subyacentes a las enfermedades psiquiátricas y encuentran los medicamentos adecuados en función de estos procesos biológicos, lo que un neurólogo y lo que diagnostican y tratan los psiquiatras es bastante diferente, aunque tienen experiencia en ambos campos lo haremos un mejor médico, por ejemplo, no perder las pistas sutiles de un tumor cerebral frontal subyacente a una depresión resistente al tratamiento (¡ejemplo de la vida real!).
Para mí es como en mi propio campo de la medicina interna, el hematólogo se ha alejado mucho de la experiencia y el trabajo de un gastroenterólogo.

Answer 3

Más y más del modelo médico estricto está sucediendo. El arte está desapareciendo bajo el peso de las respuestas singulares absolutas que se promueven como exclusivas. Muéstrame una regla y te mostraré una exención, especialmente cuando se trata de humanos.
Aquí está el argumento de los dos lados.
¿Deben la psiquiatría y la neurología fusionarse como una sola disciplina?

Answer 4

La distinción ha sido borrosa por algún tiempo. El examen de certificación de la Junta para neurología y psiquiatría es esencialmente el mismo, con preguntas ponderadas a la psiquiatría para los psiquiatras y preguntas ponderadas a neurología para los neurólogos. El enlace es a la organización certificadora.

La Junta Americana de Psiquiatría y Neurología.

Desde un punto de vista práctico, la terapia del habla es costosa y puede administrarse de la manera más rentable por personas que están bien capacitadas pero no son médicos. Los psicoterapeutas no médicos han sido redondos durante más de 30 años, que yo sepa. Lo que esto significa es que el psiquiatra que puede recetar medicamentos a menudo está reservado para ese propósito para la mayoría de los pacientes. Considere también que los Asistentes Médicos y las Enfermeras Practicantes ahora pueden recetar en algunos casos. Espero que esto también se vuelva común en la terapia del habla. especialidades

El sitio web adjunto tiene una lista de especialidades en el margen izquierdo que es muy interesante y apoya la idea de que las líneas están borrosas.

Answer 5

En general, diría que no a esta pregunta.

Si bien hay cierta superposición en el tratamiento de la demencia y otros trastornos neurocognitivos, el enfoque de estos pacientes es diferente desde una perspectiva psiquiátrica frente a neurológica.

Hay muchos trastornos neurológicos en los que los psiquiatras no desempeñan un papel importante en el tratamiento (aunque sí brindan la más necesaria ayuda relacionada con la secuela psiquiátrica de la enfermedad neurológica).

Los psiquiatras no suelen diagnosticar ni tratar accidentes cerebrovasculares, convulsiones, trastornos neuromusculares, neuropatías, trastornos de la columna vertebral, Parkinson y otros trastornos del movimiento, convulsiones, etc., pero nos ayudan con estos pacientes especialmente si tienen dificultades psiquiátricas concomitantes.

Answer 6

A lo largo de mi carrera en un importante centro médico académico, vi a un par de residentes de psiquiatría completar las suficientes rotaciones de neurología para recibir doble pensión. También he conocido a un pequeño número de residentes de neurología que han hecho lo mismo.

Así sucede, pero es poco frecuente.