¿Cuáles son los mecanismos exactos de una migraña?

Como es una de las preguntas más debatidas entre los que trabajan (y más aún, padecen) la migraña, hay muchas descripciones de la patología de la migraña; pero tengo un modelo “explicativo” favorito que deseo describir aquí.

De alguna manera, para mí, la migraña tiene un aire de ser un problema muy “antiguo”, por lo que prefiero ver un fenómeno “anterior” y “cerebro viejo” para explicarlo, por lo tanto, un psicólogo o neurólogo moderno puede no encontrarlo “completo “pero aún así, puede interesar a algunos de ustedes.

Cuando están bajo amenaza, los animales tienen lo que comúnmente se conoce como una respuesta de “huida o pelea”. Es uno de los impulsos más primordiales que está presente en el mundo animal. Podría ser uno de los primeros protocolos desarrollados por el cerebro para hacer frente a las amenazas.

Esta respuesta, a diferencia de lo que sugiere su “nombre” comúnmente conocido, en realidad comprende no dos sino tres opciones que el cerebro elige, es decir, combatir la amenaza, huir de la amenaza y la tercera, casi igual de importante, congelarse completamente. Posición hasta que la amenaza pasa.

Mientras que los dos primeros (lucha y lucha) requieren una respuesta muy activa e intensa (y, por lo tanto, el cuerpo se pone en estado de alerta máxima con todos los sistemas puestos al máximo), la opción de congelación requiere una química completa del cuerpo opuesto para su implementación. Un “congelamiento” realmente eficiente sería ser tan bueno (e inmóvil) como muerto.

Esto comúnmente conocido como “zarigüeya de juego” (el mecanismo de defensa usado por un mamífero marsupial, oposum) es un estado en el que el cuerpo recurre a la rigidez completa y la inmovilidad de un cuerpo muerto. La existencia misma de esta respuesta encontrada en muchas otras criaturas (con un nivel variado de patología del cuerpo muerto) sugiere que es un mecanismo de supervivencia válido y útil.

Ahora, si volvemos a la migraña, una de las características más destacadas de la migraña es un deseo muy intenso de abstinencia de todos los estímulos externos. Una persona en el estado de migraña se encuentra a sí misma queriendo “retirarse” y “retirarse” en un estado inactivo en la medida de lo posible. Se le solicita internamente que permanezca inmóvil, evite la luz brillante y, en general, se encuentre en un estado de estupor.

Si igualamos el estado anterior del cuerpo humano, es similar a una respuesta interna para congelarnos o morir muertos. La patología de la migraña es lo suficientemente poderosa como para llevar a una persona a un estado de falta de respuesta. Es como “jugar la zarigüeya” a la manera humana.

Ahora, si observamos por qué se desencadena la respuesta de la migraña, el estrés podría considerarse como un buen candidato en muchos casos, pero, según mi argumento, en los humanos, la migraña podría ser una respuesta más “confusa”. Y aquí está el “por qué”.

En los seres humanos, con un cerebro moderno conectado con el cerebro antiguo, la percepción de amenaza no es solo “directa”, también es “asociativa” y “sintetizada” mediante el análisis de lo “percibido”.

Si doy un ejemplo, ahora somos capaces de no solo asustarnos de una serpiente real, sino que nuestro cerebro “imaginativo” es perfectamente capaz de asustarnos igual de bien imaginando a una serpiente en una cuerda o en una sombra o incluso en algo tan inusual. -Semejar como un pedazo de tela flotando en un río. En otras palabras, con la imaginación evolucionada, no solo tenemos las señales primordiales de la amenaza, sino que también podemos tener pistas asociativas inimaginablemente complejas de las que tal vez ni siquiera tengamos ninguna idea.

Esto significaría que nuestra respuesta primordial de lucha y congelación de vuelo está conectada con una nueva adición altamente imaginativa (y, por lo tanto, capaz de engañar) que puede desviarnos al responder de una manera que no tenga sentido “directo”. El botón de respuesta podría estar siendo presionado por cosas que no son, en el sentido real, amenazantes, pero que aún podrían ser capaces de provocar que el cerebro anterior responda.

La migraña, por lo tanto, podría ser un subproducto desincronizado de una vieja respuesta cerebral provocada por una nueva percepción cerebral. Es similar a un ataque alérgico o un fenómeno autoinmune en el que un problema de “diseño” y “función útil” del cuerpo es una fuente del problema, por lo que la erradicación completa no es una opción.

Mientras que, resumiendo, siento que en esta explicación, uno puede buscar una solución también. Si lo que estoy sugiriendo son las bases de un ataque de migraña, significa que (aparte de la sugerencia más obvia de identificar y evitar los desencadenantes) podemos comenzar a trabajar en lo que es “estrés” para un ser humano, como, si podemos manejarlo. Para desentrañar la estructura subyacente de la percepción de amenaza para los humanos, podemos ser capaces de modificar nuestra organización social para reducirla.

Sin embargo, tratamos de intelectualizar, muchas de nuestras señales de estrés están surgiendo de la mente primordial y sus necesidades. El ambiente social alterado nos ha llevado a muchos a comprometernos con nuestras necesidades básicas, un fenómeno que está causando mucho estrés y que no podemos percibir directamente, pero que fluye con fuerza en algún nivel dentro de nuestro cerebro. Si podemos entender mejor nuestras necesidades básicas, podemos encontrar una manera de tener menos y menos percepción de amenaza y menos y menos migraña.

Siento que la migraña permanecerá con nosotros mientras el cerebro continúe necesitando una respuesta de lucha, huida, congelación. Su patología está relacionada con una función básica y, por lo tanto, no podemos esperar eliminarla por completo. Entonces, esperemos que aprendamos más sobre nuestros cerebros y descubramos dónde están los factores desencadenantes y encontremos buenas estrategias para el manejo de la migraña.

El mecanismo exacto de una migraña no se entiende completamente. Hay un par de teorías, pero los científicos médicos todavía no saben con certeza por qué algunas personas padecen migrañas y otras no. Sabemos que hay un vínculo genético para algunas personas.

Un problema bien definido es un problema a medio resolver. Las migrañas todavía no están bien definidas.

Esto hace que el desarrollo de curas y tratamientos sea especialmente complicado. Muchos tratamientos existentes fueron utilizados para otros trastornos primarios. Millones utiliza Topamax para la migraña, pero fue diseñado como un medicamento antiepiléptico.

En ausencia de comprender el mecanismo exacto de la migraña, la siguiente pregunta que puede hacer es ¿qué son las migrañas y por qué las obtengo?

La explicación más sencilla que pude encontrar para la migraña fue “un trastorno de dolor de cabeza primario común”. Significado primario no causado por ninguna otra condición médica. Trastorno definido en un contexto médico como un mal funcionamiento físico o psíquico (mental).

Cuando eliminamos los términos técnicos, las migrañas son simplemente un mal funcionamiento del cerebro.

Probablemente ya lo sabías. Pero es una manera útil de pensar acerca de la condición.

Si tu eres como yo, tienes un cerebro que funciona mal.

Los migrañosos a menudo mencionan una sensación de sobre sensibilización o respuestas exageradas a estímulos normales que causan ataques. Estos son conocidos como disparadores.

Vea el enlace para obtener una lista de las causas comunes y no tan comunes de la migraña.

Descubrir sus desencadenantes y manejarlos es una búsqueda digna para cualquier persona que experimente migrañas regulares. Esa es la clave para que la prevención y la prevención sea el mejor tratamiento.

El mecanismo que causa la migraña realmente no se entiende completamente. Definitivamente tiene algo que ver con la irritación del nervio trigémino. El nervio trigémino es el nervio que proporciona sensación a la cara, los ojos, las cuencas de los ojos, la cubierta alrededor de su cerebro, los vasos sanguíneos en su cerebro. Algo sobre la migraña irrita ese nervio y causa el dolor y la incomodidad asociados con la migraña, pero cómo sucede todo esto, qué cascada tiene que ocurrir, qué eventos químicos ocurren, eso todavía está bajo investigación.

Respondí a esta y a algunas otras preguntas frecuentes sobre las migrañas en esta publicación del blog: Preguntas frecuentes sobre migrañas