Neurocentrismo: ¿Cómo se vería afectado el campo de la psicología si las condiciones mentales fueran tratadas como categorías taxonómicas o funcionales en lugar de modos de falla?

Si le he leído bien, en el análisis final está preguntando si sería bueno que los terapeutas y los pacientes consideren a las personas como diferentes en lugar de deficientes (enfermos o inferiores). A primera vista, sería bueno para los pacientes, ya que el estigma del trastorno mental (“¡No estoy loco!”; “¡No soy estúpido!”) Se eliminaría. Pero no es tan bueno para los terapeutas que no sabrían si, cuándo o cómo corregirlos. ¿Deberían respetar el rechazo de una persona autista, por ejemplo, que se sintió ofendida por el tratamiento y quiso “curarse”? ¿O deberían dejar a los anosognosics solos con sus delirios? Y, si consideramos la esquizofrenia como una funcionalidad alternativa, ¿debemos optimizarla?

La cuestión clave no es qué se puede considerar normal, sino aceptable. Y aceptable significa viable, que es una realidad crítica que parece que estás pasando por alto. Así, ni siquiera las normas morales son arbitrarias. Tienen que trabajar en la práctica. No es casual que los principios básicos de la moralidad se hayan mantenido sin cambios a pesar de los cambios históricos. Es como si hubiera un centro moral de masas independiente de las variaciones internas.

La norma no es arbitraria. Un psicólogo evolutivo le dirá que es un producto de la selección natural, es decir, una cuestión de viabilidad. Lo que sea. El punto es que lo que es arbitrario son las condiciones de contorno para las cuales la norma es normal. La normalidad bajo los nazis en Alemania o los comunistas en la URSS, donde los disidentes fueron tratados como perturbados mentalmente, es claramente anormal en una democracia. Y el problema es que tratamos de cambiar esos límites, como usted propone aquí, por razones irreductiblemente personales, como lo son las suyas. Concebimos nuestro propio modelo de orden deseable, basado inevitablemente en valores, que no pueden ser el objeto de la ciencia o cualquier modo objetivo de conocimiento, como las estadísticas, y tratamos de implementarlo. El juez final es la experiencia. Tomar la desinstitucionalización psiquiátrica de pacientes en EE. UU., Lo que ha resultado en un cambio a la institucionalización penal. Podrían adoptarse sus modos alternativos de funcionalidad o estilos de cognición, pero si esa funcionalidad o cognición diera problemas más allá de un nivel aceptable, razón por la cual las personas buscan tratamiento tanto para trastornos mentales como físicos, tendríamos que abandonarlo.

Aunque la experiencia es, en última instancia, el argumento decisivo, un buen razonamiento puede ahorrarnos muchos experimentos. Razonamos que para saber qué hacer con la condición humana necesitamos saber su significado, en otras palabras, necesitamos el modelo antropológico correcto. Ese modelo debe incluir la dimensión trascendental, que ha intentado eliminarse repetidamente, y sin éxito, y creo que, en una versión reducida, está impulsando su llamado al cambio. Mi alternativa es, tratemos las condiciones anormales como problemas personales, lo que significa prescindir de nociones de inferioridad o anormalidad y, en cambio, referirnos a las necesidades de realización personal dentro de una comunidad para beneficiarse de la mejora de la condición de la persona necesitada. Lo desconocido para resolver es, por supuesto, cómo determinar cuándo se cumple una persona. Pero eso no es una cuestión de mera psicología, sino también de filosofía y religión.

En resumen, no creo que su paradigma funcione, la psicología no cambie críticamente, pero es una desviación inspiradora del modelo recibido.

La mejor de las suertes.

Creo que depende de la naturaleza de la enfermedad mental. Algunas enfermedades mentales implican deterioro cognitivo. Otros implican una enorme cantidad de dolor emocional y el daño físico que ese tipo de estrés causa al cuerpo. Mi experiencia es con este último.

Como paciente, busco alivio del dolor de una enfermedad mental antes de comenzar a pensar en la funcionalidad. Un programa que me ayude a encontrar mi nicho sería genial, pero no hasta que los síntomas subyacentes hayan sido tratados lo más posible. No estoy loco por el término modo de falla debido al prejuicio que implica. Sin embargo, sí creo que tengo un cerebro dañado que requiere una solución biológica.

Mi experiencia con el aspecto del deterioro cognitivo de la enfermedad mental proviene de mi amistad con varias personas en el espectro autista. He visto a algunos de esos amigos pasar por una serie de intentos fallidos de mantener un trabajo. Luego se topan con un trabajo que se ajusta como un guante y tienen bastante éxito. Para estos casos, quizás el énfasis debería estar en encontrar el nicho adecuado, pero no creo que debamos dejar de ver los aspectos biológicos de su enfermedad y desarrollar métodos médicos para tratarlos.

Por supuesto, cualquier persona con una enfermedad mental significativa va a enfrentar algún tipo de lucha. Por esa razón, algún tipo de terapia de conversación o asesoramiento terapéutico está en orden. Con respecto al efecto de la metodología actual, siempre habrá prejuicios contra los enfermos mentales. No creo que sea el trabajo de los proveedores de salud mental “curar” a las personas que tienen prejuicios. Es mejor reforzar el hecho de que su prejuicio es el resultado de la ignorancia.

Es posible que mi respuesta no tenga la sensación satisfactoria de blanco y negro o de lo correcto y lo incorrecto. Puede ser una buena idea expresar de manera sucinta lo esencial de lo que estoy diciendo.
Creo que ayudar a un paciente a encontrar su nicho tiene su lugar como complemento de un enfoque más médico, pero reemplazar el enfoque médico con el concepto de encontrar el nicho adecuado sería un desastre.

Gracias por el a2a