La investigación y el tratamiento de la esquizofrenia, y los delirios asociados con ella, han estado cambiando significativamente en los últimos años. Cada año hay más estudios, más medicamentos, más formas de tratar con menos medicamentos, más comprensión de cómo diagnosticarlo, más comprensión de las causas, más comprensión de la genética y cualquier otra cosa que los expertos en el campo consideren con esquizofrenia y delirios.
https://www.sciencedaily.com/new… es una gran página para revisar lo que es el trabajo más nuevo y de vanguardia que se está haciendo sobre la esquizofrenia y los delirios esquizofrénicos.
Cualquier persona que trate la esquizofrenia debe comprometerse a mantenerse al día en el campo, mientras mantiene su trabajo basado en su propia experiencia profesional.
En otras palabras, nuevos estudios surgen todo el tiempo, y solo el tiempo dirá cuáles son los precisos. Ningún terapeuta puede cambiar su marco teórico para tratar a los clientes cada vez que sale un nuevo estudio.
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Además de ser realmente imposible, tampoco tendría éxito en el trabajo.
Cualquier tratamiento debe tener una historia de éxito detrás de él para que valga la pena intentarlo, y cada terapeuta debe mantener cierta consistencia en el marco de su tratamiento, porque todos los tratamientos para la esquizofrenia llevan tiempo. Si un medicamento ha demostrado ser efectivo para la esquizofrenia en los últimos diez años, y su cliente está tomando ese medicamento, y parece estar ayudando, sería completamente poco ético cambiarlos a un medicamento completamente nuevo solo porque salió uno nuevo. Si lo hicieran, ¿qué les impide cambiar su medicación cada pocos meses?
Lo mismo ocurre con cualquier otro tipo de tratamiento para la esquizofrenia.
Investigaciones recientes muestran que existen terapias psicológicas que son exitosas para las personas con esquizofrenia que usan dosis más bajas de medicamentos de lo que creían posible.
Esta es una muy buena noticia para las personas que tienen problemas con los efectos secundarios.
Pero la investigación es nueva, y pocos terapeutas aún tienen que ser entrenados en estos nuevos métodos. Yo mismo no sé nada específico sobre ellos, excepto que existen. Por ejemplo, http://dx.doi.org.sci-hub.bz/10…. este artículo, titulado “Atención comunitaria habitual y comprensiva frente a la psicosis del primer episodio: resultados a 2 años del programa de tratamiento temprano NIMH RAISE” habla sobre terapeutas que recibieron capacitación especial:
El tratamiento experimental, NAVIGATE (19), incluye cuatro intervenciones principales: manejo personalizado de medicamentos (asistido por COMPASS, un sistema seguro de toma de decisiones basado en web desarrollado para RAISE-ETP); psicoeducación familiar; terapia individual enfocada en la resiliencia; y apoyó el empleo y la educación (SEE). El tratamiento fue apoyado a través de los mecanismos de financiamiento existentes, a excepción de SEE, que no es compatible en muchos lugares. Los servicios de SEE (5 horas / semana) fueron apoyados con fondos de investigación.
No tengo acceso a esa capacitación especializada, y tampoco la mayoría de los terapeutas todavía, a excepción de aquellos en algunos países donde se diseñaron estos tratamientos por primera vez.
Sí, podemos ver las cuatro “intervenciones principales” que incluyen un manejo especializado de la medicina, la educación de la familia de la persona con esquizofrenia, algún tipo de terapia de conversación especializada llamada “enfocado en la resiliencia” y apoyo especializado para la escuela o el trabajo.
Los terapeutas que pudieron participar en la investigación tuvieron que ser especialmente capacitados, y el estudio tardó siete años en demostrar su beneficio. Mientras tanto, para los clientes en tratamiento, los que recibieron este tratamiento especial no mostraron una mejora inmediata. De hecho, mostraron menos mejoría que los que recibieron los tratamientos estándar (dosis altas de medicamentos antipsicóticos). En el transcurso de dos años, los dos grupos parecían ser aproximadamente iguales. Fue solo después de los dos años que el grupo que recibió esta intervención especial de 4 vías mostró más mejoría que los que recibieron el tratamiento tradicional.
Pero no tenemos estudios longitudinales para demostrar que esta intervención de 4 vías es mejor a largo plazo. Las cosas cambian con los años.
Tener una condición médica que es difícil de tratar es frustrante. Tener una condición médica que está ahora al borde de muchos nuevos descubrimientos es emocionante, pero también significa que las opciones de tratamiento están cambiando rápidamente.
Volviendo a la pregunta original: ¿Qué material de referencia guía a los terapeutas como marco para el tratamiento de los delirios esquizofrénicos? La respuesta es, sigue cambiando, y seguirá cambiando durante al menos los próximos diez años a medida que se realicen más investigaciones.
Puede cambiar por el resto de mi vida. Eso no es ni malo ni bueno. Solo significa que siguen aprendiendo más y más, y actualizando las sugerencias de tratamiento.
Sin embargo, hay dos cosas que están claras: la vida va mejor cuando las familias de personas con delirios esquizofrénicos son educadas para comprender qué está sucediendo y cómo responder, y las personas con delirios esquizofrénicos pueden aprender estrategias de afrontamiento para ayudar a reducir los resultados negativos del delirio. y voces.
Los libros recomendados sobre la esquizofrenia, la esquizofrenia paranoica es un recurso maravilloso para las cosas que las familias pueden leer para comprender mejor lo que está sucediendo y cómo ayudar. Estos libros también son útiles para las personas que tienen esquizofrenia y para sus familias.
Si el propósito de esta pregunta es encontrar material de referencia para leer, esa página tendrá suficiente.
No soy un experto o ni siquiera estoy versado en esquizofrenia. Pero mi respuesta fue solicitada, así que traté de dar una respuesta.