Generalmente se considera que hay de 3 a 4 etapas. (Los que usan 3 etapas combinan etapa 2 y 3.)
La primera etapa es la evaluación – reunirse con su consejero. Comenzarán a conocerte, discutiendo qué te trae a la terapia, cuáles crees que son los problemas y cuáles son tus objetivos para la terapia. Esto generalmente toma una o dos sesiones.
En la segunda etapa, discutirás tu pensamiento. Por ejemplo, si tiene ansiedad, examinarán juntos un episodio en particular y analizarán lo que estaban pensando durante el episodio. Podría explicarle al terapeuta cómo sufrió un ataque de pánico durante una reunión y sus pensamientos fueron “¿Qué pasa si me equivoco?” ‘¿Y si me avergüenzo?’ ‘¿Qué pasa si estoy tan nervioso que me enfermo?’ ‘¿Qué pasa si me despiden?’
Puede pasar tiempo discutiendo cuándo comenzaron a ocurrir estos pensamientos, cómo le causan estrés y qué beneficios pueden tener o no.
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En la tercera etapa, trabajas desafiando tus patrones de pensamiento y creando nuevos comportamientos. Esto puede incluir una catástrofe: jugar el escenario en la conversación para ver qué sucede si realmente sucedió el “qué pasaría si”. (Por ejemplo, si se enfermó durante la reunión, probablemente lo ayuden a ir al baño y lo envíen a casa hasta que se sienta bien. La reunión continuaría sin usted o sería reprogramada). También se te ocurrirán pensamientos contrarios en tu cabeza. ‘¿Qué pasa si me enfermo durante la reunión?’ Contadores: ‘Nunca lo has hecho antes, por lo que es poco probable que lo hagas ahora. No estás enfermo, solo estás ansioso. Si retrasas tu respiración, los sentimientos de ansiedad se reducirán ‘.
Pondrás en práctica estos ejercicios y otros. Esta etapa puede llevar bastante tiempo porque estás creando nuevos hábitos y entrenando tu cerebro.
En la etapa final, practicas ejercicios y continúas implementando las técnicas en tu vida diaria. Pueden trabajar juntos para emprender actividades desafiantes que han evitado hasta este punto.
El éxito y la necesidad de continuar la TCC está determinado por la resolución de los problemas que lo llevaron a la terapia en primer lugar. ¿Eres capaz de vivir día a día sin pensamientos constantemente intrusivos? ¿Eres capaz de contrarrestar con éxito tus pensamientos, ya que vienen con respuestas más apropiadas y realistas?
A menudo es útil completar la terapia inicial y luego regresar periódicamente (una vez al trimestre … una vez al año … dos veces al año) como un repaso para asegurarse de que se mantenga en el buen camino.