La idea de enfermedad mental contiene elementos de metáfora y mito, pero también describe un fenómeno que no se comprende bien y que a menudo es muy doloroso, a veces tanto que la gente prefiere suicidarse que tratar de lidiar con el dolor por más tiempo. La forma en que las personas usan y entienden términos como “enfermedad” desempeña un papel importante en los conceptos erróneos populares sobre lo que significa ser una enfermedad mental.
Para empezar, permítanme decir que hay diferencias significativas en la forma en que trabajan las mentes de las personas y en el impacto que tiene en su comportamiento, en particular su capacidad para cumplir con las convenciones sociales. El problema aquí es que las convenciones sociales son algo arbitrarias. Los seres humanos han evolucionado para confiar en la cooperación como un mecanismo de supervivencia, y la cooperación depende de la creencia de que las personas pueden confiar entre sí. El comportamiento es uno de los grandes indicadores que la mayoría de nosotros usamos para determinar si alguien es digno de confianza. Así que las personas que se comportan de manera significativamente diferente se vuelven menos confiables, y cuanto menos confía en alguien, más probabilidades hay de que sean expulsados de la sociedad.
Si no puedes cumplir con la convención social, ¿eso significa que estás enfermo? ¿O significa que eres diferente? Prefiero no llamar a eso enfermedad, porque sé que hay grandes variaciones en las convenciones sociales, y que las personas que pueden no comportarse adecuadamente en una cultura pueden ser aceptadas fácilmente en otra cultura donde las convenciones son diferentes o las personas son más tolerantes. diferencias
Si la noción de “enfermedad” depende de la cultura, entonces no es objetiva. Si no es objetivo, entonces parece que es al menos algo arbitrario, y quizás en su mayoría arbitrario. Para mí, esa no es una buena definición de enfermedad.
- ¿Qué haría alguien con un trastorno de identidad disociativo como el público en general para saber sobre DID?
- ¿Qué es un ‘estado cuasi psicótico’?
- ¿Se debe permitir que las personas con enfermedades mentales se reproduzcan?
- ¿Por qué tarda tanto el Congreso en actuar para destituir a Trump? ¡Leí que la enfermedad mental califica!
- Cómo decirle a un idiota de un narcisista
Otro problema de llamar a la no conformidad con las convenciones sociales una enfermedad es que alienta el síndrome de tirar al bebé con el baño. Hay algunas ventajas que tienen las personas cuyo comportamiento los califica de “enfermos mentales”. Las personas bipolares suelen ser muy creativas. Pueden ver el cuadro grande más fácilmente. Las personas deprimidas son grandes planificadores. Quieren asegurarse de que nada quede al azar. Los esquizofrénicos ven cosas que otros no pueden y, a veces, tienen ideas increíbles. Las personas con TOC o TDAH pueden prestar atención a los pequeños detalles y quedar fascinados con los patrones intrincados. Fácilmente pierden el rastro del panorama general, pero asocian a alguien que tiene bipolar con alguien con TOC o TDAH, y usted tiene un equipo que puede hacer casi cualquier cosa que deba hacerse.
¿Debemos todavía llamar a estas conductas una “enfermedad”?
Otro problema con el uso del término “enfermedad” es que la enfermedad está asociada con el estigma. Las enfermedades están atrapando. Las enfermedades hacen que la gente sana se sienta incómoda. A menudo se sospecha que las enfermedades son un signo de los malos hábitos de vida de la persona enferma. Tal vez ellos fuman o comen demasiado o beben demasiado o juegan o tienen otros malos hábitos. Es como si les atrajeran la enfermedad.
No importa lo que diga la gente acerca de que la enfermedad no es culpa de una persona, el hecho es que a la mayoría de las personas no les gusta estar cerca de personas que están enfermas. A menudo actuamos como si quisiéramos que se escondieran para que nosotros no nos sintiéramos incómodos. Es como si los culpáramos por estar enfermos, lo que significa que tienen algo de malo en su carácter y, una vez más, no se puede confiar en ellos para que lleven su parte justa del trabajo. A la mayoría de las personas no les gustan los holgazanes, y si las personas enfermas tienen una opción en el asunto o no, son, por necesidad, holgazanes.
La enfermedad es un término muy cargado y, sin embargo, la mayoría de las personas no piensa en lo que significa. Significa un resfriado, una fractura de pierna o cáncer o una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral o algo así. Es algo que necesita ser arreglado. Es algo que siempre es malo para una persona.
Llamar a un conjunto de comportamientos una “enfermedad mental” es condenar a esa persona al estado de alguien que necesita ser reparado. Esto ya está estigmatizando. Sin embargo, debido a que no es una enfermedad que la gente pueda ver, o incluso definir científicamente de una manera que describa todos los casos sin casi ninguna excepción, a menudo parece que los enfermos mentales se traen esto a sí mismos. Peor aún, se mantienen enfermos porque realmente no intentan mejorar.
Llamar a estos comportamientos una “enfermedad mental” también significa que todo lo que hace la persona con enfermedad mental es malo. Contamina todas las cosas buenas que hacen con la enfermedad, lo que dificulta incluso ver que hacen cosas buenas. Centra toda nuestra atención en las cosas malas que hacen, creando la ilusión de que estas diferencias solo están asociadas con resultados negativos, y que no hay nada positivo que también pueda provenir de personas como esta.
Creo que la “enfermedad” no es la terminología correcta. Prefiero usar la palabra “diferencia” como un término neutral que no etiqueta a la persona como enferma y le permite a la gente concebir la idea de que hay buenos resultados, así como incómodos, que provienen de personas que comparten estos comportamientos. Creo que es un error decir que las personas están mentalmente enfermas en lugar de mentalmente diferentes, porque la enfermedad automáticamente es estigmatizante.
Algunas personas se pelean con esta idea. Dicen que si las personas están enfermas, eso les quita la vergüenza, porque no es su culpa.
Entiendo esta idea, pero ignora la realidad de que toda enfermedad es estigmatizante. Sí, las personas que están enfermas pueden ser reparadas y mejorar, y luego se reincorporan a la sociedad. Excepto que no podemos “arreglar” las mentes de los enfermos mentales. No tenemos la tecnología, e incluso si la tuviéramos, habría fuertes problemas éticos con la idea de aplicar una tecnología que cambie la personalidad y / o identidad de las personas.
Si la enfermedad mental es fundamentalmente un nombre peyorativo por la forma en que las personas son diferentes y no pueden evitar ser diferentes, incluso si no es su culpa, siempre serán diferentes. No se pueden arreglar. Ellos nunca pueden recuperarse.
Entonces la enfermedad es un término problemático. Es engañoso y perpetúa el estigma. Cubre la posibilidad de que algo bueno pueda provenir del síndrome. El hecho de que no pueda ser “curado” significa que una vez que está mentalmente enfermo, siempre está enfermo.
Enfermedad es el término equivocado. La enfermedad no debe definirse en comparación con las costumbres sociales. Eso es demasiado subjetivo. Debe haber medidas objetivas de la enfermedad. Debe haber nociones objetivas de lo que significa ser saludable. Debe quedar claro en la forma en que un hueso roto es claramente un problema o que el cáncer es un problema. Debe ser mortal y estar completamente fuera del control de los poderes mentales de la persona.
Las diferencias mentales no se ajustan a estos criterios. Si estas diferencias son una enfermedad, no pueden solucionarse, lo que deja a la persona etiquetada como defectuosa. No hay posibilidad de curación.
Las diferencias mentales, sin embargo, tienen un lado positivo. Además, aunque ningún médico puede cambiar la forma en que funciona la mente de una persona, la persona puede cambiar su propia mente.
Sin embargo, esta es una idea amenazadora para algunos defensores de la salud mental, porque una vez más, temen que las personas culpen a los mentalmente diferentes por ser mentalmente diferentes. Dirán que es su culpa que estén mentalmente enfermos y sigan siéndolo.
Entonces, ¿cómo llamamos a algo donde las personas no son responsables de ser como son, pero son las únicas que pueden cambiar su forma de ser? ¿Cómo podemos transmitir la idea de que no lo hicieron a propósito, y no tuvieron control sobre cómo llegar a ser así, y sin embargo, son los únicos que pueden ser los arquitectos y los constructores de los cambios que desean?
La enfermedad mental es un nombre inapropiado. No es un término exacto. El problema es la asociación y el significado del término “enfermedad”. Sí, eso está relacionado con la metáfora y el mito, pero la metáfora y el mito no son realmente el problema. El problema es que estamos usando las palabras equivocadas para describir el fenómeno. El fenómeno no se ajusta a la definición de enfermedad, aunque a la mayoría de las personas le parece que lo hace.
La idea de la enfermedad mental es muy engañosa. Necesitamos una mayor comprensión de lo que es la enfermedad mental, y creo que el primer paso es cambiar la forma en que hablamos de ello. Estamos hablando de diferencias en la forma en que funcionan los cerebros que pueden ser buenos y malos. Estamos hablando de diferencias que realmente solo pueden ser cambiadas por la persona que las tiene. Sin embargo, aunque son los únicos que pueden cambiarse a sí mismos, no tienen la culpa de ser lo que son.
De hecho, las diferencias mentales son causadas principalmente por el estigma, lo que significa que son causadas por una falta general de tolerancia en toda la sociedad para las personas que son diferentes. El ostracismo de las personas que son diferentes exacerba y agrava los problemas que tienen los “enfermos mentales”. El estigma que sufren también empeora su condición. Mi conjetura es que tal vez el 75% de la “enfermedad” mental es causada por la desaprobación de otras personas. La razón por la que los enfermos mentales están enfermos es algo sobre lo que no tienen control, pero no es físico, es social.
Una cuarta parte es la forma en que funcionan nuestros genes. Tres cuartas partes de esto es la reacción de otras personas a la forma en que funcionan nuestros genes. Otras personas lo convierten en un problema moral en lugar de un problema de falta de conocimiento.
De hecho, las diferencias mentales requieren que las personas que son diferentes aprendan a cambiar sus hábitos de pensamiento. Los diferentes mentalmente son los únicos que pueden hacer esos cambios, y es su responsabilidad hacer esos cambios. Sin embargo, dado que la sociedad es culpable del 75% del problema, la sociedad también desempeña un papel en la eliminación de la “enfermedad” mental. La sociedad tiene la obligación de ayudar a los “enfermos” mentales a cambiar, ya que la sociedad causa la mayor parte del problema. La sociedad no puede hacer el cambio, por lo que es responsabilidad de las personas que están “enfermas”.
Si la sociedad fuera más tolerante, menos personas estarían “enfermas” y sería mucho más fácil para aquellos que están enfermos cambiarse a sí mismos al aprender cómo lidiar más efectivamente con las formas en que son diferentes. Si la sociedad fuera más tolerante, no habría estigma para exacerbar la “enfermedad”.
Una forma en que la sociedad puede ser más tolerante es llamar a la enfermedad mental una “diferencia” en lugar de una enfermedad. Eso es lo que es. Esa terminología neutral nos ayuda a todos a pensar de manera diferente sobre los comportamientos y a ser más tolerantes y, por lo tanto, a reducir el estigma por ser diferentes. Esto esencialmente eliminaría a uno de los grandes contribuyentes a la enfermedad: la vergüenza. Sin vergüenza, al menos la mitad de los malos resultados de comportamiento de estas diferencias mentales nunca ocurrirían.
La terminología es importante. La tolerancia es importante. La vergüenza y el estigma desempeñan un papel enorme en la determinación y promoción de la enfermedad. Si nos deshacemos de, o incluso reducimos sustancialmente, la vergüenza y el estigma asociados con ser tan diferentes, la mayoría de las “enfermedades” mentales se evaporarán. Si enseñamos a las personas las habilidades para hacer frente a la forma en que funcionan sus cerebros y para cambiar sus hábitos de pensamiento, la mayor parte del resto de la “enfermedad” mental desaparecerá. Enfermedad no es la palabra correcta. Lleva el equipaje equivocado. Es engañoso para la mayoría de las personas hacer una percepción errónea de lo que significa tener estas diferencias mentales para las personas y lo que estas personas deben hacer para reducir las consecuencias negativas de ser diferentes.
Si cambiamos la terminología, los comportamientos serán más tolerados. Menos personas serán consideradas incorrectas. Será más fácil ver las ventajas que estas diferencias confieren a las personas. Abriremos la puerta a un enfoque diferente para reducir los problemas causados por las personas que se comportan de manera tan diferente, un nuevo enfoque que será mucho más efectivo para ayudar a los mentalmente diferentes a enfrentar sus diferencias y participar más completa y eficazmente en la corriente principal. cultura.