Solo he tenido un caso de Munchhausen by Proxy, una joven tímida pero muy dulce y perceptiva que vi desde los 9 años (grado 4) hasta los 11 años (grado 6). El cuidador principal en este trastorno era un maestro, bien versado en todos los males y aflicciones a los que son susceptibles los niños. (La otra carrera habitual es la de enfermera.)
La niña fue diagnosticada con diversas dolencias, físicas y mentales, y siempre necesitando la intervención de profesionales. Tenía que ayudarla con su ansiedad, depresión y dificultades con la socialización.
Hice algunas visitas domiciliarias y conocí su vida familiar. Su padre estaba preocupado pero no involucrado, dejando la mayor parte de la interfaz con el mundo exterior a la Madre. Los problemas médicos y psiquiátricos que preocupaban a la Madre parecían nunca terminar y, a menudo, parecían ser exagerados. La niña parecía estar más sana que la evaluación de la Madre.
La niña se retiró de mi tratamiento cuando la Madre sintió que no le estaba prestando toda la atención a su hija, la gravedad de los diversos diagnósticos de salud mental que justificaba. Esperaba que ella se moviera en la dirección de convertirse en una niña normal. La madre hizo que la pequeña niña iniciara un régimen de TEC (tratamientos de choque electro-convulsivo). Sentí que era un nivel de tratamiento que, aunque beneficioso en algunos casos, estaba más allá de las necesidades terapéuticas del paciente. La madre discrepó fuertemente.
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¿Cómo es ser efectuado por Munchhausen por Proxy? En el tiempo que trabajé con la niña, la vi más retraída, petulante, pegajosa con su madre, temiendo interactuar con sus amigas. Si tuviera que describirla brevemente, diría que ella solía aparecer sola y ansiosa y “perdida”: “Una extraña en una tierra extraña”.