¿Podría uno tener 2 trastornos de personalidad al mismo tiempo, por ejemplo, el TOC y el trastorno límite de la personalidad? Si es así, ¿cómo se realiza la evaluación de los diagnósticos?

¡No! Y creo que el siguiente artículo lo dice todo.

  1. ¿Su psiquiatra proporcionó una razón clínica o médica?
  2. ¿Usó su psiquiatra alguna herramienta de detección “objetiva”?
  3. ¿Usó su psiquiatra el SCID oficial?

En mi experiencia, la respuesta es siempre no.

Hice esta pregunta en Quora hace aproximadamente un mes, sin una sola respuesta.

“¿Qué modelos estadísticos y pruebas se utilizan para definir la enfermedad mental en el Manual de diagnóstico” estadístico “, producido por la APA?”

El silencio habla volúmenes.

Estos diagnósticos son opiniones sin fundamento que llevan el peso de la evidencia, sin importar cuán absurdas sean. Si ha revisado los criterios para la mayoría de los trastornos de personalidad, se leen como los horóscopos diarios en el periódico de la mañana, por lo que puede leer su destino entre líneas si lo desea.

Si la agencia federal que financia mucha investigación psiquiátrica ha retirado su apoyo al proceso y los criterios utilizados por la APA para definir los trastornos psiquiátricos, ¿por qué alguien debería tomarlos en serio?

El Instituto Nacional de Salud Mental no lo hace.

En un impresionante golpe al establecimiento de salud mental, el Instituto Nacional de Salud Mental retiró su apoyo a la revisión más reciente del manual de diagnóstico estándar que define las enfermedades mentales.

Un psiquiatra me abofeteó con un diagnóstico de “Trastorno de la personalidad, no especificado” cuando me agité levemente con él, después de que me dejó en un cese repentino tanto de Clonazepam como de Cymblata.

Estaba en medio de la peor angustia mental que nunca imaginé posible.

Nunca amenazé al hombre. Nunca usé una palabra mala, pero tuve un “trastorno de personalidad” porque “no pude controlar mis emociones”. Ah, y por cierto, usted es morboso con Bipolar II “en negación”.

Así que escribí al hospital explicando que hay cuatro grupos y doce trastornos de personalidad. ¿Podría ser más específico, por favor? Nunca reconocieron la pregunta. Nunca recibí ningún tipo de razonamiento médico o clínico.

Me hace preguntarme si el enojo leve bajo esas condiciones constituye un síntoma de un (lo que sea) trastorno de personalidad … ¿este mismo hospital emitiría un comunicado de prensa en el que diagnosticaría a Jesucristo con un “trastorno de personalidad”, ya que él expulsó violentamente a los prestamistas del templo? ?

¿O estaba haciendo frente a la corrupción y la usura?

Es equivalente a un oncólogo que informa al paciente.

Robert, tienes cáncer, no especificado. No podemos aislar ningún síntoma. No sabemos a qué órgano afecta. Es sólo nuestro presentimiento. Podemos ofrecerle ningún tratamiento o pronóstico. ¿Pero adivina que? No tenemos que justificar nada.

¿Por qué? Porque somos psiquiatras.

Al final resultó que, el médico consideró al investigador bipolar más importante del estado, y el único psiquiatra en veinte años que me examinó objetivamente para cualquier diagnóstico de cualquier tipo, me declaró mal diagnosticado.

En un giro, trabaja en el mismo hospital que el psiquiatra que asignó ambos diagnósticos absurdos. Si necesita una prueba, aquí hay un enlace a la declaración de resumen.

Comencé a mejorar cuando dejé de culparme.

Me curé del abuso psiquiátrico cuando aprendí a reír de nuevo.

Llamo tonterías y espero que tú también.

Sólo por diversión…

Obtuve los resúmenes de las dos revisiones clínicas más recientes y exhaustivas de la literatura bajo las palabras clave: “trastornos de personalidad psicométricos DSM-5” de Home – PubMed – NCBI.

En pocas palabras: nunca usan estas escalas cuando existen. Asignan estos diagnósticos que definen la vida y con frecuencia son devastadores con una ola desdeñosa de sus muñecas flippant en minutos. Si utiliza un seguro, SE REQUIERE que cualquier terapeuta asigne un diagnóstico que NO se base en los patrones de comportamiento observados a lo largo del tiempo, o no pueden solicitar un reembolso.

Pero por diversión, supongamos que los usan …

  1. Tenga en cuenta el potencial de sesgo profesional ya que estos investigadores se ganan la vida definiendo los criterios que respaldan estos diagnósticos.
  2. En el mejor de los casos, concluyen que el DSM-5 representa un salto significativo, pero todavía INADECUADO, en la definición de los criterios para los trastornos de la personalidad.
  3. Dado que la mayoría de nosotros fuimos diagnosticados antes del lanzamiento del DSM-5 en 2013, y su uso generalizado sin duda se retrasó debido a problemas de distribución y lasitud profesional, testifica los criterios fáciles en versiones anteriores que se utilizaron contra la gran mayoría de pacientes psiquiátricos.
  4. De hecho, salen y dicen que fue “puramente categórico”.
  5. Tenga en cuenta también la diferencia de perspectivas entre la revista estadounidense y la revista holandesa, donde la APA no ejerce tanta influencia sobre los resultados de la investigación.
  6. Una vez más, exploré las dos revisiones más recientes y completas, no las que apuntaban a un solo trastorno de personalidad; pero los dos investigan la eficacia del enfoque general para definir los criterios estadísticos que subyacen a las escalas del Inventario de Trastornos de Personalidad DSM.
  7. Tenga en cuenta que la mayoría de los psiquiatras, y aquí estoy siendo educado, no se detienen y hacen referencia a este criterio cuando asignan un diagnóstico.
  8. En el mejor de los casos, el paciente solo necesita cumplir 2–3 de los criterios para recibir el diagnóstico.

    “El paradigma de la psicopatología de la personalidad está cambiando de uno que tiene un carácter puramente categórico a uno basado en las diferencias individuales dimensionales … Se necesita más investigación con consideración específica a la utilidad clínica, formas adicionales de confiabilidad y validez, relaciones con rasgos de personalidad psicopatológicos utilizando muestras clínicas. , métodos alternativos de validación de criterios, empleo efectivo de puntajes de corte y la inclusión de escalas de validez para impulsar este movimiento hacia adelante “.

    Una revisión psicométrica del inventario de personalidad para el DSM-5 (PID-5): estado actual y direcciones futuras.
    Revista de Evaluación de Personalidad, noviembre, 2016

    “RESULTADOS: Nuestros resultados muestran que ni los genotipos ni los endofenotipos, ni el mecanismo cerebral, ni las desviaciones neuropsicológicas tienen una correlación de uno a uno con las categorías clínicas definidas incluso en el dsm 5.

    CONCLUSIÓN: DSM-5 ofrece una gama de posibilidades para clasificar los trastornos psiquiátricos a nivel de los síntomas. Pero estas categorías parecen ser menos distintas de lo que se asumió al principio. Investigaciones recientes han demostrado que hay una gran cantidad de superposición en el nivel genético, epigenético y endofenotipo.

    Esto requiere un mayor énfasis en la evaluación individual y el diagnóstico, tanto en la práctica clínica como en la investigación científica. Es necesario prestar más atención a las dimensiones de la emoción y el comportamiento, la vulnerabilidad y la capacidad de recuperación. “Este tipo de enfoque, que involucra genotipos, endofenotipos, epigenética y funcionamiento cerebral, podría ayudar a dilucidar la interacción entre estos diversos niveles y / o explicar los mecanismos subyacentes de los trastornos psiquiátricos”.

    “Una mirada fresca a los trastornos psiquiátricos”
    Revisión psiquiátrica de los Países Bajos, 2014

    Tijdschrift voor psychiatrie.

    Por favor no dejes que te definan.

Claro, y uno podría tener incluso más de dos trastornos de personalidad. Al diagnosticar algo hay que tener en cuenta muchos factores. Muchos de los síntomas de un diagnóstico pueden camuflarse en un diagnóstico diferente. Al igual que con cualquier diagnóstico de salud mental adecuado, se evalúa al paciente y la persona que realiza el diagnóstico tiene un historial de la vida de los pacientes desde el nacimiento hasta el presente. Ciertas cosas se consideran como la interacción y las relaciones sociales, el proceso de pensamiento y la función cognitiva, la capacidad de aprender, lidiar con factores estresantes, etc. Mientras el paciente habla sobre su vida, se monitorean los gestos físicos. Las preguntas se hacen y las respuestas se juzgan y se separan. Muchas veces, una persona con trastorno bipolar, por ejemplo, o incluso con un trastorno límite de la personalidad, puede parecerse bastante a todos los demás y la persona que realiza el diagnóstico debe hablar con la familia o con las personas más cercanas al paciente para tener una idea del tipo. de comportamientos mostrados cuando no “en el sofá”. La familia y las personas más cercanas a menudo sirven para ser la forma más efectiva de tener una idea de qué síntomas se manifiestan cuando no están en presencia de un psiquiatra. Se siguen ciertas pautas, pero cada caso es un poco diferente porque no hay dos personas iguales.

Hablas de cosas que experimentaste yendo tan lejos como puedas. Honestamente. Luego, eventualmente, tienen suficiente información para formar un diagnóstico. Es posible que tenga algunos que sean bastante simulares pero no iguales. Entonces puedes chuck en un desorden mental como bi polar. Recuerda que son diferentes las causadas por desequilibrio químico. Los otros son trastornos emocionales. Tengo algunos de esos. Tipos del grupo B APD, BPD, MIXTO y DID. TIPO 2 bipolar para redondearlo. Solo he experimentado 3 eposodios en los que todo estaba sucediendo al mismo tiempo que duró unas pocas horas. Fue desagradable. Podría haberte dado una respuesta más corta, pero pensé que hacer un esfuerzo.

En primer lugar, ocd y ocpd no son lo mismo.

Es común que coexistan dos trastornos de la personalidad o comórbidos en una persona. Por lo general, uno de estos es el más prominente que el otro y asume los síntomas que se superpondrían o contradecirían.

Puede ser un poco más difícil diagnosticar el segundo, pero no imposible. Además, la TCC, el principal tratamiento para los trastornos de personalidad, trata la causa más que los síntomas, por lo que el problema no debe ser el trastorno.

Espero que esto ayude.