¿Cuál es la creencia de los psiquiatras con respecto a los hombres trans y las mujeres trans?

Answer 1

¿Cuál es la creencia de los psiquiatras con respecto a los transgéneros?

Primero, un pequeño problema: la palabra transgénero no es un sustantivo.

En cualquier caso, según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (los autores del DSM5), la no conformidad de género no es una enfermedad mental (el hecho es que ni siquiera es un trastorno). El trastorno es la incomodidad que algunas personas sienten como resultado.

Sería negligente si no mencionara que, como en cualquier profesión, la psiquiatría tiene “valores atípicos” que son considerados como anacronismos por el resto de la profesión.

Si bien todavía hay mucho debate sobre las causas exactas de la enfermedad, se ha realizado una cantidad significativa de investigación y existe una cantidad significativa de evidencia de que las causas son físicas.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…

Como señala el artículo:

… Dado que la diferenciación sexual de los genitales se produce en los primeros dos meses de embarazo y la diferenciación sexual del cerebro comienza en la segunda mitad del embarazo, estos dos procesos pueden influir de manera independiente, lo que puede resultar en casos extremos de transexualidad. Esto también significa que en el caso de relaciones sexuales ambiguas al nacer, el grado de masculinización de los genitales puede no reflejar el grado de masculinización del cerebro. No hay indicios de que el entorno social después del nacimiento tenga un efecto sobre la identidad de género o la orientación sexual.

Para simplificar en exceso, que algunos niños simplemente nazcan con un “cerebro femenino en un cuerpo de niño” o viceversa.

O esto

Hay una evidencia muy fuerte de los orígenes biológicos de las identidades transgénero, en realidad. De Chung y Auger, European Journal of Physiology, 2013:

Citar:

La diferenciación del cerebro dependiente del género se ha detectado en todos los niveles de organización (morfológica, neuroquímica y funcional) y se ha demostrado que está principalmente controlada por las diferencias de sexo en los niveles de hormonas esteroides gonadales durante el desarrollo perinatal.

De Swaab y Bao, Neurociencias en el siglo XXI, 2013:

Citar:

La identidad de género (la convicción de pertenecer al género masculino o femenino), la orientación sexual (hetero, homo o bisexualidad) … se programan en nuestro cerebro durante el desarrollo temprano. No hay pruebas de que el entorno social postnatal tenga un efecto crucial en la identidad de género o la orientación sexual.

De Jürgensen, et al., Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, 2010:

Citar:

Existe una fuerte evidencia de que las altas concentraciones de andrógenos conducen a un comportamiento más típico de los hombres y que esto también influye en la identidad de género.

Las identidades transgénero parecen ser un desajuste genuino entre las características sexuales primarias y los fenotipos neurológicos durante el desarrollo prenatal.

Answer 2

Obviamente, ser transgénero es algo que puede causar una angustia marcada para quienes la padecen. Sabemos poco sobre lo que lo causa. Algunas personas se benefician de vivir y vestirse como su género preferido, o incluso cambiar su género físico con hormonas o cirugía. Es difícil generalizar, ya que hay muchas maneras diferentes en que las personas experimentan esto y lo enfrentan.

Tengo una reserva: la disforia de género (la sensación de estar angustiado por el género de nacimiento) se evalúa principalmente por el informe de la persona. Es como el dolor: si un paciente dice que le duele la espalda, ese es el hecho más relevante. Y sin embargo, él podría estar mintiendo o fingiendo. Una radiografía o una resonancia magnética pueden mostrar una razón para el dolor, pero en realidad no prueba que esté o no tenga dolor. Las personas transgénero reportan una gran cantidad de disforia de género, la sensación de que se sienten incómodos viviendo en el género en el que nacieron físicamente. No tenemos rayos X para decirnos si son reporteros precisos. Es posible que algunas personas simplemente tengan disforia: son infelices y sienten que vivir como otro género les traerá paz nuevamente. Afortunadamente, hay algunos signos de confirmación: muchos transexuales se han quejado por años de disforia de género, incluso cuando son niños pequeños. También pueden tener modales que van con el otro género. Un transexual que conocí dijo que había sido objeto de burlas y acoso escolar cuando era niña en la escuela secundaria, porque ella (en ese entonces) tenía modales tan masculinos. Hoy no solo se ve masculino, gracias al tratamiento hormonal, sino que también actúa de manera masculina, y no habría imaginado que fuera trans si no me lo hubiera dicho. La transición, sin embargo, no resuelve todos los problemas; la persona puede experimentar estigmatización o acoso si se reconoce como una persona trans. Todavía pueden ser disfóricos o infelices. [Editar para más detalles: las encuestas han encontrado que la mayoría de los que se someten a una cirugía de reasignación de sexo están satisfechos con su nuevo estado. Pero otros pueden tener problemas graves. Un estudio [1] en Suecia encontró una tasa mucho mayor de suicidio 10 años después de la cirugía, aunque el número era pequeño. No podemos saber cuál habría sido su ajuste psicológico si no se hubieran operado.]

En resumen, estaría bastante confiado al evaluar a alguien como transgénero si funcionara bien en otras áreas y tuviera una larga historia de disforia de género.

La cuestión de los transexuales que sirven en el ejército ha surgido recientemente. Por un lado, las personas transgénero pueden obviamente servir a su país con distinción, y acojo con satisfacción su servicio. Pero, es una condición que podría requerir tratamiento, y los servicios armados rechazan a otras personas con enfermedades. Si alguien es gay, no necesita tratamiento, solo necesita que lo traten con respeto y se le permita hacer su trabajo. Si alguien es transgénero y joven, es posible que necesite cuidados intensivos en forma de terapia, tratamiento hormonal y / o cirugía para alcanzar su mejor equilibrio en la vida. No lo veo como el trabajo de los militares. Por otro lado, alguien que ya haya pasado por el proceso y haya alcanzado ese equilibrio debería poder servir. (Todavía necesitarán hormonas, pero eso no es costoso ni perjudicial).

Notas al pie

[1] Seguimiento a largo plazo de personas transexuales sometidas a cirugía de reasignación de sexo: estudio de cohorte en Suecia

Answer 3

Me imagino que diferentes psiquiatras tienen diferentes opiniones. Mi psiquiatra es un hombre encantador que había estado viendo durante muchos años antes de acudir a él; sigo viéndolo hasta hoy.

Cuando salí, primero me preguntó cómo había llegado a esta conclusión. Lo segundo que me preguntó fue: “¿Cómo quieres que te llame y qué pronombres debo usar?”

Más tarde me remitió al médico que inició mi terapia hormonal y a un terapeuta que estaba más especializado en personas no conformes con el género. (a quien realmente solo vi por unos meses, pero eso fue algo financiero)

Parece casi tan emocionado de ver los cambios que mi cuerpo hace a lo largo de mi transición como lo soy yo. Sinceramente, es mi mayor partidario.

Answer 4

En primer lugar, ya que transgénero es un adjetivo y no un sustantivo, lo que hace que el plural no tenga sentido. Lo sé, un poco picado fuera de la puerta, pero veo esta manera demasiado a menudo para dejar que se deslice.

En segundo lugar, la Asociación Americana de Psiquiatría, la Asociación Americana de Psicología y muchas otras asociaciones profesionales han declarado que, en sí mismas, ser transgénero no es un trastorno mental. Sin embargo, lo que es un trastorno es el sentimiento de disforia que una persona transgénero tiene con respecto a su cuerpo y cómo aparece ante el mundo. Creo que hay una manera de eliminar esta disforia, pero solo trabajando con las personas que la experimentan y con las personas que podrían correr el riesgo de contribuir a ella. Este último es un enfoque de salud pública que puede ser tratado con educación y colaboración.