Si un terapeuta llega 10 minutos tarde después de la hora de la cita, ¿es justo que me vaya sin pagar?

El tiempo no se pierde, a menos que decidas desperdiciarlo. Supongamos que el consejero tuvo una vida de emergencia o muerte, ¿el posible suicidio de un paciente? ¿Estarías tan molesto entonces? ¿Qué pasaría si la persona que tomara el tiempo del consejero fuera usted? ¿Dónde está el don que debemos compartir, ser empáticos, preocuparnos por nuestros semejantes? En mi opinión, rara vez hay terapeutas que intencionalmente le quiten tiempo a su paciente, sin embargo, hay muchas veces que no se puede pedir a un individuo que salga en el momento exacto en que termina su cita. Rara vez en la vida hay algo que se corte tan claramente.

Como adulto, entiendo, hay veces que debo esperar más de lo que me gustaría. En la fila en la tienda de comestibles, en el consultorio del médico, en el Departamento de Vehículos Motorizados. Es durante estos momentos que puedo elegir: puedo comenzar a perseverar en cómo me ignoran, o no soy tan importante como me gustaría ser, O puedo trabajar en el uso de las habilidades que me han enseñado mi vida. Puedo practicar la bondad (dejar que la persona detrás de mí con mucho menos en su carrito vaya por delante de mí), puedo hablar cortésmente con la persona que está delante o detrás de mí, puedo estudiar cuidadosamente a la persona detrás de la ventana de vidrio, como cada nuevo el caso infiere sarcásticamente que la persona es lenta, o toma demasiado tiempo con otros clientes. O podemos decidir no hacer suposiciones: nunca sabemos por lo que está pasando otra persona: ¿está alguien tratando de superar la pérdida de un ser querido, cuidar de un padre con demencia, someterse a un tratamiento para un proceso de enfermedad?

Como terapeuta (de un tipo diferente) estamos obligados a facturar los servicios en unidades, normalmente de 15 minutos, hay algunos servicios que son una tarifa plana; digamos 45 minutos, luego se factura un código adicional por la unidad de 15 minutos. Honestamente puedo decir que a menudo paso más que la “cantidad de tiempo facturable” con los pacientes. Pienso en ellos cuando conduzco a casa, estudio cómo integrar nuevos enfoques en las sesiones de terapia, el paciente está en mi mente durante mi tiempo en casa, mi tiempo en familia, mi tiempo solo. No los cobro por este tiempo; me parece que no estoy solo en este enfoque de la atención centrada en el paciente.

Una cita cancelada, o mejor aún, la cita perdida sin una llamada del paciente, es en parte el resultado de empresas y medidas de productividad que son cada vez más comunes en la atención médica y la salud del comportamiento. Por ejemplo, a un terapeuta se le asigna un 95% de productividad en un día típico; esto significa que no hay tiempo entre pacientes, ni siquiera tiempo para tomar un trago de agua o para ir al baño. Literalmente, he cruzado un edificio para estar con el siguiente paciente en el momento correcto. Una vez, hubo un momento en que la terapia se implementó según las recomendaciones del terapeuta o según la necesidad del paciente. Ahora, es más común ver a buenos terapeutas abandonar sus profesiones debido a estándares de productividad poco realistas, y los pacientes comienzan a recibir atención de médicos con menos experiencia. Existe una subalimentación crítica en la salud y la salud del comportamiento: erosiona lentamente la base del juicio profesional en contra de la gran industria de la salud, las prácticas de facturación fraudulentas y la calidad de la atención disminuida.

Tal vez, si está esperando ver a su consejero y debe esperar, estas son algunas de las cosas en las que puede pensar y ayudar a aquellos de nosotros que deseamos volver a la atención centrada en el paciente. La consideración reflexiva, atenta, empática, amable de nuestro prójimo o mujer es un esfuerzo, y uno, estoy seguro, es digno de brindárselo a los demás, incluso cuando puede estar experimentando un día especialmente difícil.

He estado en ambos lados de esto, el terapeuta tardío y el cliente que tiene que esperar.

La respuesta depende de lo que hayas acordado con tu terapeuta. Le digo a la gente que si llegan más de diez minutos tarde sin haber llamado para decirme, me considero libre de hacer otra cosa. Si llegara más de diez minutos tarde, creo que sería justo que el cliente se vaya y no espere tener que pagar. Esa es mi respuesta. No hay ninguna respuesta que funcione para todos. Diferentes personas tienen diferentes respuestas.

Más importante aún, ha llegado el momento de una discusión franca con su terapeuta. No importa lo que es usual o lo que la mayoría de la gente pensaría que es justo. Lo que importa es si confías en este terapeuta. Si te molesta y no puedes resolver el problema rápidamente, no pierdas el tiempo allí. Empieza a buscar a alguien más. Muchos terapeutas (no yo) son puntuales con respecto al calendario y solo se desvían para emergencias graves. Eso podría ser un mejor partido para ti.

Los mejores deseos.

Los terapeutas son solo humanos, un cliente anterior puede invadir, es posible que tengamos que ir al baño, tomar una llamada urgente, cientos de cosas diferentes. Esperemos que no nos hagamos un hábito, nos disculpemos y expliquemos, y aún así le demos el tiempo contratado.

Así que sí, aún deberías pagar, y plantear con ellos cómo te hace sentir la tardanza. Parece que aquí hay un cierto resentimiento que podría interferir con la relación terapéutica, esperar 10 minutos no es el fin del mundo y puede que valga la pena explorarlo.

Bueno, lo primero que haría es preguntarle a este terapeuta directamente sobre esto.

Les haría saber el impacto en ti (parece que te sientes enojado con el terapeuta por esto) y verás cómo responden.

En cuanto a irme sin pagar, no sé nada de eso. No sé lo que dice la declaración de divulgación del terapeuta sobre el pago, el retraso y todo eso.

Puede solicitar que el cargo sea prorrateado (pague solo la parte de la hora que está allí). Eso parece justo.

Pero una vez más, deberá abordar esto con este terapeuta o buscar otro terapeuta.

Dios suena correcto. Por supuesto que no es justo que te vayas. Si no puede ver las diferencias relevantes entre un terapeuta que intenta mantener un horario y su llegada tarde, no podré convencerlo.

Espera, ¿tienes 50 minutos de tu cita y no quieres pagar? ¿Qué? Lo apropiado sería solicitar diez minutos adicionales al final u otra vez, o solicitar una sesión con descuento en el futuro.

Creo que es justo pedir un descuento o que la sesión se extienda por otros 10 minutos. Una disculpa también podría ser agradable.

No creo que salir sin pagar sea una buena idea.

Todos los terapeutas o psiquiatras en los que he estado, o lo inventan al final o no me cobran. Pero este es el modelo de negocio de auto pago, factura por hora. No sé cómo se reembolsa a un cliente de seguro con un copago.