¿Cómo debo ir para ver a un nuevo psiquiatra cuando estoy tomando un cóctel de medicamentos que sé que casi cualquier médico se resistiría a recetarme y que nada más funciona?

La mejor forma de hacerlo es llamar a un nuevo psiquiatra y dejarles un mensaje, explicando que usted es un posible nuevo paciente y que desea tener una breve conversación telefónica con ellos antes de programar una cita, para ver si ambos son compatibles.

Cuando el psiquiatra lo llame, muy brevemente (en 2 minutos o menos) dígale en qué se encuentra y por qué, y pregúntele si estaría dispuesto a mantenerlo en estos medicamentos si se convierte en paciente suyo.

Por supuesto, incluso si es compatible, le dirá que tendrá que programar una o dos sesiones con usted, para ver si está de acuerdo en que usted debe permanecer en sus medicamentos existentes, o puede que tenga otras sugerencias.

Sin embargo, si este psiquiatra le dice que no se siente cómodo con su tratamiento o tratamiento médico existente, o que ni siquiera puede discutir brevemente su posible tratamiento con usted por teléfono, probablemente no sea compatible con este psiquiatra. Entonces deberías llamar a otro.

No suena como si estuvieras en una mezcla complicada de med. Sin embargo, a la mayoría de los psiquiatras no les gusta recetar Xanax porque es altamente adictivo. Preferirían un benzo más suave como una cura a corto plazo, y preferirían un anti-D que aborde los ataques de pánico, etc. y la terapia de conversación (TCC), en lugar del tratamiento a largo plazo con benzo.

Si estuviera en una mezcla complicada de medicamentos, le recomendaría que vea a un médico que se especialice en tratar casos difíciles. Sin embargo, no parece que lo seas.

Eso no es un combo de bandera roja. Wellbutrin reduce el umbral de las convulsiones, por lo que podría decirse que Topmax previene las convulsiones. No sé por qué un médico querría alterarlo, pero si lo hacen, lea antes de que potencialmente pueda mover el bote.

Actualización: la nueva respuesta del Sr. Dragón significó que recibí una alerta. Al volver a leer la pregunta, veo que no presté atención al aspecto de la situación relacionado con el trastorno alimentario. No dijiste si tu apariencia provocaría preocupaciones sobre un trastorno alimentario. Si parece que sufre de anorexia nerviosa, es posible que un médico quiera que no tome uno o los dos medicamentos, ya que se sabe que ambos causan pérdida de peso. Si solo está delgado o delgado, pero su análisis de sangre está bien y todo lo demás está bien, aún puede ser difícil encontrar un médico que apruebe el uso de ambos dado el historial de un trastorno alimentario. Están extrañamente preocupados por la delgadez, mientras que aumentan felizmente a otros pacientes con ISRS y antipsicóticos, con su notoria tendencia a causar aumento de peso hasta el punto de la obesidad.

A menos que haya alguna contraindicación peligrosa entre estas drogas, de las que no sé, no creo que tenga ningún problema si ve a un buen psiquiatra. Un buen psiquiatra estará feliz de haber encontrado un conjunto aceptable de medicamentos que funcionan. Podría sugerir cambios, pero dudo que se niegue a recetarle los medicamentos que funcionan para usted si decide no aceptar sus sugerencias. A menos que tenga un historial de abuso de drogas, un buen psiquiatra probablemente tampoco tenga problemas para recetar pequeñas cantidades de Xanax con poca frecuencia. No me queda claro por qué está cambiando de proveedor, pero sería útil si firmara una autorización para permitir el intercambio de registros y la discusión entre su APRN y su nuevo médico. Esto le permitiría a la APRN informar al médico sobre cómo se prescribieron sus medicamentos y cómo toma Xanax.