Version corta:
Mi primera experiencia con la medicina de desastres (no militar): el Volendam New Year’s Eve Fire de 2000-2001, resultó en 14 muertes, 245 pacientes admitidos, de los cuales 112 necesitaron ventilación mecánica en una Unidad de Cuidados Intensivos. En su mayoría adolescentes, la víctima más joven una niña de solo 13 años, su vida se interrumpió debido a que asistió ilegalmente a esta fiesta.
Versión larga:
Era la víspera de Año Nuevo 2000-2001, domingos por la noche. Había estado de guardia desde el viernes 29 de diciembre, tanto para el servicio médico como para el cuidado intensivo. El teléfono sonó (como a menudo): el operador del teléfono me solicitó que entrara. No lo entendí, llamé directamente a una enfermera del ED, quien me habló de un gran incendio y la gente comenzó a entrar sola, el Director había se activó nuestro Plan de contingencia ante desastres y se llamó a todos. Algunos de los que no estaban de guardia habían tomado algo de alcohol desde que era víspera de Año Nuevo, por lo que no conducían, se llamaron taxis para ayudarlos a llegar al hospital (no estaban borrachos, pero algunos médicos No conduzca después de beber alcohol en absoluto).
Fuimos a la sala de emergencias, vimos a médicos ENT, ginecólogos, dermatólogos, cirujanos jubilados, todos evaluando a los pacientes que caminaban, así que se unieron a ellos en este triaje, enviando a casa a quienes pudimos después de tratar sus quemaduras superficiales. Me alegró que el personal administrativo se uniera a nosotros para registrar a todos los que habíamos visto.
Más tarde supe que esa noche el departamento de salud pública desplegó una carpa de coordinación móvil, en la noche fría y helada, al lado del lugar del incendio que había durado solo unos minutos, coordinando la ayuda en el lugar del fuego, mientras Las ambulancias llevaban el peor quemado directamente al Centro de Quemaduras altamente especializado en Beverwijk, a 30 minutos de viaje, otras personas menos quemadas a otros hospitales en la región de acuerdo con su Plan de contingencia, sabiendo que los heridos que caminaban convergirían en nuestro hospital, sirviendo a sus comunidad, por lo que estaríamos inundados
Después de eso, subí a nuestra unidad de UCI-CCU combinada, donde mi compañero ya estaba transfiriendo pacientes de observación a las salas y el anestesiólogo había intubado y ventilado mecánicamente a los pacientes con lesiones graves por inhalación de humo, tomando las cinco máquinas de anestesiología O y la espalda. el ventilador a la UCI ya que nuestros dos ventiladores eran bastante insuficientes.
Nos mantuvieron trabajando toda la noche, y mi compañero se fue a casa temprano en la mañana del 1 de enero.
Durante la noche, nos quedamos sin crema para curar la herida, por lo que el Centro de Quemaduras nos envía una gran cantidad de Burn Cream en taxi.
Después de eso, recibimos el mensaje de que un equipo de especialistas (cirujano, anestesiólogo, enfermero especialista) del Centro de Quemaduras estaba en camino a TODOS los pacientes con quemaduras de la región, que no fueron admitidos en su propio hospital. Muy apreciado, ya que evaluar y tratar a pacientes con quemaduras graves no es una taza de té para todos. Esto tomó otras 2 horas, mientras que el anestesiólogo invitado notó a alguien a quien habíamos ingresado en la sala la noche antes de tener sibilancias y falta de aliento debido a la inhalación de humo, por lo que lo intubaron “sobre la marcha”, después de lo cual, por suerte, encontramos un el respirador se desocupó después de una transferencia, que era una de las camas disponibles para el coordinador de quemaduras en el Centro de Quemaduras, quien, inmediatamente después del desastre, comenzó a telefonear hasta Bélgica y Alemania para solicitar atención a largo plazo a las víctimas de quemaduras. personal completo de UCI. Esto significó que el martes 2 de enero se tuvo que posponer una gran cantidad de cirugía mayor en los hospitales de todo el lugar que fueron tan amables de ayudarnos. Aprendí mucho sobre los algoritmos que tratan a los pacientes con quemaduras, qué debo observar, y vi de primera mano que, debido a las quemaduras profundas que destruyen todos los nervios de la piel, cuando la piel quemada comenzaba a contraerse, pellizcaba las arterias y ponía en peligro el brazo o la pierna. , que pudimos hacer un corte longitudinal profundo en la piel quemada y que el paciente no sintiera nada en absoluto, aunque sé cómo funcionó, e hizo que el flujo de sangre se reanudara. Alrededor de las 2 de la tarde, después de no haber dormido durante 32 horas y trabajar incesantemente durante 16 horas, me estaba tambaleando, así que entregué la UCI al colega y amigo de anestesiólogo de guardia y me fui a casa a dormir. Después de 2 horas, el teléfono sonó y estuve en funcionamiento nuevamente. Esto duró hasta la mañana siguiente, el martes 2 de enero, alrededor de las 9 am, cuando mi colega me relevó, compartí la supervisión de la UCI y comencé mis vacaciones planificadas de una semana. Aunque por lo general estaba bastante acostumbrado a dormir poco cuando estaba de guardia, este episodio fue tan malo que necesité dos días para recuperarme.
Después de eso, mientras todavía estaba de vacaciones, fui a una reunión informativa a cargo de nuestra trabajadora social, donde escuché a una de nuestras enfermeras de UCI, muy experimentadas, que nos decía que cuando llegara a casa por la noche vería las caras de los pacientes que cuidó. su turno. Más tarde, escuché que durante la semana que estuve fuera, todos los departamentos de pacientes ambulatorios eran solo para casos especiales, otras citas se reprogramaron para dar a nuestros documentos el tiempo de cuidar a los pacientes quemados. Muchos pacientes estuvieron en UCI de hospitales lejanos durante mucho tiempo, hasta 6, a veces 10 semanas, muy mal si tiene más hijos entre las víctimas, generalmente el padre fue a un hospital, la madre al otro, por lo que Al menos uno de los padres estaba con el niño herido en la UCI.
Vi enfermeras (de la UCI) que no trabajaban en nuestro lugar, pero, por ejemplo, en Ámsterdam (a solo 15 millas de nuestro hospital), vinieron a ayudarnos durante esa primera noche muy caótica. El colega cirujano retirado llegó cuando escuchó las noticias, todos hicieron todo lo posible por hacer algo para ayudar, aunque no su trabajo diario como los ginecólogos, los documentos de ENT, etc. Fue reconfortante, todavía siento lágrimas en mis ojos al pensar en este enorme Apoyo que sentimos esa noche. Y todavía estoy muy orgulloso de la gente en lo que fue mi equipo de UCI.
- Me frustro mucho cuando el código que escribo se comporta inesperadamente. Creo que esto está afectando mi capacidad de concentrarme en mi trabajo debido a la negatividad. ¿Hay alguna forma de controlar esto?
- ¿Qué se siente pasar por una experiencia traumática y sobrellevarla?
- Cuando la programación te parece un dolor, ¿qué haces?
- ¿Por qué el estrés me da ganas de vomitar?
- ¿Cómo lidia la gente con el estrés de saber que en cualquier momento las personas pueden difundir sus mentiras viciosas sobre usted en Internet, lo que puede llevar meses, o incluso más, corregirlo?
De acuerdo con las recientes sesiones de investigación de desastres, las sesiones informativas, si se ofrecieron indiscriminadamente poco después de un desastre, causaron más problemas emocionales que si se ofrecieran de forma selectiva algún tiempo después, pero creo que para nuestro equipo, al haber sido confrontado con los pacientes más enfermos en la UCI, fue muy útil. Primero pensé que no necesitaría ningún informe pero asistí de todos modos ya que fue mi equipo el que estaba siendo informado, pero luego me alegré de haber asistido.
Por suerte habíamos hecho un simulacro de desastre 6 meses antes, así que estábamos un poco preparados.
Espero que nunca tenga que volver a ver un desastre así en mi vida, una vez es suficiente.
PD:
Cuando hice clínicas ambulatorias en Volendam, los últimos 5 años de mi carrera en nuestra nueva ubicación de “extensión” se construyeron después del incendio para atender a las víctimas que requieren atención ambulatoria a largo plazo. A menudo vi a las jóvenes víctimas sobrevivientes del desastre del incendio de 2000-2001, la mayoría con muy malas cicatrices en sus caras y en sus manos y brazos; Lo bueno de una comunidad rural tan unida (¿15,000 habitantes?) es el enorme apoyo que recibieron de su comunidad.
Alrededor de 2008, la atención coronaria se trasladó a otro lugar, y la “antigua” UCI-CCU se reconstruyó para convertirse en una unidad de cuidados intensivos en toda regla, muy bien dirigida por un dedicado equipo de intensivistas, iniciada por un hombre enormemente dedicado, enérgico y carismático que asume el control. de mí en 2004. Ahora contamos con una cobertura interna de 24 horas por un intensivista especializado (sin becarios), único en nuestro país, que ni siquiera se ve en los hospitales universitarios donde los becarios suelen realizar los turnos de noche y de fin de semana. No está mal para un pequeño hospital municipal de 320 camas en una ciudad con 80,000 habitantes a 15 millas de Amsterdam, sirviendo a una región de 150,000 habitantes.
http://www.fotothing.com/Annamar…