Mucho depende de la persona y lo que quiere lograr con la terapia y su capacidad para lograrlo. No es solo que la persona tenga TID, sino también su nivel de funcionamiento y su propia capacidad para ser consciente de sí misma y reflexiva, y también la cantidad de tolerancia al dolor emocional que puede fortalecerse, lo que requiere tiempo. La mayoría de los tratamientos intentan lograr una mayor conciencia presente y una mejor comunicación entre los demás. Muchos terapeutas promueven el cambio y tratan de construir una relación con cada alter. Esta es la forma más común de tratar el DID. Cualquier tratamiento implica psicoterapia y medicamentos a largo plazo.
También hay muchos modelos de terapia, por lo que es importante saber qué modelo de terapia está utilizando el terapeuta.
Mi propio viaje con DID ha durado más de 25 años (desde que tomé conciencia de los demás), incluyendo 15 años de terapia individual intensiva y terapia de grupo de 2 años y medio. Como lo veo por mí mismo y por mi sistema, estoy tratando de lograr la integración y vivir lo más plenamente posible sin cambiar a los demás. No veo que la promoción del cambio de personal sea tan productiva, ya que realmente te comprometes con las defensas de alguien y promueves el trauma mental. Quiero que mis otros comprendan que ya no tienen que salvarme ni conservar los recuerdos y los estados emocionales. Quiero que sepan que no tienen que usar la mente traumática y las viejas habilidades de supervivencia que eran necesarias cuando era niño, pero que ahora no funcionan. Quiero que descansen de estar en alerta y me dejen hacerlo ahora. No veo la integración como matándolos, los veo descansando ahora y sin tener que lograr la supervivencia porque ya se ha hecho. Ya me salvaron.
A lo largo de los años, mi primer y segundo terapeutas utilizaron principalmente la TCC con un efecto limitado. Supongo que, como anfitrión, me ayudó a entrenar mi pensamiento para ser más adaptable y, hasta cierto punto, mi comportamiento, pero al lograrlo terminé reprimiendo mi multiplicidad (mi primer terapeuta no quiso reconocer que tenía DID y me diagnosticaron CPTSD). ). Fue problemático, como un control sobre mi comportamiento, mi angustia interna aumentó increíblemente hasta el punto de tener un dolor físico constante y no podía soportar sentir muchas emociones. También hice un grupo DBT que me ayudó a aprender muchas más habilidades de afrontamiento. Como dije, estas terapias tuvieron un efecto limitado, pero no abordaron los problemas centrales o el trauma en gran medida. El tratamiento que he estado haciendo durante los últimos 5 años es el ISTDP, este es un tema mucho más centrado en las emociones y en realidad tiene, según lo veo, la mejor comprensión del espectro de trauma relacional, incluido el TID. Cuenta con técnicas muy específicas para mantenerse dentro de la capacidad del cliente y mejorar la autoconciencia y desmantelar lentamente las defensas de mi sistema. Mi terapeuta reconoce a los demás sin comprometerme demasiado con ellos. Y constantemente ayudándome a aprender a lidiar con los sentimientos complejos. Esta terapia ha logrado una mejora increíble y genuina. Todavía tengo mucho camino por recorrer, pero está funcionando porque estoy abordando los problemas centrales.
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El único beneficio que puedo ver en mis tratamientos anteriores fue que me ayudó a controlar más mi comportamiento, pero el dolor que me acompañaba era insoportable. Aprendí mucha tolerancia al dolor y esto me ha ayudado a poder hacer la terapia centrada en las emociones, que es muy dolorosa, pero tenía mucho control. Para realizar el ISTDP, una persona debe tener la capacidad de controlarse en una crisis y minimizar la descompensación, de lo contrario el tratamiento está contraindicado. No hubiera podido hacerlo si no me hubiera entrenado para tolerar el inmenso dolor en el que me encontraba durante años, ciertamente no es para los débiles de corazón.
Un libro que he encontrado el más preciso para describir el DID y el tratamiento efectivo es
El yo embrujado, la disociación estructural y el tratamiento de la traumatización crónica
por Onno Van Der Hart
Elbert RS Nijenhuis
Kathy Steele