Usted no Desafiar el sistema delirante de una persona que es paranoica al decirle que sus creencias son falsas, puede hacerlo más paranoico, pero no es probable que lo convenza de que está equivocado. En cientos de encuentros con personas con trastornos psicóticos graves como la esquizofrenia, nunca he podido convencer directamente a nadie de que sus delirios se basan en creencias falsas. En su lugar, adopto un enfoque que se centra en escuchar, ofrecer consuelo y apoyo, y alentarlo suavemente para que busque ayuda para su condición.
Si una persona me dice que estaba siendo seguido por un helicóptero operado por sicarios del gobierno (historia real), podría comenzar preguntándole si realmente vio un helicóptero y, si es así, dónde. Si me dice que lo vio en el camino a la ciudad, le preguntaría “¿Es posible que fuera un helicóptero nuevo que vigilara el tráfico?”. Luego podría hacer otras preguntas sobre el tráfico esa mañana y preguntarle si ha escuchado Informes de tráfico en helicóptero en la radio. De esta manera, no estoy desafiando directamente el engaño o tratando de convencerlo de que está equivocado. Simplemente estoy ofreciendo explicaciones alternativas (o “hechos alternativos”, por así decirlo), por qué vio el helicóptero.
También podría preguntarle por qué los asesinos del gobierno lo estarían siguiendo. Con toda probabilidad, alguien con ese engaño se siente muy amenazado. Puede que se esté preguntando si soy parte de la “conspiración”, por lo que no quiero reforzar esa falsa creencia al cuestionar directamente su interpretación de los eventos. En lugar de eso, trato de tranquilizarlo escuchando empáticamente y haciéndole saber que estoy de su lado y preocupado por su bienestar. En algún momento, podría preguntarle si se sentiría más seguro en un entorno protegido, como un hospital. Este enfoque funciona sorprendentemente bien en varios casos en que una persona se resistiría a la hospitalización si se presentara como un ultimátum porque es “delirante”. En otro caso, podría preguntar si una persona tiene las mismas preocupaciones cuando toma su medicamento. . En este caso, espero que ella haga la conexión entre tomar medicamentos y sentirse sin síntomas, en lugar de que yo le diga que “necesita” tomar su medicamento. Mucho depende del contexto y la relación que he establecido con la persona.
A veces, los delirios de una persona son tan fuertes e inquietantes que se convierten en un riesgo para sí mismos o para los demás. Por ejemplo, una persona que dice que las voces en su cabeza le están diciendo que mate. Luego continuaría con una pregunta como: “¿Siente que debe obedecer esas voces?” Si ella dijera que sí, no la confrontaría directamente, sino que me pondría en contacto con su médico o con el equipo local de crisis de salud mental para hacer una Evaluación móvil y evaluación, o llamaría al 911 si pensara que el peligro es inminente.
- ¿La mata mata las neuronas?
- ¿Por qué mi esposo tiene problemas de ira?
- ¿Es arcaico el sistema de salud mental?
- ¿Sigue siendo la psicosis, incluso si SÉ que las voces dominantes, perturbadoras e hirientes que escucho no son reales?
- ¿Tienes un trastorno de personalidad evitativo? Antes del diagnóstico, ¿siempre sospechó que era algo más que una timidez extrema?
Si usted es un amigo o familiar de una persona que experimenta delirios por primera vez, es normal expresar su preocupación al decirles que sus delirios son creencias falsas. No hay nada necesariamente malo en eso, pero probablemente no podrás cambiar de opinión. Lo mejor que puede hacer por ellos en esta situación es alentarlos a que busquen ayuda para sus síntomas. He escrito un artículo para mi blog dirigido a miembros de la familia que buscan ayuda para un ser querido en crisis, si está interesado: Ayuda, no esposas: 8 consejos para usar los servicios de crisis de salud mental