Alguien con NPD en toda regla no sabrá lo que está haciendo (esta es una condición sintonica del ego) … esa es la naturaleza de un trastorno de carácter. Alguien con NPD tomará años, si acaso alguna, para comenzar a responsabilizarse por su comportamiento. Para entonces, a menudo es demasiado tarde, se ha hecho demasiado daño.
Sin embargo, en casos raros, cuando el NPDer reconoce (como un adicto o un alcohólico) que tienen el trastorno y acepta recibir ayuda … terapia, uno de los mejores ahora es DBT (terapia conductual dialéctica). Esta terapia se especializa en “el camino medio” de la moderación. Fue diseñado por Marsha Linehan y ha sido particularmente efectivo con BPD, que tiene rasgos similares, “división y proyección”. Este mecanismo de defensa utilizado tanto por NPD como por BPD es primitivo y muy resistente al cambio. Es posible … como la adicción … cuando la persona realmente puede reconocer que tiene un problema y comenzar a responsabilizarse de él. Cada vez que uno reconoce que tiene un problema (ego-distónico) y está dispuesto a asumir la responsabilidad, ha saltado al punto medio de la recuperación.