A veces, cuando llego tarde, y estoy ansioso por que el metro llegue rápidamente, me paro en la plataforma del metro de Nueva York un poco más allá de la línea amarilla y me estiro para ver si hay un metro en camino.
Entonces tengo este pensamiento: ¿Qué pasa si me caigo y me atropella un tren?
A veces me encuentro mirando a mujeres atractivas que paso por la calle porque son hermosas. ¡En realidad los reviso! Aunque soy mujer y no soy gay.
Pero luego pienso: ¿qué pasa si soy gay? ¡Pero me gustan los hombres! ¡No puedo ser gay! Pero la revisé. Así que tal vez soy gay.
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En ambos casos, después de unos segundos, puedo detener el pensamiento y continuar con mi día.
Todos tienen pensamientos intrusivos como los que describí. En Wikipedia, un pensamiento intrusivo se define como: “Un pensamiento intrusivo es un pensamiento involuntario, imagen o idea desagradable no deseada que puede convertirse en una obsesión, es molesta o angustiosa y puede ser difícil de manejar o eliminar (pensamiento intrusivo – Wikipedia). Pero las personas que no tienen TOC pueden detener estos pensamientos casi justo después de que se produce el pensamiento. Las personas con TOC no pueden. Siguen teniendo este mismo pensamiento una y otra vez, y los combinan con las compulsiones, que son urgencias para completar una acción o un pensamiento de cierta manera, como revisar bloqueos o estufas, contar, tocar o ordenar artículos de maneras específicas. , o pidiendo tranquilidad.
Así que volviendo a su pregunta original: ¿cuál es el responsable de las obsesiones en el TOC? Respondimos a la primera parte, que es Lo que causa obsesiones. La respuesta es: pensamientos intrusivos. Pero eso lleva a la segunda parte: ¿por qué las personas con TOC tienen estas obsesiones? ¿Qué hace que los pensamientos intrusivos persistan y se conviertan en obsesiones?
Bueno, realmente no lo sabemos. Tenemos teorías. La teoría de trabajo en este momento es que el TOC es causado por un cableado incorrecto de los circuitos en el cerebro. La mayoría de los estudios han llegado a la conclusión de que el circuito orbitofrontal-subcortical es el área principal de disfunción (un meta-análisis de neuroimagen funcional en el trastorno obsesivo-compulsivo). Pero todavía no sabemos cómo funciona normalmente vs funciones anormales. Entonces, aunque tenemos una pequeña idea de dónde reside el TOC en el cerebro, no tenemos tratamientos quirúrgicos para eliminar a una persona del TOC.
En el pasado, los médicos tenían otras ideas de cómo surgían las obsesiones. A fines de la década de 1800 y principios de la década de 1900, Sigmund Freud conceptualizó el TOC como resultado de que alguien se quedó atascado en la etapa anal. En 1838, otro médico, Esquirol, lo describió como monomanía o locura parcial (Historia del tratamiento del TOC).
Así que un breve resumen : las obsesiones provienen de pensamientos intrusivos que no desaparecen. Todos tenemos pensamientos intrusivos, pero las personas que sufren de TOC no pueden dejar de pensar en los pensamientos.