Un miedo poderoso a los gérmenes puede ser una parte del TOC, una fobia específica o hipocondría. Para poder hacer la distinción se debería tener más información. Por ejemplo:
¿Es la persona al menos intelectualmente / teóricamente consciente de que el miedo es excesivo e injustificado? Un sí nos apunta un poco más hacia el TOC / la fobia (que generalmente implica algún tipo de visión) y nos aleja de la hipocondría (en la que a veces se carece de una visión como esta).
¿Qué hace la persona para reducir la ansiedad? Si se evita directamente, esto apunta un poco más hacia la fobia específica. Si la evitación tiene una cualidad ritual y estereotipada (como en la mayoría de las compulsiones), esto nos apunta un poco más hacia el TOC. Si se trata de una visita al médico o de una búsqueda de seguridad básica, esto sugiere hipocondriasis (dependiendo de la naturaleza del comportamiento).
El diagnóstico real, como suele ser el caso, no guía tanto el diseño del tratamiento como los detalles de la presentación. En todos los casos, es probable que se lleve a cabo un grado de educación del paciente. Una vez que la persona comprende intelectualmente que el miedo está fuera de proporción con el peligro real, el curso habitual sería algún tipo de exposición (o, en el caso de una presentación de TOC, la exposición más la prevención de la respuesta).
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