Para ser honesto, la mayoría de las investigaciones sobre el TOC es … para decirlo francamente … bastante mierda. Algunos estudios no pagados incluyen
Las bases neurales del trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adultos
Modelo neurobiológico del trastorno obsesivo-compulsivo: evidencia de hallazgos neuropsicológicos y de neuroimagen recientes
Del pensamiento a la acción: cómo la interacción entre neurociencia y fenomenología cambió nuestra comprensión del trastorno obsesivo-compulsivo
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El enlace neurobiológico entre el TOC y el TDAH
Provocación de síntomas obsesivo-compulsivos: un metanálisis cuantitativo basado en voxel de estudios de neuroimagen funcional
Un metanálisis de la neuroimagen funcional en el trastorno obsesivo-compulsivo. (Paywalled)
El hallazgo general de la mayoría de estos estudios es la disfunción de la activación del caudado derecho, la corteza cingulada anterior y la corteza orbitofrontal. Sin embargo, existe cierto debate sobre si estos son o no una causa de los síntomas de OC, o un resultado de los síntomas de OC. Intentar suprimir las compulsiones o pensamientos obsesivos está dentro del dominio funcional observado en estas regiones. Sin embargo, el primer estudio mencionado anteriormente proporciona alguna evidencia quirúrgica que sugiere un papel causal. Otros hallazgos interesantes incluyen una respuesta estriatada al recompensa y una mayor actividad de la amígdala en respuesta a estímulos temerosos, así como una disfunción de la corteza prefrontal dorsolateral. Tomados en conjunto con los modelos de ganglios basales expuestos anteriormente, la evidencia apunta hacia una “activación” disfuncional de pensamientos combinados con una representación cortical débil de pensamientos. La amígdala y los ganglios basales actúan como filtros del flujo de información, ya sean objetivos, acciones, atención o pensamientos, que cuando son disfuncionales y se combinan con una representación débil de pensamientos en el CPFD, pueden subyacer los pensamientos intrusivos. A través de la recompensa disfuncional, el aprendizaje y la mala función ejecutiva, estos pensamientos intrusivos pueden ser contrarrestados con compulsiones, aunque de una manera inadaptada. Sin embargo, esta es mi especulación, y las opiniones difieren, y algunos incluso sugieren que las obsesiones impulsan la compulsión (como aquí: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…)