¿Es la TCC o TDC mejor para tratar la depresión psicótica? ¿O hay otra forma más adecuada que cualquiera?

Answer 1

Aquellos que tienen depresión psicótica experimentan síntomas depresivos, pero también tienen alucinaciones (ver o escuchar cosas que realmente no existen) o delirios (pensamientos y temores irracionales). Las personas con depresión psicótica se vuelven paranoicas o pueden creer que los pensamientos no les pertenecen y que se han insertado en su cerebro. pueden creer que están transmitiendo sus pensamientos y que otros pueden escucharlos.

Los investigadores no están exactamente seguros de qué causa el trastorno depresivo mayor con características psicóticas que se llama depresión psicótica. frecuentemente se asocia con niveles altos de una hormona llamada cortisol en la sangre.

Las personas con otras enfermedades mentales, como la esquizofrenia, también experimentan estos síntomas; sin embargo, las personas con depresión psicótica son conscientes de que los pensamientos no son ciertos.

Los síntomas pueden incluir ansiedad, hipocondría, insomnio, agitación, deterioro cognitivo, estreñimiento y deterioro cognitivo.

El tratamiento requiere una estadía prolongada en el hospital con un seguimiento cercano por parte de un profesional de salud mental e incluye una combinación de antidepresivos tricíclicos y medicamentos antipsicóticos, que son los más efectivos. Se puede agregar litio a esta combinación y puede ser beneficioso para las personas con trastorno bipolar. La terapia electroconvulsiva se utiliza como tratamiento de segunda línea.

Los estudios apuntan a la efectividad de RU-486, la llamada píldora abortiva y el anticonceptivo de emergencia que promete aliviar la depresión psicótica.

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Gracias por la solicitud.

Answer 2

He experimentado CBT y DBT pero no por psicosis o depresión psicótica. Así que mi respuesta es sólo especulación.
Por lo que sé y aquí, en Europa, a alguien que tenga psicosis tampoco se le tratará: primero se debe terminar la psicosis antes de que se intente la terapia.

Dicho esto, creo que preferiría usar DBT sobre CBT. La TCC trabaja con la capacidad de la persona para pensar y alguien con psicosis tiene dificultades para seguir sus pensamientos, el proceso de pensamiento es perturbado o débil, por lo que tratar de abordar la cognición con alguien con síntomas de psicosis no parece la mejor opción a mi. En absoluto.

DBT, por otro lado, ofrece herramientas que se basan en una práctica de atención plena que aborda las emociones y los sentimientos de la persona. Durante la psicosis, el lado emocional de la persona es más fuerte, más presente que su lado racional y pensante.
Pienso que, por lo tanto, la DBT sería más útil y efectiva en un caso como este, pero nuevamente, no estoy seguro de que alguna terapia pueda funcionar si la persona es realmente psicótica.

También sé que, cada vez más, se brinda entrenamiento de atención plena a las personas que tienen depresión, por lo que en ese sentido también supongo que la DBT tiene más posibilidades de éxito.

Re: otras formas: nunca subestime la importancia de satisfacer las necesidades del cuerpo, en otras palabras, suficiente sueño y alimentos saludables, comer y dormir en un patrón estable, y salir a caminar u otras formas de ejercicio diariamente.

Answer 3

La terapia es algo personal y diferentes modelos se adaptan a diferentes personas.

En el Reino Unido, CBT y DBT se prescriben juntos como parte del mismo tratamiento.