¿Qué diferencia claramente el comportamiento bi polar y límite? Psicología y Vida

CONDUCTA BIPOLAR V FRONTERA

Lance ha dado una respuesta elegante. No estoy en desacuerdo, pero quizás vengo de un ángulo diferente.

Bi Polar es un reciente cambio de nombre del término aterrador “Depresión maníaca”. El trastorno bipolar para mi oído suena más “científico” (asociaciones con misterios como el magnetismo) como si alguien que usa el término “sabe más” que antes; pero creo que esto es ilusorio, y tal vez tenga que ver con un movimiento más general en nuestra sociedad hacia una ‘pericia’ espuria (que una vez establecido estableció que desacreditamos en forma de ‘expertos’).

En términos psicodinámicos, según lo entiendo, existe una situación en la que hay un “objeto mental interno” (difícil de describir, pero algo así como una fantasía inconsciente compleja o una relación internalizada) que, cuando está activo, se siente como un ataque. nosotros (similar a la crítica) en un nivel inconsciente, causando “depresión” manifiesta, pero que se siente periódicamente (en la fantasía) para ser derrotado o aniquilado, causando un sentido manifiesto de “liberación” y triunfo (manía). El ataque y el triunfo inconscientes es lo que conscientemente vemos como el cambio de humor.

Esto es difícil de entender, pero solo como un ejemplo hipotético, supongamos que alguien con quien hemos internalizado mentalmente fuertemente, pero con sentimientos encontrados, como una madre o una figura paterna, ha muerto; aunque en la superficie podemos estar conscientes de muchos sentimientos conscientes, inconscientemente puede haber una “relación de fantasía” en la que la figura interiorizada nos critica con resentimiento por dejarlos morir. Esto podría causar una depresión de la que nos liberamos expulsando (inconscientemente) a nuestro atormentador, aniquilándolo de nuevo. Nos convertimos en ‘maníacos’ en nuestro triunfo. El ciclo se repite porque el objeto interno no es expulsado, después de todo, es un objeto “mental” y no se puede eliminar de las heces similares, pero refresca su ataque con más resentimiento por haber sido tan maltratado: todo es fantasía, pero está más allá del alcance consciente.

“Personalidad limítrofe” también es un estado psicológico recientemente renombrado; aquí se podría suponer una relación temprana con un ‘objeto / madre’ experimentado como emocionalmente impredecible (las circunstancias pueden ser responsables, no necesariamente la verdadera madre). El resultado de esta experiencia temprana puede ser instalar internamente una representación de la madre que es turbulenta y fragmentaria, y este objeto se puede buscar e imponer en relaciones posteriores, como si una situación estable pudiera anunciar la pérdida intolerable de esa influencia primaria.

Sin embargo, al igual que los diagnósticos renombrados y recién creados, solía haber una condición llamada histeria que, en términos de psiquiatría, ha pasado de moda por razones que no son obvias. Me parece probable que la histeria de hoy en día se pueda transmitir como otras cosas, particularmente BPD.

Freud estaba muy familiarizado con este grupo de enfermos histéricos; pero sus síntomas extraños, que incluían posturas inexplicables y posiciones distorsionadas de las extremidades, han cambiado hoy de todo reconocimiento. Esta mutabilidad es una característica de la histeria.

Los pacientes de Freud eran principalmente mujeres jóvenes, pero la histeria no se limita a las mujeres. Como he dicho, no solo el nombre de la enfermedad, sino los síntomas han cambiado. Pero entonces, el núcleo de la histeria a menudo parece estar en la necesidad de descubrir en el “otro” qué es lo que desean. Es como si la experiencia central en la infancia fuera para ser amada, pero no para la totalidad de uno mismo, dejando una necesidad abrumadora de descubrir qué es lo que “enciende” a la otra – madre / cuidadora / amante / amigo. Esto significa que los síntomas de la histeria pueden ser mutables. Freud estaba fascinado por sus extraños pacientes, pero hoy, si es ‘Borderline’, ‘Bipolar’ o Schizophrenia lo que enciende a los profesionales, que así sea; El histérico cumplirá con los síntomas de estos. Hasta que no lo haga. Porque, por supuesto, hay una desesperación en esta búsqueda, y hay una necesidad resultante de controlar al otro, que no lo ha validado, lo que tarde o temprano se hace evidente, ya sea en el tratamiento o en relaciones externas.

Esto también es difícil de entender, pero para intentar otro escenario totalmente hipotético: una madre, que fue abusada sexualmente cuando era niña, tiene un bebé, a quien ama de todas maneras, excepto que cuando atiende sus necesidades. ella no puede mirar los genitales del bebé, o tal vez no puede tocarlos de la manera que puede en cualquier otra parte de su cuerpo. El bebé sabrá que la madre lo ama, pero que esta área, que gradualmente adquiere más importancia a medida que crece, no está totalmente incluida. Lo que se convierte en un área importante de placer para el niño, aparentemente no lo es para la madre. ¿Qué desea la madre? Si la madre no puede disfrutar de esto, ¿qué debe hacer el bebé, o mejor dicho, para asegurarse de que él / ella es deseado?

Entonces, la respuesta es que, para propósitos prácticos, y en términos puramente de ‘comportamiento’, no siempre es fácil distinguir a la Personalidad límite de otros estados mentales, no porque los estados sean similares, sino porque alguien puede estar sufriendo de histeria y puede desea proporcionarle al médico lo que él cree que ella “desea”.

De lo contrario, sería que la víctima bipolar mostraría cambios de humor inexplicables e intransigentes, mientras que el límite buscará o creará turbulencia, y el histérico de alguna manera “representará” su búsqueda de validación, por ejemplo, inspirando amor en el otro ‘, que trágicamente no será suficiente, ya que desde el principio siempre ha inspirado un amor que no se valida por completo.

Hay un brillante libro corto de Christopher Bollas (psicoanalista estadounidense que vive en Londres) llamado “Histeria”, que se puede obtener de Karnac Books. Es para la profesión pero creo que legible.