Si alguien está consciente de su trastorno bipolar, ¿pueden retener conscientemente sus pensamientos y comportamiento en futuras fases maníacas?

Entonces, interpreto que esta pregunta significa: “Cuando tienes una fase maníaca, ¿puedes controlar tus pensamientos y comportamientos usando tus pensamientos?” Cuando se expresan de esa manera, es posible que veas el problema. En realidad, es una escuela de terapia llamada terapia conductual cognitiva, que no funciona muy bien, al menos no por sí sola (ahora ha generado terapia conductual dialéctica y terapia de compromiso de aceptación, que básicamente utiliza los métodos de TCC como una herramienta en una caja de herramientas mental más grande). ).

Una razón por la que no funciona muy bien es que la idea principal es hacer lo que estás sugiriendo: identificar los pensamientos problemáticos (como los causados ​​por la manía) y usar la lógica para mostrarte que son incorrectos. El problema es que estás usando el mismo cerebro para tratar de contradecir los pensamientos que solías pensar. Es como la frase “levántese por sus botas”, que originalmente significaba hacer algo imposible, porque es imposible levantarse tirando de algo que se le ata. De la misma manera, es imposible pensar que estás fuera del pensamiento delirante, porque el pensamiento que usas para tratar de pensar a ti mismo es en sí mismo delirante.

Es por esto que muchos de nosotros hemos estado hablando sobre el uso de controles de realidad externos. También son cruciales para mí; compartir mis pensamientos con personas en las que confío me permite saber si se están volviendo irracionales porque sé que, en comparación con mí, tienen una perspectiva racional. Como otros también han mencionado, el uso de estrategias y el monitoreo son cruciales para identificar cuándo te conviertes en manía, pero debes ser muy cuidadoso y sensible exactamente porque cuando estás en una manía en toda regla no vas a reconocerlo. o cuidado Siempre llega un momento en el que estás pensando de manera tan irracional que los argumentos y herramientas racionales que te ayudan a reconocer que estás en un estado maníaco y que necesitas luchar, simplemente dejarán de funcionar porque contradicen el mundo autoconstruido de tu manía.

Las personas no tienen trastorno bipolar porque carecen de autodisciplina. Es una enfermedad Sin embargo, al igual que otras enfermedades, una persona puede mejorar o empeorar su situación, dependiendo de sus comportamientos y de cómo piensen.

Es importante identificar qué situaciones parecen desencadenar episodios. Para muchas personas con trastorno bipolar, los episodios de hipomanía o depresión pueden desencadenarse por situaciones que otras personas podrían tomar con calma. La situación desencadena un comportamiento inadaptado que desencadena un episodio bipolar.

Por ejemplo: John es un perfeccionista y tiene una fecha límite para la próxima semana. Este es el tipo de situación que John necesita reconocer como peligroso. Su respuesta habitual a este tipo de situación es ir a toda marcha, trabajar de 12 a 15 horas diarias sin tomar descansos para caminar o comer una comida saludable. Estar en un estado hiperactivo a veces lo lleva a una espiral hacia un estado hipomaníaco grave (no las alucinaciones, etc. de la verdadera manía, pero los patrones de pensamiento y conductas muy poco saludables). Otras veces, toda la situación se vuelve abrumadora para él, lo que desencadena una depresión (tal vez no una depresión suicida, sino una depresión incapacitante).

Incluso para una persona que toma un medicamento diario para estabilizar el estado de ánimo, una vez que hay incluso una pequeña espiral hacia arriba o hacia abajo, puede ser difícil, si no imposible, prevenir un episodio en toda regla. Solo por esta razón, es fundamental que las personas aprendan nuevos patrones de pensamiento y comportamiento para situaciones que podrían desencadenar un episodio. Estos cambios deben usarse todos los días, incluso cuando la situación no es lo suficientemente extrema como para ser un disparador. Tienen que convertirse en la respuesta por defecto de la persona. Por supuesto, también es importante evitar esas situaciones en la medida de lo posible.

Algo así, sí, pero en realidad no.

Dejame explicar.

Soy bipolar. Y he hecho todo lo posible para tratar de controlar mi trastorno.

Con este fin, he evaluado honestamente lo que sucede cuando me vuelvo maníaco: cómo comienza, qué empiezo a hacer de manera diferente, qué situaciones empeoran mis síntomas, dónde y cuándo estoy en mi peor momento, ¿algo lo hace mejor o mejor? menos no tan malo?

Así que ahora, puedo hacer lo siguiente:

  1. Puedo reconocer cuando comienza un episodio maníaco. Esto me permite contactarme con mi médico y ajustar mi medicación según sea necesario, lo que podría evitar todo.
  2. Intento mantenerme alejado de las situaciones que involucran drogas y alcohol, ya que esas cosas hacen que todo sea un billón de veces peor.
  3. Intento evitar ir de compras, ya que gasto dinero como si fuera agua cuando es maníaco.
  4. Intento mantener mi teléfono a distancia, para evitar todo tipo de mal comportamiento.
  5. Recluto a mi esposo y amigos para que me ayuden a mantenerme en línea.
  6. Tomo Klonopin o Ambien para asegurarme de que continúe durmiendo.

Así que todas esas cosas suenan bien, y hacen una diferencia, pero el sistema no es perfecto.

Algunos de los impulsos que surgen cuando soy maníaco se vuelven abrumadores, incluidos los deseos de beber y comprar. Y cuando crees que eres el mejor y todos los demás están debajo de ti (como yo lo hago frecuentemente cuando es maníaco), es difícil aceptar ayuda (o mantener la boca cerrada cuando realmente deberías). Y los delirios no desaparecen solo porque tenías un plan. Y no puedo cambiar los pensamientos que tengo, solo puedo poner barreras en el camino de mi mal comportamiento.

Es como ser el hombre lobo: en una luna llena puedo encerrarme en una habitación cerrada y esperar que las restricciones se mantengan, pero no puedo controlar mis acciones una vez que la luz de la luna me golpea.

Pero una autoevaluación honesta y una colaboración abierta con su médico y sistema de apoyo pueden mejorar las cosas. Y si puedes evitar que un episodio maníaco despegue en primer lugar, ese es el verdadero éxito.

Cuando maníaco, no tengo control sobre los pensamientos y acciones. En la etapa temprana de la manía, podría tener un momento de claridad cuando reconozco los síntomas. Con suerte, tomaré rápidamente medidas que me estabilicen. Estos son: una dosis más alta de Seroquel, medicamentos contra la ansiedad, sueño, distracción como televisión sin sentido o colorante Zen en mi tableta y terapia cognitiva. Es una carrera contra el tiempo o me encontraré en un hospital. Afortunadamente, la hospitalización ha ocurrido solo 3 veces en los últimos 10 años.

Me diagnostican BP I con ciclismo rápido. Aunque he experimentado terribles depresiones, paso más tiempo en la fase hipomaníaca. Incluso en esta parte del espectro del estado de ánimo, debo estar atento a los síntomas. Esta capacidad de ver mis cambios de comportamiento ha tenido un alto precio, y solo después de años de tratamiento y medicamentos.

Yo diría que es posible, pero la fase maníaca limita con el pensamiento psicótico y los comportamientos incontrolados. Supongo que la respuesta es “sí y no”. Sería dependiente de caso.

Hay otros trastornos coexistentes posibles con el trastorno bipolar. Una de ellas es una personalidad antisocial o narcisista y también podrían contener un elemento de infidelidad, pero por razones totalmente diferentes.

¡¡Sí!! ¡Espera no! Espera, bueno …

Eso es lo que es tratar de juzgarte cuando eres bipolar. Creo que se necesita un observador verdaderamente independiente y, mejor aún, un psicofarmacéutico para ayudar a un paciente con personalidad bipolar a comprender su estado actual y realizar ajustes para ayudarlo a mantenerse “estable”.

Puedo mantenerlos bajo control pero tengo que llegar a casa pronto porque eventualmente se manifestarán y asustarán a las personas normales. Las personas que amo se han sentado conmigo a través de ellos y dicen lo mismo. No asustado por ellos, sino por mí.