Los trastornos de la alimentación han existido durante mucho, mucho tiempo, siglos. Por lo general se llamaba ayuno, y muchas veces tenía connotaciones religiosas. Fue atribuido a trastornos glandulares, etc.
La verdadera fuerza detrás de los trastornos de la alimentación es el CONTROL. Las mujeres que tienen trastornos de la alimentación a menudo sienten la necesidad de un mayor control; esto puede ser innato o puede ser provocado por el control de las familias o estar en una situación de presión donde una mujer se siente impotente.
Mis observaciones han sido que la mayoría de las mujeres con trastornos alimentarios de moderados a graves son más inteligentes que el promedio y más ambiciosas. Las mujeres con bulimia sienten que no tienen control sobre su alimentación, y usan la purga para recuperarla.
Cuando los padres están involucrados, es muy difícil (es decir, con una mujer / niño menor de edad). El niño quiere ejercer su voluntad y los padres, naturalmente, la alientan a comer.
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He advertido a muchas mujeres con trastornos alimentarios que estaban exacerbando que terminarían PERDER el control, no ganarlo, si continuaban. Si pesaran diariamente, a menudo dirían que necesitan usar el baño primero, pero beben la cantidad de agua que podrían bajar en unos minutos para aumentar artificialmente su peso (el agua pesa 8.33 libras por galón).
Cuando vi surgir este patrón, les aseguré que era fácil engañarme, que era fácil engañar a cualquiera. No soy particularmente tonto, pero no creo que estén en tratamiento para no mejorar. Como profesional, puedes pensar que sabes que todas las técnicas que usarían los anoréxicos para perder peso, pero es su Santo Grial: si tienes una vida, no es todo lo que piensas. Ellos siempre serán uno para ti.
Los pensamientos sobre la comida, lo que no van a comer y cuánto ejercicio harían se convierten en toda su vida. Lo que sea que esperaban lograr, y la mayoría de ellos tenían grandes esperanzas, se olvidaría en un montón de calorías, pesando y revisando otros anoréxicos para ver quién era más delgado. Hay un elemento competitivo para los trastornos de la alimentación.
Hay una respuesta muy pobre a la terapia para la mayoría de los trastornos alimentarios y una alta tasa de morbilidad y mortalidad. Incluso si una persona no se muere de hambre, la deshidratación, los electrolitos desordenados, la inanición, las deficiencias de vitaminas, etc. afectarán gravemente la función, junto con la obsesión de tener el control.
Hay muchos artículos académicos y estudios sobre trastornos de la alimentación, pero lea el libro Thin by Lauren Greenfield y vea el documental de HBO que lo acompaña. Estos son dos de los documentos más perspicaces que he visto sobre trastornos de la alimentación. Greenfield es un fotógrafo y un erudito, y hace un gran trabajo. El documental proporciona mucha más información sobre la motivación: es una excelente entrevistadora.
La difunta Caroline Knapp escribió varios libros sobre su lucha contra los trastornos alimentarios y el alcoholismo. Estas son buenas, aunque parece contar una buena historia, pero todavía estaba lejos de recuperarse.