Hola si y no
Voy a responder a esta pregunta desde una perspectiva norteamericana, ya que soy de los Estados Unidos, si me permiten responder a la parte de la pregunta “ya no me importa”. Primero, es probable que se necesiten varios tratamientos de ECT para impactar la memoria a corto plazo. En segundo lugar, la ECT como se hace hoy en día es significativamente diferente de lo que se hizo en el pasado, lo que reduce la posibilidad de efectos secundarios. Terapia electroconvulsiva (ECT); Además, he visto pacientes que han recibido suficientes tratamientos de TEC en el pasado para efectuar la codificación de la memoria (como nada más funcionaría, y de lo contrario se volverían catatónicos), y todavía les importaba bastante su pérdida de memoria. Se preocuparon tanto por la pérdida inmediata de la memoria asociada con el día del tratamiento como por los efectos en la capacidad de codificar la memoria a corto plazo, pero las personas con las que trabajé sentían que los beneficios superaban los efectos secundarios. En tercer lugar, hoy sería una elección del paciente someterse a una TEC, o cualquier otro tratamiento, después de recibir el consentimiento informado de las posibilidades de riesgo y beneficio.
Permítame tomarme un momento y discutir brevemente los problemas que pueden ocurrir con el tratamiento con medicamentos en los ancianos. Muchos de los medicamentos que se usan pueden aumentar el riesgo de caídas, y el riesgo de mortalidad que puede ocurrir si una persona mayor de 60 años incurre en una fractura de cadera es significativo, al igual que los efectos metabólicos, los efectos sobre los balances de sodio y potasio ( que puede afectar tanto a las neuronas del sistema del nevo central (SNC) como a la funcionalidad cardíaca); Los riesgos de caídas y problemas cardíacos son algo similares para los antidepresivos tricíclicos y los Efectos secundarios cardiovasculares de los nuevos antidepresivos y antipsicóticos de ISRS: ¿Nuevas drogas, preocupaciones antiguas?
Permítanme señalar que existen técnicas de estimulación cerebral directa que por lo general no tienen los mismos riesgos: la estimulación magnética trans-craneal (TMS), la terapia electroconvulsiva y otros tratamientos de depresión se comparan aquí con la ECT, así como la estimulación del nervio vago (VNS). y puede examinar el perfil de beneficios, ya que el TMS es muy comparable al ECT y el perfil de riesgo que es significativamente menor.
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Siempre habrá riesgos y beneficios para el tratamiento. Esto incluye el riesgo de no tratamiento, modificación ambiental, terapia de ejercicio, terapia de conversación, una combinación de terapia de conversación y medicamentos, ECT y TMS. Una clave aquí sería el consentimiento informado de todas las posibilidades y un examen de qué enfoque proporciona el equilibrio más adecuado de riesgos y beneficios.
Esto plantea la cuestión de la competencia para poder sopesar estos riesgos y beneficios también, pero supongo que eso va más allá del alcance de su pregunta, y ya he vagado un poco lejos aquí.
Para responder a su pregunta, todavía se puede usar, pero a la gente todavía le importan los efectos secundarios. Creo que hay tratamientos que tienen efectos similares (especialmente TMS), cuando otras alternativas no funcionan, y el paciente o su representante sienten que los beneficios del tratamiento son mayores que los posibles beneficios.
¡Espero que esto ayude!