¿La terapia ERP / EX / RP para el TOC es realmente una cosa o solo un consejo de cambio de desesperación o responsabilidad?

Sí, ERP es una cosa real. Siempre es interesante ver cuándo el mundo emocional parece estar funcionando de manera similar al mundo físico. En este caso, el ERP es muy parecido a levantar pesas. Esencialmente, una explicación simple para el TOC es tener miedo cuando no hay peligro. Las obsesiones son pensamientos. Más a menudo en el TOC, las obsesiones de las personas tienen que ver con el miedo. El miedo a la enfermedad, el fracaso, ir al infierno son solo algunos de los temores. Intentan manejar estos miedos con rituales. Los rituales son comportamientos como lavarse las manos o repetir tareas. Los rituales se utilizan para neutralizar los pensamientos.

En ERP, expones a la persona a sus miedos, creando pensamientos. Luego tratas de ayudarlos a resistir el ritual, un comportamiento que intenta hacer que el miedo desaparezca. Aquí es donde se vuelve como levantar pesas. Suceden cosas asombrosas cuando enfrentamos nuestros miedos. Es muy auto construido. El cuerpo comienza a hacerse más fuerte. La confianza empieza a crecer. La persona pasa de estar en un lugar donde se siente abrumada, a sentirse desafiada. Puedes verlo en los ojos de la persona. Es inspirador mirar. Les gusta la sensación de no ser empujados por sus propios pensamientos.

La capacidad de sentir miedo y hacerlo de todos modos es todo lo que tenemos para tratar el miedo. Imagínate a un niño de 6 años que teme que te corten el pelo. No puedes pedirle que no tenga miedo. Solo puedes pedirle que se suba a la silla de los barberos aunque tenga miedo. Entonces él puede tener la experiencia de cortarse el pelo y descubrir que no duele.

Los ERP son difíciles. Más duro al principio. Para muchas personas, es un proceso que está trabajando para hacer ERP. No querer no te hace un cliente difícil. Es solo que enfrentar el miedo es la única manera de salir de este lío, al igual que no apostar es la única manera de salir de ese lío en particular.

ERP es una cosa real. Vuelve a cablear el cerebro, el cerebro CAMBIOS FÍSICOS, lo que permite a alguien abrazar mejor la incertidumbre.

Otros métodos que probé:
Compulsiones (eso es lo que todas las personas con TOC tratan de usar para solucionar el problema de las obsesiones, y es la peor “solución” posible)
Medicamentos (tomo medicamentos a diario, pero si tuviera que elegir entre medicamentos por el resto de mi vida o 12 semanas de ERP, elegiría ERP sin parpadear)

ERP es difícil. Se enfrenta a nuestros peores temores. No conozco a ningún terapeuta que haga ERP que vea a alguien como “difícil” porque continúa haciendo rituales o compulsiones. Si se ve a sí mismo de esta manera, lo hace sentirse peor y le quita la energía para mejorar su TOC. El TOC es neurobiológico y nadie debería culparte por eso, ¡incluyéndote a ti!

Tengo TOC, aunque para mí es más como PTOCD. (OCD postraumático, por Brad Hufford, LCSW-C.)

Pasé las primeras partes de mi búsqueda para el aprendizaje del tratamiento (es decir, la investigación en Internet, que incluía leer algunos artículos académicos, y ver episodios de este programa llamado “Obsesionados”), sobre ERP. Después de reunirme con un especialista en ERP para algunas reuniones, en las que la mayoría de las veces le pregunté sobre el tema para obtener más información, terminé sin continuar con el tratamiento. Sin embargo, sí internalicé gran parte de la retórica / dogma al respecto, y eso me tomó mucho tiempo para superarlo.

Creo que tus preguntas son completamente válidas.

Si tiene curiosidad acerca de los porcentajes, creo que encontré algunas cifras sobre el porcentaje de eficacia de ERP / CBT para el TOC. Muy vagamente, creo que los números fueron alrededor del 50 por ciento. En otras palabras, funciona para algunas personas, pero no para todos, según los estudios.

Para responder a su pregunta sobre si A es lo mismo que C, creo que es un punto realmente interesante. Creo que la forma en que los expertos en ERP responderían a ese punto es decir que en ERP, es un proceso gradual, por lo que no se trata solo de “detener” los comportamientos del TOC al mismo tiempo. Aparentemente, la forma en que se supone que funciona es que trabajas a tu manera, desde las cosas más fáciles hasta las más difíciles, pero a medida que avanzas, las cosas más difíciles se vuelven más fáciles porque ya has progresado a través de las cosas más fáciles. Aparentemente, también, a cada paso, hay un proceso de hacer frente a cualquier cosa emocional que surja. Creo que el proceso de lidiar con esas cosas emocionales se supone que es la forma en que el TOC mejora. (Recibo esto de cómo me lo explicó el consejero de ERP).

Terminé sin continuar con el tratamiento porque para mí, en realidad estaba bastante claro que la única razón por la que había empezado a tener TOC era por problemas de trauma, y ​​no parecía que tuviera sentido abordar el OCD como una “pura “cosa, sin abordar el trauma, o al menos sin tener un segundo consejero para hablar sobre el trauma. En realidad, encontré un artículo académico en línea una vez que descubrió que en pacientes con TOC “comórbidos” (es decir, que ocurren con frecuencia) y TEPT, el tratamiento con ERP / TCC fue mucho menos eficaz. O tal vez simplemente fue ineficaz. Así que sí, si ese artículo es correcto, entonces no habría funcionado bien para mí debido a los problemas de PTSD.

Por cierto, también creo que es una tontería (al menos generalmente) cuando los psicólogos lo llaman “paciente difícil” cuando simplemente hace preguntas que cree que tienen sentido. Para mí, tuve otros consejeros (no el de ERP) a los que les hice preguntas que parecían nunca haber pensado, y yo pensaba, ¿cómo es posible que nunca hayas pensado en esto cuando tienes una maestría o algo en psicología? ? Aunque pueden estar bien entrenados, mi experiencia es que muchos psicólogos podrían no haber pensado en su entrenamiento de formas más complejas y multifacéticas. Creo que si tiene pensamientos o preguntas que cree que tienen sentido, y las personas no las comprenden y no las abordan, sus pensamientos y preguntas siguen siendo válidos. Tal vez solo se necesita encontrar mejores personas / otros consejeros / tal vez incluso otras escuelas de pensamiento dentro de la psicología, que es como terminé avanzando.

(Debo reconocer que casi tres años después de consultar con el especialista en ERP, todavía tengo TOC. Sin embargo, ha mejorado mucho a medida que el trauma se mejoró. También reconoceré que tal vez el ERP funcionaría para mí hasta cierto punto. Tengo una amiga que lo probó (o al menos CBT), y ella dijo que le ayudó con sus “síntomas” de TOC. Pero para ella, se necesitaron otros tipos de tratamientos para abordar sus problemas subyacentes.