Depende de quién sea el que quiera alcanzar esta diferenciación. Si usted es un amigo y laico, sería muy cauteloso al emprender tal tarea y me concentraría más en si estas posesiones demoníacas están causando angustia a la persona de tal manera que interfiera con su capacidad para funcionar; y si estas posesiones pueden potencialmente causar o ya han causado daño a otras personas.
En esos casos, la evaluación médica (psiquiátrica) podría estar justificada y luego es tarea del psiquiatra diferenciar (quizás).
¿Cómo, entonces, un psiquiatra diferencia entre esquizofrenia y pensamientos de posesión culturalmente específicos? Como con todo en la psiquiatría, todo se reduce a una historia cuidadosa, metódica y exhaustiva.
Una historia en un contexto médico es un informe que se obtiene al preguntar directamente al paciente, a los amigos, a la familia y a otros médicos tratantes sobre la naturaleza de la queja que motivó a uno a buscar ayuda. Esto incluirá el mapeo de una línea de tiempo de cuándo comenzaron los síntomas percibidos y cómo se desarrollaron, la naturaleza de los síntomas, los factores desencadenantes, los síntomas asociados, etc.
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En psiquiatría, la historia es mucho más detallada que en otras especialidades médicas e incluirá preguntas sobre la educación de una persona, la escolarización, la vida familiar, el uso de drogas, las creencias religiosas, la sexualidad, las relaciones y mucho más. Es importante destacar que una evaluación de riesgos ayudará a evaluar el daño potencial que un paciente podría causar a sí mismo oa otras personas. La mayor parte posible de esta información será obtenida de manera preferente del propio paciente, y más tarde se tomará el tiempo para obtener un historial colateral de amigos / cuidadores / familiares para corroborar los hechos o completar los vacíos.
Luego, el psiquiatra utiliza esta información para evaluar si el cuadro general es sugerente de esquizofrenia o de otra cosa; si esta otra cosa es algo que merece un tratamiento; y cuál debería ser la naturaleza de este tratamiento, después de discutirlo con el paciente y la familia.
Si bien la identificación de la esquizofrenia puede ser relativamente fácil en algunos pacientes que presentan todos los signos y síntomas clásicos, y dar una historia que cuenta claramente una historia de esquizofrenia, esto no siempre es así, y etiquetar a alguien con un diagnóstico prematuro que luego se resuelve. estar equivocado puede ser muy perjudicial.
Por lo tanto, a veces el psiquiatra sugiere un período de observación o de observación y espera para ver cómo se desarrollan los síntomas con el tiempo. Esto se puede hacer dentro o fuera del hospital, dependiendo de la evaluación del psiquiatra. Creer que uno mismo está poseído por demonios en sí mismo no es necesariamente motivo para mantener a alguien en el hospital en contra de sus deseos, aunque esto sería una consideración si la evaluación de riesgos resaltara cualquier preocupación.
La esquizofrenia no es la única condición psiquiátrica o psicológica que se consideraría en este caso. En primer lugar, y obviamente, uno consideraría si esto es, de hecho, una creencia normal conducente a los antecedentes culturales de una persona, al mismo tiempo que revisa el riesgo de una persona si esa persona ha sido trasplantada a otra cultura en la que este comportamiento o creencia se considera “extraño”. ‘. Luego, uno pregunta si la queja que se plantea es una en nombre del paciente con signos genuinos de enfermedad potencial; o si la queja se deriva de que el paciente simplemente sea visto como “extraño” por otras personas, a pesar de ser inofensivos y completamente funcionales. Incluso si este último parece ser cierto, cualquier psiquiatra estará descartando posibles diagnósticos en sus cabezas mientras se realiza la evaluación.
Cuando haya preguntado específicamente sobre la esquizofrenia, enumeraré brevemente sus características distintivas, que se utilizan junto con otras herramientas, conocimientos y experiencia para ayudar al diagnóstico. La esquizofrenia se presenta en diferentes tipos pero, en términos generales, se caracteriza por delirios extraños , alucinaciones auditivas, pensamiento y discurso desorganizados, comportamiento social extraño y / o desconexión social y trastornos del estado de ánimo (depresión). La enfermedad tiene un componente genético, por lo que a menudo hay antecedentes familiares de esquizofrenia. Por lo general, se revela durante la adolescencia tardía y principios de los años veinte.
Otros diagnósticos ( diferenciales ) que un psiquiatra consideraría podrían incluir un trastorno bipolar, un trastorno delirante o un trastorno de la personalidad. También sería esencial obtener un historial de cualquier posible abuso o trauma infantil, al igual que un historial detallado de las drogas.
Por último, también habría que descartar causas médicas. Si se pensara que esta creencia de posesión demoníaca era algo más que cultural, los análisis de sangre simples podrían descartar rápidamente las causas fisiológicas del comportamiento delirante o extraño: nivel de glucosa (¿podrían ser diabéticos?); Pruebas de función tiroidea (la tiroides lo controla todo); los niveles de urea y electrolitos (hiponatremia – bajo en sodio – pueden producir síntomas neurológicos); FBC (o CBC en los EE. UU., Para descartar causas infecciosas); y pruebas de función hepática. Además, es esencial controlar la orina para descartar una infección del tracto urinario, ya que creer que uno mismo está poseído no es terriblemente raro en una IU prolongada y prolongada en los ancianos. También será útil un examen físico.