El trastorno de somatización es un tipo de trastorno somatoforme. Sus criterios diagnósticos se pueden encontrar aquí. El criterio es bastante estricto (y algo arbitrario). Un diagnóstico requiere que el individuo experimente síntomas angustiantes en múltiples dominios somáticos (todos los cuales son médicamente inexplicables o excesivos a la luz de los hallazgos médicos).
Las personas a menudo tienen un trastorno de somatización confundido con hipocondriasis. Este sería un ejemplo de un paciente con hipocondriasis (ficticio):
Después de descubrir que su novia lo había estado engañando, Mike cree que tiene VIH. Experimenta fatiga, dolores, erupciones en la piel y ha encontrado manchas blancas en la boca. Él está viendo a los médicos para demostrar que no tiene el trastorno. Ha acudido a numerosos médicos, la mayoría de los cuales le han asegurado que no da positivo. Se pregunta si sus anticuerpos aún no han mostrado una respuesta a la infección. Constantemente se preocupa por cómo sería su vida si descubriera que en realidad tenía el VIH. Él continúa asumiendo lo peor y ha descontinuado todas las relaciones románticas debido a esta preocupación. Mantiene un estado de ánimo negativo. Con frecuencia revisa su boca en busca de llagas.
En contraste, aquí hay una viñeta de trastorno de somatización (ficticia):
- ¿Cómo ayuda a alguien cuya familia es disfuncional y lo ha sido durante mucho tiempo?
- ¿Las mujeres se sienten atraídas por los hombres basándose en señales verbales o no verbales?
- ¿Qué efecto tiene una escena de violación inesperada en una película en una víctima de violación al ver una película?
- Digamos que me dejé adoctrinar por una idea. ¿Cómo puedo sacar esa idea de mi cabeza?
- ¿Hay alguna diferencia entre el perfeccionismo y los estándares muy altos?
Sarah tuvo un accidente automovilístico hace 3 años en el que su mejor amiga fue asesinada. A pesar de que hace mucho tiempo que sus médicos dejaron de atenderla, ella continúa regresando al hospital con quejas que cree que pueden estar relacionadas con el accidente. Cada vez que se encuentra en el hospital, ella se enfrenta a los proveedores, y demuestra una conversación extrema y un estado de ánimo irritable. Las enfermeras se preguntan si su comportamiento es solo para llamar la atención, basándose en la conmoción que ha hecho cada vez en la sala de emergencias, siempre exigiendo ver a un especialista y contarle a otros pacientes sus síntomas. Específicamente, ha reportado dolor en todo el cuerpo, fatiga, entumecimiento de las extremidades, incapacidad ocasional para levantarse por la mañana, dolores de cabeza, náuseas, ardor de estómago y falta de interés en el sexo, pero no todos al mismo tiempo. Su enfoque constante en sus quejas corporales ha afectado negativamente su matrimonio y su carrera.
En el trastorno de somatización, el paciente centra su atención más en los síntomas. En la hipocondría, la atención se centra más en el temor a una enfermedad específica (una fobia a la enfermedad) y en la fuerte creencia de que están afectados. Los marcadores biológicos para la somatización incluyen errores de procesamiento de la información (es decir, explicaciones de las atribuciones somáticas). Los marcadores biológicos para la hipocondriasis incluyen el pensamiento obsesivo y calamitoso, la preocupación y el miedo.
Existen tratamientos de terapia cognitiva conductual (TCC) para ambos.
Todo lo que se dice, un diagnóstico diferencial preciso solo se puede dar a un profesional médico o de salud mental. No trates de autodiagnóstico. Ver un doctor.
Referencias:
- Noyes, R., Stuart, S., Watson, DB, y Langbehn, DR (2006). Distinción entre hipocondriasis y trastorno de somatización: una revisión de la literatura existente. Psicoterapia y psicosomática, 75 , 270-281.
- Tylee, A., y Gandhi, P. (2005). La importancia de los síntomas somáticos en la depresión en atención primaria. Compañero de atención primaria: Journal of Clinical Psychiatry, 7 ( 4 ), 167-176.