¿Qué recomendaría para alguien con depresión resistente al tratamiento que haya probado aproximadamente 20 medicamentos, 12 semanas de TMS y un curso de DBT?

Aunque diferentes personas responden de manera única a las terapias, aquí hay algunas cosas que le recomiendo que considere. No todos serán apropiados para muchas personas, por lo que se trata más de cebar su imaginación que enumerar las opciones definitivas:

-Mucha “depresión resistente al tratamiento” es el resultado de una disfunción inducida por medicamentos. La depresión no es causada por un desequilibrio químico, en la medida en que la ciencia lo ha demostrado, pero los medicamentos causan disfunción neurológica. Un medicamento puede arruinar sus posibilidades de que otros ayuden, y de todos modos solo una pequeña parte de las personas responde muy bien a los medicamentos. Es posible que necesite tiempo para recuperarse de los efectos secundarios y los cambios fisiológicos causados ​​por los medicamentos antes de que otro método sea significativamente efectivo para usted.

-Los tratamientos de una sola sesión con psicodélicos de dosis más baja guiados por psicoterapeutas se han considerado más efectivos y menos peligrosos que el uso diario de medicamentos con productos farmacéuticos. Esta opción no es para todos, y si su SNC está un poco frito debido a toda la experimentación con otros medicamentos, es posible que sea menos aconsejable o menos útil para usted. Sin embargo, como han mencionado otros, un aspecto importante de esta terapia es el aspecto intrapersonal : puede explorar ese aspecto con cualquier método de tratamiento.

-Ver más médicos sobre las causas físicas de los síntomas psicológicos. Las deficiencias de nutrientes, trastornos hormonales, tumores, anomalías vasculares, daños tóxicos y otras afecciones físicas pueden causar depresión que generalmente no responde a los tratamientos convencionales. Las drogas, el TMS y la reprogramación psicológica no abordarán las causas subyacentes que no se originan en el cerebro, y los medicamentos antidepresivos a menudo no abordan ninguna causa en ningún lugar .

Si aún está lidiando con la depresión después de que todos los especialistas (psiquiatras, psicólogos, etc.) hayan salido con la suya, es hora de reexaminar qué tan bien se han excluido otras afecciones: vuelva a realizar las pruebas pertinentes, investigue cuáles son los márgenes de error y las formas comunes puede obtener falsos positivos para las condiciones subyacentes y luego tratar de eliminar el potencial de conclusiones erróneas.

-En ausencia de encontrar una raíz física, es necesario viajar para encontrar una psicológica. El escenario ideal para esto puede variar entre personas. Algunas personas consideran que un retiro, aislamiento, privación sensorial, estados meditativos y otras formas de simplificación son útiles. A algunas personas les resulta más útil tener experiencias extremas, estar rodeadas de personas o enfrentar a sus demonios de manera radical. Es posible que desee visitar un monasterio, ir a hacer paracaidismo, visitar una playa lejana, sentarse en un tanque de agua en la oscuridad o trabajar como voluntario en una cultura completamente extranjera … no hay un límite real para las opciones que tiene. con esto, y ser guiado por lo que se siente como un entorno que puede promover el crecimiento y la realización puede ayudarlo a determinar qué métodos o entornos perseguir.

-Puede leer en Internet lo que otras personas con un historial de tratamiento similar han hecho. Algunos todavía están discapacitados, otros tuvieron una rápida recuperación después de probar algo nuevo y potencialmente poco ortodoxo, y otros experimentaron una curación más gradual. He sido un paciente de salud mental “resistente al tratamiento”, y pasé años buscando tratamientos y ayudas emocionales. Estudié psicología anormal en la escuela secundaria y en la universidad, e hice mucha lectura independiente y asesoramiento entre compañeros en mi tiempo libre. No soy un experto, y lo que me ayudó no puede ser lo que te ayuda, pero confío en que hay al menos una forma de salir que puede ayudarte a sentirte mejor que tú. A menudo, estas “formas” funcionan porque no son soluciones rápidas o enfoques no activos: las cosas que nos ayudan a elegir reformar nuestro propio comportamiento y pensamiento son generalmente las más potentes, cuando las causas son los traumas psicológicos, las respuestas inadaptadas, y otros tipos de condiciones ‘psiquiátricas’.

-Alguien más aquí mencionó ECT. Esa es también una opción, si desea continuar en la categoría de solución rápida. Algunas personas que no experimentan una ayuda significativa de los medicamentos consideran que la TEC es bastante mejor. Sin embargo, existen riesgos graves y muchas personas no encuentran que un solo tratamiento o una ronda de tratamientos funcionen de manera indefinida. Puede perder partes de sí mismo, partes que valora mucho y perdería aún más si no estuviera deprimido. Tenga cuidado al tomar decisiones con riesgos tan graves cuando tenga la sensación de que no hay otras opciones disponibles o que preferiría estar más atormentado que deprimido. Los practicantes se aprovechan de la desesperación y desorientación de los pacientes que han lidiado con estados mentales y horribles durante demasiados años.

Parece que ya hayas visto a más de un psiquiatra. Por lo tanto, hay cada vez menos beneficios con cada nuevo producto probado, pero nunca se sabe qué podría funcionar para usted.

La TEC (terapia electroconvulsiva) sigue siendo el tratamiento más efectivo que conocemos. Desventajas: mayor interferencia con la función de la memoria, probable pérdida permanente de la memoria durante los últimos 3 meses; y, los beneficios del tratamiento pueden desaparecer después de unos meses.

Bajo medicamentos, me gustaría saber si probó estabilizadores del ánimo (litio, lamotrigina), inhibidores de la MAO. La ketamina es semi-experimental, puede ser muy efectiva muy rápidamente, pero una vez más, los beneficios pueden no durar. Baja dosis de buprenorfina ha tenido alguna atención recientemente.

Obviamente, su tiroides, B12, niveles de folato han sido revisados. La suplementación con folato ha sido útil para algunos. Los suplementos de vitamina D, coenzima Q, Sam-E han tenido su momento en el sol, aunque las investigaciones que respaldan su efectividad no son muy convincentes.

Mira a Jack Dreyfus. No tuvo suerte con el tratamiento de su depresión y ansiedad hasta que fue tratado con fenitoína / Dilantin, un medicamento para la epilepsia. No creo que un paciente de cada cien se beneficie con este medicamento (a menos que tenga epilepsia), sin embargo, sintió que transformó su vida. Claramente, su caso no responde al tratamiento habitual, por lo que puede responder a un tratamiento inusual. No estoy tratando de venderte en Dilantin; El punto es que puede pagar estar abierto a cosas nuevas.

Haz algo que toque tu alma y te cure. La medicación es una muleta que puede ayudar en los peores momentos, pero que por sí sola no sana. Sobre TMS y DBT no lo sé. Seguro que no tocaron tu alma.

Lo que me ayudó fue la experiencia somática (SE) y, aún más, la meditación que tiene la intención de curar. En este sentido, también me gusta la sugerencia de Kesar Yorn de los templos budistas, pero solo si aprendes meditación de ellos durante un tiempo determinado.