¿Cuál es tu opinión sobre el modelo de depresión de 12 cucharas?

Primero, la teoría de la cuchara no estaba destinada a describir la depresión. A veces es posible, pero fue inventado por una niña con una enfermedad crónica para que pudiera mostrarle a su amiga lo que se siente estar enfermo. [1] La teoría de la cuchara se refiere a estar crónicamente enfermo y tener que presupuestar energía.

Cuando estoy sufriendo de depresión pura, algunas cosas me agotan emocionalmente, pero no tengo que presupuestar la energía física como lo hacen las personas con enfermedades crónicas. Cuando estoy deprimido, salir y cortar el césped es más probable que me energice una vez que me ponga en marcha en lugar de echarme a perder. Cuando mi trastorno neurológico está en un brote, cortar el césped no es algo que pueda hacer. Tendría que dejarlo poco después de comenzar y, dependiendo de varios factores, tal vez ni siquiera pueda regresar a la casa sin ayuda.

No creo que la teoría de la cuchara funcione muy bien para describir la depresión a menos que redefines un poco la forma en que funciona.

Dicho esto, es una gran teoría, pero no perfecta.

Spoonies (personas con enfermedades crónicas) no siempre saben cuántas cucharas les tomará una actividad. Las cucharadas no siempre saben cuántas cucharas tendrán en un día. No puede hacer un balance del día anterior y saber lo que podrá hacer al día siguiente. No es tan claro como eso. Este artículo [2] entra en mayor detalle sobre esto.

Una cosa con la que siento que no me identifico tanto es la idea de pedir prestado de mañana. Yo, personalmente, lo describiría como si necesitara un poco de cucharas para poder regenerar un mayor número de cucharas mientras reposo. Christine Misanderino probablemente estaba describiendo un fenómeno similar a lo que yo experimento cuando describe los préstamos del mañana. Pero para mí, esta descripción simplemente no se siente bien. Siento que mi cuerpo necesita energía para repararse y tener más energía. Si no me queda nada de energía cuando me duermo, no me despertaré con ninguna energía. No es la energía de mañana la que tomo prestada, es la energía de reconstrucción de hoy.

Pero, aunque la teoría no es perfecta, ayuda a los amigos y familiares a comprender que nuestras reservas de energía no funcionan de forma remota de la misma manera que las personas normales.

Notas al pie

[1] La teoría de la cuchara escrita por Christine Miserandino: ¿pero no pareces enferma? Apoyo a personas con enfermedades invisibles o crónicas.

[2] La teoría de la cuchara le dio a la gente la idea equivocada de mi enfermedad

La teoría de la cuchara es un modelo utilizado para las enfermedades físicas crónicas, no para las enfermedades mentales. Describe cómo es tener una enfermedad crónica (física) y vivir “normalmente”.

Las ‘cucharas’ son la cantidad de energía que se necesita para hacer ciertas cosas que las personas sin dicha enfermedad normalmente pueden hacer; Es decir, levantarse de la cama, hacer la cena, cenar. Tener doce cucharas muestra la cantidad de cucharas (energía) que tienes que usar ese día, y cuando las usas, bueno, eso es todo.

[Elige tus cucharas # 2]

La teoría de la cuchara está reservada específicamente para las comunidades con enfermedades crónicas, como las personas con fibromialgia +++. Usarlo como modelo de depresión no es correcto y no es lo mismo: no se debe usar. Las comunidades de depresión tienen sus propios métodos, que funcionan para ellos.

El método original: la teoría de la cuchara escrita por Christine Miserandino: ¿pero no te ves enfermo? Apoyo a personas con enfermedades invisibles o crónicas.

No es un modelo para la depresión. Es un modelo para la enfermedad física crónica.

Los depresivos sufren de problemas de motivación, no de dolor físico. Muchas de las “cucharas” enumeradas aquí son todas incorrectas para la depresión. La televisión y los juegos, por ejemplo, son mecanismos de evitación que las personas deprimidas a menudo usan para escapar de otras obligaciones, no cosas que necesitan para incluir en su gasto diario de energía. Muchas personas deprimidas podían ver la televisión 12 horas al día sin sudar. Entonces, incluso si le gustara este concepto básico para la depresión, las asignaciones de valor serían todas erróneas.

El concepto de pedir prestada una cuchara de un día futuro tiene sentido para la debilidad física: te estás esforzando demasiado y te cansarás más tarde por eso, pero la metáfora no funciona para la depresión. Si no te sientes motivado para hacer nada, ¿cómo “tomarías prestada” la motivación del día siguiente?

Lo más importante es que este modelo asume que * quieres * hacer cosas, pero tu enfermedad te limita, por lo que no puedes hacer todo lo que quieras. Pero la depresión significa que tú * no * quieres hacer cosas. Ese es el problema. Y el concepto de que cuando haces cosas estás perdiendo “cucharas” metafóricas y limitando el resto de tu día … ¿Realmente tengo que señalar cómo adoptar esa metáfora podría exacerbar la depresión?

Para algunas personas deprimidas, cuando finalmente se mueven y comienzan a ocuparse de las tareas que han estado evitando, se sienten mejor. En “cucharada de la jerga”, eso significa que si se las arreglan para gastar muchas cucharas, comenzarían a obtener más cucharas. Y si alguna persona deprimida cumple con las cucharas del día y quiere hacer más cosas … ¡adelante! Por más que se sientan motivados a hacerlo, deberían hacerlo.

Un modelo para tratar la depresión debe centrarse en el refuerzo positivo para alentar la actividad, imho, no medir la incapacidad. Como alguien que ha luchado contra la depresión toda mi vida, no veo ninguna manera en que este modelo pueda traducirse en algo útil.

Creo que funciona hasta cierto punto.

Una crítica que he visto de este modelo, con la que tiendo a estar de acuerdo, es que implica que tengo algún nivel de control o previsibilidad sobre mi energía, especialmente el poco de poder extraer del lote de cucharas del mañana.

Implica que puedo predecir cuántas cucharas me costará algo y cuántas tendré en un día determinado.

Algunos días tengo cero. Yo no salgo de la cama Yo no me baño Yo no como Yo no hago nada

Algunos días tengo 20. Puedo hacer todo lo que tengo que hacer, y luego algunos.

No lo sé hasta que abro los ojos, o hasta que hago algo y me doy cuenta de que no puedo.

Me gusta que explique por qué tengo que rechazar invitaciones a funciones sociales para tener la energía para ir a la tienda. Eso no tiene sentido hasta que lo pones en unidades equivalentes, de repente es un gasto de “cucharas”. Es una forma sencilla de transmitir esa idea, de actividades aparentemente no relacionadas que me cuestan energía.

No creo que sea un mal modelo. Es imperfecto, pero puede ayudar a explicar los impactos de cualquier problema crónico, incluida la depresión.


Respondida como parte de la sesión de preguntas de Jordan sobre Vivir con una enfermedad mental, mayo de 2017.

Nunca había escuchado de este modelo antes, pero lo busqué y leí una descripción bastante detallada y tiene mucho sentido para mí.

Sin embargo, no lo llamaría exactamente modelo; Es más una metáfora para explicar cómo se cambia la vida con la presencia de una enfermedad (incluyendo algo como la depresión).