¿Quiénes son los clientes más difíciles para trabajar con los terapeutas?

Answer 1

Depende del terapeuta, de verdad. Entre las mayores quejas que he escuchado de mis colegas, estas fueron las más comunes:

• Delincuentes sexuales y pedófilos. No pudieron hacer frente a lo que el agresor había hecho, o no pudieron soportar el estigma y la advertencia que recibieron al tratar de ayudar a las personas con estos trastornos.
• Trastornos de Personalidad del Eje II (Límite, Antisocial, Evitante, Dependiente, etc.). Algunos terapeutas no pueden lidiar con el arduo trabajo a largo plazo que se necesita para ayudar a una persona que quiere la ayuda, pero el trastorno está tan integrado con la personalidad del ser humano con el que está trabajando, por lo que tienden a agotarse.
• Adicciones resistentes al tratamiento. Tener a alguien que regrese y revisar los mismos problemas repetidamente podría desgastar a un terapeuta, especialmente si siguen regresando después de seis o siete intentos.
• Trastornos de la alimentación. En general, he descubierto que es el área más grande para el agotamiento del terapeuta Y para el desarrollo de sus propios trastornos de la alimentación. No tengo estadísticas sobre esto, fíjate. Esto es solo anecdótico de personas que han trabajado con Anorexia y Bulimia.
• MDD (trastorno depresivo mayor) resistente al tratamiento. Algunos terapeutas se quedan sin cosas para probar y se sienten frustrados. No debería suceder. Hace. Los terapeutas son solo humanos.
• Veteranos Lograr que un veterinario hable es un desafío en sí mismo, y algunos terapeutas no están a la altura de la tarea. Pero cuando alguien que ha servido decide abrirse a ti, será mejor que trabajes para mantener su confianza. Algunos terapeutas no pueden mantenerse al día con toda la mierda que un veterinario ha visto, y no tienen idea de cómo ayudar. Una vez más, terminan en riesgo de agotamiento.

Algunos no pueden trabajar con adolescentes y otros no pueden trabajar con geriatría. Algunos tienen problemas para trabajar con los privilegiados en exceso, y otros con los menos privilegiados. En realidad, todo depende del terapeuta y de lo que tenga en términos de problemas personales. Para mí, el cliente o paciente más difícil fue el que simplemente no quería estar allí, pero esperaba que yo hiciera todo el trabajo para solucionarlo. Estoy seguro de que la actitud de “jodan esa mierda” estaba presente en mi lenguaje corporal, porque si estás allí por ayuda, trabajas por ello. No arreglo a las personas, les enseño a desarrollar las herramientas que necesitan para arreglarse a sí mismos.

La consejería obligatoria en realidad fue más fácil para mí que la mitad de la evaluación: “Estoy aquí porque mi cónyuge / hijo / etc. quiere que yo cambie Con un requisito, podríamos averiguar qué pasos necesitaban lograr para salir de allí y mantenerse al margen, pero con las medias personas, querían que todos los demás a su alrededor estuvieran “arreglados” y me pregunto por qué se estaban desperdiciando. su tiempo y el mio Con esos pacientes, si logramos un gran avance, se sintió como una victoria increíble para ambos. Incluso los pacientes más difíciles pueden ser gratificantes.

Todo se reduce a las preferencias personales del terapeuta y lo que pueden manejar.

Todos los materiales incluidos en esta publicación están destinados únicamente a fines informativos. Esta publicación / información no pretende y no debe utilizarse para reemplazar el asesoramiento médico o psiquiátrico ofrecido por los médicos u otros proveedores de atención médica. El autor no será responsable de ningún daño directo, indirecto, consecuente, especial, ejemplar o de otro tipo que surja de él.

Answer 2

Tengo que responder esto de una manera que incluye todo el sistema de entrega de salud y no solo los clientes. Aunque los clientes formaban parte de la dificultad, en realidad era todo el sistema médico. En este sentido todos fueron víctimas.

Los clientes más difíciles para mí fueron los que sobreutilizaron innecesariamente el sistema médico, las operaciones, los medicamentos, los procedimientos, las referencias.

En relación con esto, estaban las personas y agencias que realizaron una cirugía innecesaria o utilizaron técnicas médicas no comprobadas en clientes que pensaron que tenían problemas médicos que requerían intervención médica / quirúrgica intensiva. Las intervenciones médicas intrusivas innecesarias solo empeoran la cuestión. Pero, esto no fue completamente culpa de los proveedores de servicios.

Los clientes que vieron a estos médicos / médicos creyeron que no tenían una enfermedad mental y que algo en su cuerpo estaba causando sus síntomas. Esto fue después de haber sido completamente revisado médicamente con todas las causas orgánicas descartadas.

Este subgrupo de pacientes fue muy frustrante ya que, a pesar de las intervenciones, no solo de parte mía, sino de todo el personal clínico, aún podrían encontrar una agencia que realizaría el procedimiento. No escucharon y la parte más frustrante fue que pudieron controlar qué registros médicos querían que se divulgaran al nuevo médico o médico que iban a ver. Ellos restringirían la divulgación de información médica que podría mostrar un historial de enfermedades mentales graves. Por lo tanto, el siguiente médico no tenía un registro médico completo para examinar antes de que se realizara su intervención.

Sin duda, una consecuencia inesperada de las normas de confidencialidad del paciente HIPPA. No se me permitió decirle al cirujano que estaba a punto de extraer una vesícula biliar, o insertar una malla, revertir una vasectomía o realizar una cirugía estética que el cliente ya había sido rechazado varias veces por este procedimiento y que la enfermedad mental no tratada era parte de la foto.

Esto fue lo contrario de lo que nadie me está prestando atención debido a mi historial psiquiátrico … ellos creen que estoy loco y no escucho. Sé que esto solía suceder en el pasado. Ahora el péndulo se ha movido drásticamente en la otra dirección.

Estos fueron mis clientes más difíciles. La mayoría de las veces, los procedimientos médicos no se despertaron o las operaciones tuvieron que revertirse. No volvieron al tratamiento mejor, generalmente peor que antes.

Answer 3

De acuerdo con los otros respondedores, cada terapeuta tiene mayores o menores dificultades con las personas que tienen ciertos tipos de diagnósticos.

Para mí, las más difíciles fueron las personas con trastorno de personalidad antisocial acompañadas de historias violentas. Estaba trabajando en un hospital público, y también mi parte de estos pacientes. A menudo, el tratamiento consistía en elaborar planes de cuidado del comportamiento con los que tanto el personal como el paciente podían vivir. Una tarea desafiante.

Como algunos otros han mencionado, los pacientes con EP Borderline son notoriamente difíciles. En la institución donde trabajaba, los pacientes que se encontraban en el límite casi siempre tenían un alto riesgo.

Quería agregar que a menudo las personas no se ajustan al modelo perfecto para un diagnóstico en particular. Había algunas fronteras y algunos pacientes antisociales, que eran más viables que otros. Creo que la mayoría de los terapeutas estarían de acuerdo en que es mejor tomar a cada paciente en sus propios términos, y evitar poner a las personas en un casillero.

Answer 4

Las personas con trastornos de personalidad son las más difíciles para mí y para la mayoría de los terapeutas. Cualquier tipo de trastorno de personalidad. Esto se debe a que, por definición, su estructura de personalidad es tan rígida que, incluso con las mejores intenciones, les resulta muy difícil cambiar. Por lo tanto, el progreso puede ser insoportablemente lento y desigual, con muchos altibajos. Cuando las personas acuden para el tratamiento de la ansiedad o la depresión, y no comienzan a mejorar con bastante rapidez, generalmente es porque tienen un trastorno de personalidad que está en la raíz de sus problemas, lo que les impide realizar cambios beneficiosos en su vida.

Answer 5

Aquellos con trastorno de personalidad límite, no hay duda al respecto. En realidad, lo ideal es que los terapeutas no trabajen con ellos a menos que el cliente reciba terapia de conducta dialéctica (DBT), lo que automáticamente significa que serán tratados por un equipo.

DBT es una iglesia amplia, pero los clientes pueden ser crónicamente suicidas, comunicar su angustia en términos de ser suicidas, pueden mutilarse repetidamente, comportarse de manera diferente con personal diferente y, por lo tanto, causar divisiones entre el personal (división), ser seductores, intentar difuminar Los límites, provocan emociones negativas intensas y, en general, hacen que las personas se vean estúpidas.

Answer 6

Estoy de acuerdo, es una gran pregunta!

Creo que todos tenemos diferentes puntos fuertes y débiles. No creo que a todos los terapeutas les resulte difícil trabajar con los trastornos de personalidad. Algunos terapeutas prefieren clientes más complejos y una relación terapéutica más larga. Otros se sienten atraídos por clientes con fobias y otros problemas que se tratan más rápidamente a través de la terapia cognitiva conductual (TCC). Y luego está todo en el medio.

Encuentro a los padres narcisistas bastante desafiantes. Por lo general, en la llamada telefónica o la consulta inicial, tengo la sensación de que no soy el terapeuta adecuado para la familia y los remito a alguien más adecuado a sus necesidades. Algunos terapeutas son mejores con, y menos “activados” por estos clientes que yo. Estoy agradecido de conocer a los terapeutas que se desempeñan muy bien con los clientes con los que no soy bueno.

Por otro lado, algunos terapeutas no disfrutan trabajar con clientes que abusan de sustancias o clientes con diagnósticos comórbidos. Generalmente trabajo bien con clientes ‘desordenados’ con problemas de salud mental y de uso de sustancias.

Todo se equilibra. Hay un terapeuta para cada cliente. Los clientes, y los terapeutas, deben ser conscientes de su “reacción visceral” y proceder en consecuencia. Si el cliente o el terapeuta sienten que no es una buena opción, entonces no lo es, y el terapeuta debe proporcionar los nombres de otros terapeutas que puedan ser “mejores”.

Gracias por la A2A.

Answer 7

Estoy de acuerdo con Natalie y Jean en que el grupo de clientes más difícil es único para cada terapeuta. Es donde se encuentran nuestras vulnerabilidades personales.

Esto es bueno, ya que significa que ningún grupo de clientes será ignorado …

Personalmente luché con aquellos que tenían un trastorno de personalidad limítrofe. Por alguna razón, por lo general no permanecieron en el tratamiento conmigo por mucho tiempo.

Sin embargo, yo trabajé bien con la mayoría de los tipos de trastornos de personalidad narcisista.

Gran pregunta

Answer 8

Quienes se consideran “clientes difíciles” van a variar de terapeuta a terapeuta. Por ejemplo, trabajo bien con pedófilos y golpeadores. Otros terapeutas no trabajarán o no podrán trabajar con estas poblaciones.

Encuentro que tengo dificultad con la personalidad desordenada de personas. Otros terapeutas se especializan en estos clientes y disfrutan trabajar con ellos.

No hay ningún grupo que categorice como difícil per se . Con quién trabajamos bien o no trabajamos bien es una cuestión de gusto, temperamento y “bondad de ajuste”.

Answer 9

Cada uno es difícil a su manera, ya que cada persona que tiene una etiqueta que se les da, es diferente.

El peor tipo de paciente es el que pide ayuda, usted les dice cuál es la mejor manera de hacer las cosas, lo ignoran por completo y continúan como antes.

Si eres bueno en tu trabajo, deberías poder hacer que las personas se abran y si no lo hacen, entonces deberías poder leer entre líneas y descubrir qué es lo que realmente está sucediendo.

Answer 10

Adicciones No la adicción en sí. Pero el compromiso de la persona con su adicción. Lo mismo ocurre con la depresión severa, pero creo que las adicciones son más difíciles.