Recientemente me diagnosticaron un trastorno del espectro autista de alto funcionamiento (antes Asperger, antes del DSM-5). ¿Debo terminar la escuela de medicina?

Answer 1

Me estoy quedando en el anonimato aquí porque todavía estoy en la práctica clínica después de 44 años en medicina. Soy un Aspie, aunque no lo supe hasta que escuché un programa en particular en NPR un domingo por la mañana, tal vez hace 15 años. La descripción me llegó a la perfección, y me brindó una inmensa sensación de alivio, ya que siempre había sido ese niño “raro, torpe y torpe” que nadie quería en su equipo deportivo en la escuela. Las protestas en el patio de recreo de “¿Realmente tenemos que llevarlo?” Cuando selecciono equipos todavía hacen eco en mi cabeza.

Estaba demostrando los proyectos científicos del Sr. Wizard a mis compañeros de clase en el jardín de infantes, prefería la música clásica de órgano de pipa al rock, era tímido durante toda la infancia, tenía una inexplicable obsesión con contar cosas, y cuando subí en el ascensor hasta la planta baja del hospital como un estudiante de medicina con John Lennon y Yoko Ono y su hijo recién nacido, no sabía quiénes eran.

En retrospectiva, creo que una fracción considerable de mi clase de medicina en mi prominente escuela de medicina de la Ivy League eran Aspies en algún grado u otro. Los Aspies tienden a ser los estudiosos que terminan en los primeros puestos de nuestra clasificación de clase y les va bien en las pruebas escritas, incluso si no tenemos las mejores habilidades interpersonales. Sospecho que los criterios de admisión para la escuela de medicina han cambiado sustancialmente desde que presenté mi solicitud, por lo que la excelencia académica superior ya no puede ser el atributo principal que alguna vez fue.

Lo he hecho bastante bien en mis años de práctica privada, y parece que a la mayoría de mis pacientes les gusto. Los que no simplemente no vuelven. Parece que me está yendo bastante bien en los encuentros con un paciente, aunque todavía prefiero masticar mi brazo derecho que hablar en público. Todavía me resulta físicamente incómodo mirar a la persona a los ojos cuando hablo con ellos, y tengo que encontrar un punto neutro en el centro de la frente para fijarme cuando les explico los riesgos y beneficios quirúrgicos.

Cuando estoy en mi zona de confort y le estoy explicando una condición médica familiar a un paciente sin grandes limitaciones de tiempo, me siento bastante bien. (Broma antigua: “¿Cómo reconoces a un ingeniero extrovertido? [También se aplica a los médicos] – Cuando te habla, ¡mira tus zapatos en lugar de los suyos!)

Entré en la escuela de medicina porque eso es lo que querían mis padres. Tenía en mente una carrera completamente diferente, y casi todos los días me pregunto sobre el “camino que no se tomó”. Soy anfitrión de 4 o 5 estudiantes de pregrado cada año que están considerando una carrera en medicina. Me persiguen durante 5 días más o menos y se dan una idea de cómo es la vida de un médico en una clínica privada de un pequeño pueblo.

Mi último consejo para ellos es parafraseado en la última conferencia de “Introducción a la Medicina” que recibimos en mi primer día de la facultad de medicina a las 4:30 PM del 3 de septiembre de 1975, y siempre es el mismo:

“Asegúrate de que esto es lo que TÚ quieres hacer. Sus padres han tenido la oportunidad de moldear sus vidas como quisieran, o sus circunstancias lo permitieron. Esta es ahora tu vida de la que estás hablando. Entrar a la medicina es un asunto muy serio, es la única carrera que cambia tu nombre y, si lo haces correctamente, es como tomar las Órdenes Sagradas, pero más intensas “.

“Su entrenamiento costará una inmensa cantidad de dinero y trabajará durante décadas para pagar esa deuda. Tendrás 30 años o más antes de ganar tu primer dólar, y luego tendrás que equilibrar las tareas de comenzar y mantener una práctica y comenzar una familia. Se espera que produzca resultados que sean perfectos en todo momento, sin demora, y de forma gratuita, o cualquiera que sea el “seguro” de sus pacientes, la decisión valga la pena. Todos los pacientes que puedes ver pueden demandarte por todo lo que tienes “.

“La medicina te da poder, responsabilidad y autoridad en algunas otras carreras. Se le autorizará y, de hecho, se espera que haga cosas que se considerarían agresión criminal en la mayoría de las demás circunstancias. (¿Alguna vez ha notado que no hay clubes de medicina amateur que se reúnan el sábado por la mañana para hacer un poco de medicina para “divertirse”?)

Ahora que lo pienso, hay poco en medicina que considero divertido. “Diversión” implica la posibilidad de fracaso sin graves consecuencias. En medicina, si no “ganas”, el paciente sufre o te demandan.

“Estarás al tanto de los secretos más profundos y los temores más oscuros de los pacientes. Estarás sujeto a su confianza y esperanzas. “Doctor, haz lo que puedas por salvar a mi cónyuge, hijo, padre, etc.”. Puedes esperar que la asignación de culpa y gratitud sea asimétrica. Si el resultado es bueno, entonces “¡Gracias a Dios!”, Pero si es desfavorable, entonces “¡Voy a demandarte!” Si un jugador de béisbol golpea la pelota una vez en tres, le pagan millones de dólares al año y lo ponen en el Salón de Fama. “Si un médico comete un error en 10,000 pacientes, lo llaman escoria de la tierra y lo demandan por millones”.

“Ya no tendrás el lujo de no saber. Sabrá las implicaciones ineludibles de las señales en el trazo de EKG de su padre en el monitor de la sala de emergencias, y qué células blásticas significa el frotis de sangre “.

“Serás visto con una mezcla de admiración y envidia. Si maneja un auto lujoso, la gente piensa ‘mire a ese rico [ostentoso] doctor’. Si conduces un automóvil modesto, piensan que “no es un médico muy exitoso, mira ese auto despreciable que conduce”. No se puede ganar Puede pagar el doble por las reparaciones de su automóvil (‘MD’ significa ‘Muchos dólares’, ¿no lo sabe?), Incluso cuando una gran parte de su práctica atiende de forma gratuita a los desempleados y no asegurados “.

“Un médico veterano me dijo:” La medicina es una amante celosa “. Tenía razón. Encontrar un cónyuge y mantener un matrimonio exitoso requerirá un esfuerzo continuo. Te perderás las jugadas de la escuela y los juegos de Little League. Para una mujer, las opciones son más difíciles. He visto demasiadas mujeres médicas que trabajan muy duro para pagar a una niñera que vive allí para criar a sus propios hijos. Una doctora me dijo que “pasa una hora de ‘tiempo de calidad’ con sus hijos todos los días”. ¿Quién crees que esos niños crecerán para amar, su madre biológica o la niñera? ”

Tengo un primo que estaba a 4 semanas de obtener su título de médico cuando decidió que la medicina no iba a ser la carrera para él, para la inmensa decepción y consternación de sus padres. Él ha estado felizmente empleado en una profesión diferente durante toda su carrera, y lo admiro en secreto por tener la fuerza de voluntad para reconocer que no sería feliz en la medicina.

Me gustaría recordar sus dos años de experiencia en la escuela de medicina. La mayoría de las escuelas de medicina comienzan a exponer a los estudiantes a pacientes en entornos clínicos muy temprano en el entrenamiento ahora. ¿Cómo te has sentido durante los encuentros con pacientes? ¿Siempre te has sentido incómodo o ha habido momentos en que te vinculaste con el paciente? La empatía y la relación con los pacientes son habilidades que se pueden desarrollar y desarrollar.

Si puede recordar circunstancias en las que se sintió cómodo e interesado en el procedimiento, intente concentrarse en encuentros similares en el futuro. En mi experiencia, las rotaciones clínicas de 3er y 4to año fueron en realidad más fáciles que estar sentado en una sala de conferencias todo el día.

Si cree que puede tener un futuro en la medicina, no se demore en regresar a sus estudios más de lo necesario. Cuanto más tiempo esté fuera, más difícil será volver al proceso de aprendizaje.

¿Ha hablado con alguno o sus médicos favoritos en la escuela? Mi escuela de medicina asignó un mentor a cada estudiante, aunque debo admitir que el que me asignaron no fue de mucha ayuda; él era el jefe de obstetricia / ginecología, y mi interés en la carrera era la oftalmología. Hablar sobre sus inquietudes con un médico comprensivo puede ayudarlo a aliviar su incertidumbre.

Independientemente de su elección de carrera, acepte mis mejores deseos para todos sus esfuerzos futuros.

Answer 2

Vea el algoritmo a continuación:

Si prefiere pacientes muertos (y muestras de tejido extraídas de pacientes vivos), elija la patología.

Si prefieres pacientes dormidos, elige anestesia.

Si los prefiere compuestos de forma no uniforme en un objeto semitransparente, elija radiología.

En todas las especialidades (y en la mayoría de los trabajos), tendrá que interactuar con las personas a veces . A veces llamamos o caminamos hacia el patólogo o el radiólogo para hablar sobre un informe. Pero muchos de estos especialistas son del tipo tímido y callado, lo sabemos y los respetamos por ser los “cerebros” del equipo. Esta conversación ocasional no afecta a la mayoría de lo que hacen todo el día, que en su mayoría está aislado con sus diapositivas / microscopio. Los anestesiólogos hablan con los pacientes unos minutos antes de la cirugía, para obtener una evaluación del historial médico, ver qué tan grande es su cuello, etc. No se convierta en un especialista en dolor como anestesiólogo, ya que esto implica principalmente hablar y negociar con los pacientes. . Algunos radiólogos realizan procedimientos y, por lo tanto, hablan un poco con los pacientes (como cuando realizan una biopsia de mama o tiroides).

Sin embargo, en su mayor parte, rads y path son bastante solitarios , si quieres que lo sean.

Answer 3

Puedes ver en mis credenciales que estoy un par de años atrás, pero primero, aunque no te conozco, quiero decirte lo orgulloso que estoy de ti y orgulloso de que el autismo no te esté impidiendo la carrera. La gente piensa que son inalcanzables para nosotros.

Dicho esto, al igual que la respuesta anterior, creo que deberías juzgar no por el autismo, sino por tus sensaciones y si la sobrecarga temporal de la escuela de medicina es lo que está causando los problemas, no el trabajo real que harás más adelante. como doctor. Soy una persona ansiosa, y he tenido problemas para determinar si el estrés será demasiado, pero esa ansiedad no es totalmente el resultado de ser autista; Es hereditario, como los trastornos del estado de ánimo y hay una larga lista de personas ansiosas en mi familia.

Sin embargo, mi optimismo sobre la escuela de medicina no debería influir en ti. La razón principal por la que escribo es porque puede que no se te haya ocurrido, pero hay formas de configurar tu educación para que tu contacto con los pacientes sea mínimo. Los dos principales que vienen a la mente son 1) investigación y 2) su elección de especialidad. Quiero investigar y ser un médico de investigación porque, como usted, no sé si podría manejar el volumen de interacción sin algo de mi alivio de estrés incorporado (explicado a continuación), pero si está interesado en la investigación ahora es el momento de ver si tal vez puedas obtener algo de experiencia y ver si te gusta. Soy demasiado viejo para un doctorado / doctorado, pero probablemente no lo estés, y la investigación significa que pasarás la mayor parte del tiempo en un laboratorio de un tipo u otro, parte de tu tiempo enseñando y una pequeña cantidad de tiempo. viendo pacientes. Programas como ese a menudo también pagarán completamente por su educación, y probablemente no sea demasiado tarde para postularse.

Del mismo modo, existe la combinación MD / JD; con un título de abogado, no estaría trabajando con pacientes tanto como estaría involucrado con las partes legales de la atención médica y con la bioética. Aunque no sé mucho acerca de esta combinación.

También está su elección de especialidad. Si está nervioso por la interacción con las personas, hay especialidades que lo minimizan, como la radiología. Debido a que quiero hacer una investigación neuropsiciana, probablemente me convierta en neurólogo o psiquiatra, pero su permiso de ausencia puede ser un buen momento para explorar especialidades y decidir si puede pasar los años de las rondas clínicas y entrar en una especialidad que no es Algo como la atención primaria o la medicina de urgencias. Relacionado a esto, también, está la duración de la residencia. No tendrías que tratar a los pacientes tanto como a un cirujano, pero las residencias son muchos años y, por lo que me han dicho, son muy estresantes.

En última instancia, aunque solo espero que encuentres el camino correcto para ti. La depresión y la ansiedad no son fallas o debilidades; son condiciones con las que muchos estudiantes de medicina luchan y muchas personas con autismo luchan. La forma en que obtuve 2.5 años sólidos de prerrequisitos científicos y semanas aquí y allá cuando no tenía dinero para la comida fue reconectándome con mi educación musical hace mucho tiempo y uniéndome a dos coros escolares y un conjunto de vientos. Ha sido muy útil (y abrió una carrera paralela; larga historia), y ahora que estoy atascado en un año de terror sin dinero y, como tal, no hay forma de postularme a la escuela de medicina, sigue siendo útil y me llevará tiempo que De lo contrario se gastaría preocupándose.

Incluso si esto no le ayuda a decidir, espero que al menos pueda ver que todavía tiene muchas opciones (y tiempo) y no es todo o nada, y espero que pueda obtener ayuda para su ansiedad y depresión y sentirse mejor Tanto pronto como permanentemente.

Answer 4

Si sientes que una carrera en la práctica de la medicina no es para ti , entonces te aconsejaría que tomes una decisión basada en ese instinto. No completar la escuela de medicina para seguir otro camino no se considera como un fracaso. Muy por el contrario.

Sin embargo, le insto a que no tome la decisión basándose en este diagnóstico. Si no hubiera sido diagnosticado, ¿la sospecha de que tenía una forma de autismo de alto funcionamiento sería una base suficiente para tomar la misma decisión? Mi punto es que el diagnóstico es realmente irrelevante. Solo afectará nuestras vidas tanto como pretendamos permitirlo.

Me parece que tener AS tiene sus ventajas. He crecido para abrazar la forma en que ha dado forma a mi personaje y no lo cambiaría aunque pudiera. Pero es fácil de usar como excusa cuando se justifica algo para uno mismo. Por ejemplo, a veces me doy cuenta de que evito las situaciones sociales incluso más que antes, incluso si lastimo los sentimientos de mi mejor amiga por no esforzarme en salir por su cumpleaños; pero “está bien porque ella sabe que tengo AS, así que no debería tener que hacerlo”. ¿Existe la posibilidad de que esté utilizando su diagnóstico como una excusa para interrumpir una carrera que quizás ya no desee realmente? Si solo tienes miedo genuino de que la naturaleza del trabajo sea demasiado exigente para ti pero aún tengas el deseo, entonces creo que el mejor enfoque es hablar con un profesional que pueda ayudarte a entender por qué te sientes de esa manera.

Sinceramente te deseo lo mejor con esto.

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Answer 5

Si no quiere tratar con pacientes, entonces convertirse en un médico no es una buena opción para usted. Felicitaciones por tomarse el tiempo para considerar esto !. Eso es cierto con o sin un diagnóstico oficial.

Antes de tomar una decisión final sobre su carrera, vea qué otros caminos de carrera podría seguir con su entrenamiento hasta el momento. No sé cómo es la demanda en biotecnología con las credenciales que ha obtenido antes de irse. También vea qué carreras estarían abiertas en la investigación con un MD / PhD u otros títulos que podría completar sin agotarse.

No sé lo suficiente sobre sus intereses o sobre el mercado laboral para ser más específico. Pero hay muchos trabajos detrás de escena que necesitan capacitación médica.

Answer 6

Depende de muchas cosas, la principal es: ¿cuánto te gusta la medicina? ¿Es una profesión de conveniencia o más como un interés especial?

Si lo amas, investigaría todos los roles posibles que podría cumplir, incluyendo tener una clínica privada y hacer investigación. La clínica privada le dará control sobre el entorno y la investigación podría eliminar a los pacientes por completo.

Además, ¿qué hay de especializarse en el tratamiento de las afecciones médicas de las personas con Asperger / Autismo? Yo mismo estoy muy cerca de estar en el espectro y me identifico más con los aspergianos que con los neurotípicos. ¡Me encantaría tener un médico con Aspergers! Siento que tienen una claridad de pensamiento y atención a los detalles que a veces les faltan a los neurotípicos, y eso sería muy útil para alguien en la profesión médica.

Además, existen muchas condiciones con una alta tasa de comorbilidad con Aspergers / Autismo, podría convertirse en un experto y contribuir al campo.

Aparte de eso, usted es la persona más calificada para tomar esta decisión. Usted sabe mejor lo que quiere, cuáles son sus problemas sensoriales, qué está dispuesto a atravesar y qué prefiere no.

Tú eres el que conduce.

Answer 7

Tal vez usted podría utilizar esta educación para la investigación o algo así?
Quiero decir, si realmente vas por el camino equivocado, entonces para. Sin embargo, creo que debería comenzar por ver qué alternativas tiene si decide seguir adelante. No debería dejar que 2 años de educación se desperdicien a la ligera, en mi opinión, pero depende completamente de usted.

Quiero decir, aparte de la ansiedad social y demás, apuesto a que las amigas pueden ser buenos médicos debido a nuestra capacidad potencial para absorber una gran cantidad de información y nuestra capacidad para mantenernos objetivos. Realmente no lo sé, pero suena como una buena combinación, de alguna manera.

Answer 8

Por favor quédate con eso. Necesitamos más mujeres médicas. Abra su propia práctica y establezca su propio horario. ¡Especialícese en mujeres adultas con autismo (y otras enfermedades mentales) porque son las estadísticas más altas que pueden aprovechar los médicos varones y es menos probable que reciban la atención adecuada!