¿Cuáles son los efectos neuroquímicos de la extinción prolongada, cómo nos afectan y cómo nos recuperamos?

Answer 1

Esta conversación es difícil de tener sin definir primero algunos términos.

El agotamiento no es parte del DSM-5 pero está en la ICD-10 (una lista oficial de clasificación médica). Entonces, aunque en este momento no se considera una condición de salud mental “oficial”, está relacionada.

Después de leer un poco, hay varias versiones diferentes de burnout que la gente habla. Pero el tema unificador es el agotamiento y la superposición con síntomas similares a la depresión.

El artículo de Wikipedia sobre el agotamiento laboral hace referencia a varios artículos revisados ​​por pares en los últimos años que analizan la distinción poco clara entre el agotamiento y la depresión.

No puedo vincular los artículos completos aquí porque están detrás de los muros de pago, pero al menos puedes ver sus resúmenes.

Esta revisión sistemática de 2015, por ejemplo, concluye que “el estado actual de la técnica sugiere que la distinción entre el agotamiento y la depresión es conceptualmente frágil”.

Conceptualmente frágil . Interesante elección de palabras.

Así que es difícil responder esta pregunta directamente. A partir de estos artículos, el fenómeno del agotamiento parece estar relacionado con las etapas que conducen a la depresión clínica, la ansiedad o incluso el TEPT.

Hoy en día, cuando una persona comienza a sentirse inexplicablemente agotada, desprovista de motivación y cínica, la gente comienza a rechazar la idea de que están “quemados”.

Neuroquímicamente, esta fase es equivalente a estar bajo grandes cantidades de estrés durante un período prolongado de tiempo. Y hay mucha más literatura sobre el estrés.

Por ejemplo, este estudio (sin muro de pago, sí) de hace un par de años describe las muchas formas en que el estrés puede afectar la función cognitiva. Dependiendo del tipo de factor estresante, la línea de tiempo y el individuo en cuestión, los efectos del estrés pueden mejorar o impedir el rendimiento cognitivo.

Eso debería tener sentido si alguna vez sintió que su cerebro era incapaz de recibir más información durante un período estresante, como durante los exámenes. Demasiado estrés hace que su rendimiento empeore, pero sin estrés tampoco es bueno.

Hay un nombre para ese fenómeno en realidad, se llama la ley Yerkes-Dodson.

A un nivel más molecular, una de las principales vías activadas por el estrés es la liberación de glucocorticoides (GC) de nuestras glándulas suprarrenales.

Estas moléculas viajan a través de nuestro torrente sanguíneo y se unen a receptores en regiones específicas del cerebro.

Nuestro hipocampo, amígdala y corteza prefrontal están enriquecidos por estos receptores de glucocorticoides (GR) y son estimulados por la unión de estos GC.

Estas regiones son necesarias para que podamos procesar y retener la información de eventos emocionales.

Entonces, ¿por qué el tipo incorrecto de estrés conduce a problemas?

Esa es una pregunta que todavía se está estudiando hoy. Pero este artículo de revisión tiene información fantástica al respecto.

La revisión dice que el estrés crónico y severo produce niveles altos de liberación de glucocorticoides, que luego estimulan esas tres regiones (hipocampo, amígdala, corteza prefrontal) más intensamente al unir más receptores.

Eso parece intuitivo.

Pero, ¿por qué eso conduce a problemas como el deterioro cognitivo y, finalmente, problemas de salud mental como la ansiedad, la depresión y el TEPT?

Resulta que el aumento de la estimulación de la GC tiene un efecto diferente en cada una de esas 3 regiones del cerebro.

En el hipocampo, la región principalmente responsable de consolidar los recuerdos, el aumento de la estimulación en realidad provoca la degeneración. Se ha observado que las dendritas neuronales se atrofian en los subcampos CA1 y CA3, y en la subregión del giro dentado.

Así que, básicamente, su centro de memoria comienza a reducirse y apagarse. Eso no es bueno cuando estudias para los exámenes.

En la amígdala, por otro lado, el aumento de la estimulación GC en realidad hace lo contrario. La amígdala se vuelve más activa, no menos. Y dado que la amígdala es el “detector de amenazas” del cerebro, más activa es la persona que se siente más ansiosa.

Cue los trastornos de ansiedad. PTSD. Y depresion

Debería abordar rápidamente la otra pregunta: ¿cómo nos recuperamos de esto?

Para empezar, crea una mejor conciencia del estrés en tu vida.

El estrés es un factor importante en el desarrollo de problemas de agotamiento y salud mental, por lo que comprender claramente que la dinámica ya ayudará mucho.

Aquí hay un documental gratuito de 1 hora sobre el estrés en YouTube para ayudarte a comenzar con eso.

Estrés, retrato de un asesino:

En segundo lugar, comenzar a leer sobre el modelo biopsicosocial de la salud mental.

Esta es una herramienta estándar de oro entre los profesionales de la salud mental de hoy. La idea es muy simple, pero también muy poderosa.

Nuestra salud mental es una combinación intrincada de factores que provienen de nuestra vida social, nuestros pensamientos internos y nuestras predisposiciones biológicas.

Entonces, si te sientes agotado, trata de mirar ese diagrama e imaginar de dónde podrían provenir los factores estresantes. Trabajar en temas en cualquiera de estas categorías contribuirá a mejorar su salud mental en general.

Por último, pero no menos importante, analice la reducción del estrés basada en la atención plena.

Sé que sé. Con el veganismo y las locuras de CrossFit, podrías pensar que meditar es otra moda que ha atrapado al mundo occidental por asalto.

Pero hay una cantidad acumulada de literatura científica que está conectando los ejercicios de atención plena, como la meditación, con una mejor salud mental.

No estoy diciendo que debas comprar una esterilla de yoga y comenzar a cantar himnos en tu sala de estar.

Pero lee sobre esto si no lo has hecho ya.

Hay muchas formas de practicar la reducción del estrés basada en la atención plena, como aplicaciones, clases, yoga, libros para colorear, lo que quieras.

Y si has llegado al final de esta respuesta tan larga, debes tener la motivación necesaria para recuperarte de esto.

Buena suerte.

Answer 2

Gran parte de la investigación sobre cómo el estrés prolongado (agotamiento) afecta al cerebro ha sido a partir de modelos preclínicos que estudian los niveles de neurotransmisores después de tales estímulos prolongados. No es sorprendente que existan correlaciones de esta condición con los modelos de depresión, donde los cambios en los neurotransmisores como la serotonina, la norepinefrina, el factor neurotrófico derivado del cerebro y la hormona liberadora de corticotropina se han alterado, especialmente en las áreas del hipocampo, la amígdala y el córtex prefrontal. De hecho, estudios clínicos recientes han demostrado, utilizando imágenes funcionales, como la tomografía por emisión de positrones (PET), que el metabolismo en estas áreas disminuye en comparación con los controles normales. Además, nuevamente con alguna correlación, los estudios preclínicos han demostrado una disminución en la reproducción celular (“neurogénesis”) en estas áreas del cerebro, que se han notado con imágenes anatómicas como la RM en pacientes. El fenotipo resultante, tanto en modelos preclínicos como clínicamente, representa una gran cantidad de síntomas, como ansiedad, depresión, enojo / agresión, incapacidad para hacer frente y dificultades de aprendizaje.

El tratamiento típico de estos trastornos es multifactorial, ya que es necesario abordar aspectos potenciales relacionados con los problemas concurrentes observados. La terapia cognitiva conductual es importante, así como la terapia farmacológica, a menudo concurrentemente. También se ha observado que la modificación ambiental es útil en la intervención terapéutica, y muchas veces es la intervención inicial que lleva a los pacientes a la atención.