¿Hay casos en los que el trauma cerebral haya resultado en una función cognitiva mejorada y repentina?

Los casos de “síndrome de Savant adquirido” son aparentemente raros, pero los clínicos han recopilado datos de muchos ejemplos.

La siguiente revisión de John Hughes (enlace al pdf completo detrás de paywall http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…), enumera varios casos (en total, la revisión resume> 50 casos),

“incluyendo a un niño de 10 años que quedó inconsciente por una pelota de béisbol que luego podría hacer cálculos rápidos del calendario; un niño de 8 años con talento similar después de una hemisferectomía izquierda; un niño de 3 años que, después de la meningitis, estaba considerado un genio musical, y un niño de 9 años que, después de recibir un disparo en el cerebro izquierdo, lo que resultó en una hemiparesia del lado derecho, luego desarrolló habilidades mecánicas especiales. Finalmente, se mencionaron dos pintores que manifestaron mejoras cualitativas significativas después de los accidentes cerebrovasculares involucrando el lóbulo occipital izquierdo y el tálamo “.

Hughes también menciona que hay un “número sorprendente” de casos adquiridos en pacientes con demencia frontotemporal. Cualquier caso de FTD con habilidades sabias adquiridas sería francamente sorprendente, ¡pero la revisión cita 12 casos!

Todos los casos parecen bastante diferentes y hay una serie de habilidades que son “adquiridas”. Pero la gran cantidad de estos casos implica una mayor atención a los detalles, la preocupación obsesiva y una mayor percepción de ciertos tipos de información, pero a costa de una menor ” coherencia central “, es decir, una función inferior del “gran cuadro”, cognitivamente hablando.

Los casos que involucran FTD son particularmente interesantes, ya que con los pacientes con FTD tenemos información clínica exacta del sitio de la lesión y otros factores y estos pacientes generalmente son monitoreados durante muchos años. Entonces, utilizando esos datos, se pueden proponer algunos modelos para explicar los mecanismos neuronales involucrados.

La revisión anterior, junto con otras 2 críticas,
[Mecanismo neural subyacente del sabio autista y… [Nervio cerebral. 2008]
El síndrome de savant: deterioro intelectual y… [Psychol Bull. 1999]
proporciona algunas conjeturas sobre los mecanismos neuronales que pueden estar involucrados.

  1. un “modelo hipermnésico” en el que estas habilidades se desarrollan a partir de funciones cognitivas latentes y / o existentes
  2. un modelo de “facilitación funcional paradójica”, donde las lesiones o el daño a las neuronas inhibitorias permiten que surja alguna otra función, o donde las lesiones causan cambios compensatorios que luego realzan ciertos circuitos corticales sobre otros.
  3. Los “modelos autistas” que principalmente teorizan que si bien las lesiones o lesiones destruyen las conexiones corticales de largo alcance, las conexiones locales se mejoran.

Por supuesto, ningún modelo parece ajustarse a TODOS los casos de síndrome de Savant adquirido, en particular donde los pacientes reportan habilidades en áreas en las que nunca antes habían tenido experiencia. Sin embargo, es un conjunto de casos fascinantes, ¡así que gracias por la A2A y la oportunidad de pasar un tiempo en la literatura!

Básicamente, no. Los datos son difíciles de conseguir, para empezar. Cuando te presentas en un hospital con una lesión cerebral, los médicos no se detienen y dicen: “Bueno, hagamos algunas pruebas de personalidad y cognitivas”. Que si eres el paciente es muy bueno. En general, las personas después de una TBI muestran cierto grado de deterioro cognitivo después de la lesión, no una mejoría. Muchas personas recuperan parte o la mayor parte de esa capacidad cognitiva, algunas tienen problemas muy serios y una pequeña cantidad de personas se recuperan completamente.

Todo lo dicho, y sin ninguna evidencia sólida, leer acerca de otras personas que han tenido una TBI, un pequeño número reportó algún grado de cambio en los intereses y, tal vez, “orientación” es la palabra correcta. Si este es un resultado del trauma cerebral en sí mismo, la recuperación de ese trauma o la experiencia emocional de tener una condición médica grave, a menudo potencialmente mortal, está abierto a discusión. Para mí, personalmente, uno de los mayores impactos después de una TBI es la comprensión de que la distinción entre “físico” y “emocional” con el cerebro está muy equivocada.

Todo lo cual, para resumir todo en una oración, no sufre una lesión cerebral y espero que sea más inteligente.

Hay varios casos de síndrome del sabio adquirido . El artículo de Wikipedia sobre el síndrome de Savant menciona unos 50 casos registrados.

Desde lo alto de mi cabeza, recuerdo a un tipo que adquirió la capacidad de dibujar imágenes increíblemente detalladas de ciudades después de una lesión cerebral y otros casos de alguien que mostró un marcado aumento en su capacidad de comprender problemas matemáticos complejos después de una lesión en la cabeza.

Así que sí, tales casos parecen ser raros pero existen.

En general, la lesión cerebral produce un deterioro de la función general de una persona. Pero también (muy raramente) causa un sabotismo adquirido en el que las personas (a menudo con algunas discapacidades importantes como resultado de la lesión) desarrollan repentinamente talentos extraordinarios.

No se entiende exactamente por qué sucede esto, pero las teorías predominantes se inclinan hacia la idea de que las funciones cerebrales que generalmente son buenas para nuestra supervivencia (como la capacidad de filtrar información sensorial sin importancia) también conllevan un compromiso al realizar ciertas tareas (una persona quien tiene menos filtrado sensorial puede ser más creativo u observador, por ejemplo). Si las regiones importantes para estas funciones están dañadas, la compensación se invierte: la persona puede perder su capacidad para realizar alguna función importante, pero también adquirir nuevas habilidades.

Kishore Kumar, un famoso cantante de cine indio, aparentemente tuvo fiebre a los 5 (o 10 años), como un efecto secundario del cual su voz cambió de aguda a melodiosa.

http://m.ibnlive.com/news/kishor

Esta es una entrevista en hindi de su hermano mayor y estrella de cine Ashok Kumar, donde menciona este evento en la vida de su hermano menor.
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Nota: Esto es anecdótico según la entrevista que el llanto ayudó a cambiar su voz para mejor. Sería imposible saber ahora si la causa fue la fiebre o el llanto o una combinación de ambos. Si la fiebre tuvo un efecto positivo a nivel de voz / cerebro también es conjetural, pero es posible.

Es difícil decirlo con seguridad, OMI. “Más inteligente” de lo que ya era el paciente tiene que significar que el desempeño del paciente en una medida dada ya se había evaluado a un nivel dado y se esperaba que continuara en una trayectoria dada en base al desempeño anterior del paciente dado y en una amplia Cohorte de otros en una demográfica similar. Luego, el paciente tendría que someterse a pruebas continuas mediante medidas confiables para ver si el rendimiento del paciente lesionado se desviaba en una cifra significativa de los parámetros esperados (la hipótesis nula). Dado que sería horrorosamente poco ético para los médicos lesionar deliberadamente a los pacientes, no sé si es posible someterlos (los pacientes, quiero decir, jajaja) a las pruebas pre y post neuropsicológicas requeridas en el marco de tiempo requerido para Las pruebas para tener el rigor académico necesario. ¿Ves lo que quiero decir?

Ahora, realmente puedo darte alguna evidencia anecdótica basada en mi propia experiencia. Soy una cookie bastante inteligente. He tenido un total de 16 TBIs. Después de una TBI salté 4to grado. Después de tres TBIs, gané el concurso de ortografía escolar y obtuve el tercer puesto en la ciudad. Para cuando tuve cinco TBI y un hijo, terminé la escuela de posgrado. Tuve nueve TBI más a lo largo de mis catorce años de trabajo como economista del gobierno estatal y federal (que en parte se superponía con mis seis años en una posición de tiempo parcial como profesor adjunto de economía).

Podrías decirte a ti mismo, ¡aha! ¡Ahí está mi prueba! Pero primero me lesioné a los 6 años. Nunca sabré lo que podría haber sido. La investigación en realidad sugiere que la cognición sufre después de un traumatismo craneal, y yo estaría de acuerdo con eso. Mi memoria, tanto a corto como a largo plazo, es irregular. Me vi obligado a retirarme de mi trabajo de profesor cuando no podía recordar conceptos. Tuve que retirarme de mi trabajo en el gobierno un día después de cumplir 39 años porque no podía procesar las tareas necesarias de mi trabajo con ningún tipo de entendimiento. Después de la jubilación, todavía tengo dos TBI más.

Mi hermano, ¿quién NUNCA tuvo un TBI? Oh, obtuvo su licenciatura y maestría en Matemáticas en Ohio State (nunca pagó ni un centavo, fue un ganador de la Beca al Mérito Nacional). Luego, obtuvo su doctorado en matemáticas con un enfoque en ecología en UC Davis. Tomó un postdoctorado centrado en el desarrollo de combustibles alternativos patrocinado por BP en Penn State. Hizo alguna otra investigación en Australia. ¿Ahora? Oh, publicó para un pequeño diario llamado Periódico para la Academia Nacional de Ciencias antes de cumplir los 30 años. Y trabaja para un pequeño museo. Puede que hayas oído hablar de ello? Se llama el, oh, mierda, ¿qué es? Oh si. El Smithsonian.

Así que sí. Podría haber sido más si mi cabeza no estuviera llena de materia oscura.

Phineas Gage . Sobrevivió a una vara de hierro de 3 pies y 13 libras que arponeaba el lado izquierdo de su cara a través de todo el lóbulo frontal izquierdo. Su lesión cambió su personalidad hasta un punto en el que dejó su trabajo, familia, amigos y cualquier responsabilidad para viajar por el mundo. Yo diría que es el aumento MÁS significativo en inteligencia, probablemente por la lesión cerebral más significativa jamás registrada.

No estoy seguro de un trauma cerebral específico, pero recuerdo haber visto algo en la televisión (Nova, quizás) sobre un hombre que fue golpeado por un rayo (?) Y que luego podía tocar el piano a la perfección. Era un sabio, según recuerdo.

No he oído hablar de ninguno, pero teóricamente si el trauma destruye el foco epiléptico, puede conducir a un mejor rendimiento cognitivo.

Hay un informe sobre un hombre que comienza a hablar mandarín con fluidez después de un coma (el hombre se despierta de un coma capaz de hablar un idioma completamente diferente). Casos similares salen que las personas hablan idiomas extranjeros después de accidentes. Aunque no estoy seguro de qué tan diferente es el coma en comparación con un trauma cerebral.