La adicción es un síndrome que incluye una dependencia química y psicológica. En algunos casos la dependencia química es permanente. En el abuso de cocaína a largo plazo, el cuerpo puede acostumbrarse al aumento de los niveles de hormonas y, al tratar la adicción a la cocaína, un médico puede recetar una droga como Ritalin o Provigil. Al tratar la adicción a los opiáceos como la heroína u Oxycontin, un médico puede prescribir un medicamento como Suboxone. Los lectores familiarizados con estas drogas pueden preguntarse: “¿Por qué sustituiría la anfetamina por la cocaína o los opiáceos sintéticos por opiáceos semisintéticos?” Una respuesta es “reducción de daños”. Adictivo y bajarlos en dosificación gradualmente. En el caso de los opiáceos se piensa que es más efectivo que la abstinencia de pavo frío. En el caso de la adicción a la cocaína, es posible que la dependencia química sea permanente.
El otro aspecto es la dependencia psicológica . Me voy a dejar aquí y admito que soy psicológicamente adicto a internet. Adicción a Internet: un breve resumen de la investigación y la práctica Esto equivale a la idea de un mal hábito. Los hábitos son conductas aprendidas. Parece que los hábitos no se pueden “romper”, por lo que deben ser reemplazados. En personas con discapacidades de aprendizaje como yo con TDAH puede ser difícil aprender nuevos hábitos . La dependencia química de la adicción a las drogas también dificulta el aprendizaje de nuevos hábitos. Aparte del uso habitual, algunas personas que luchan contra la adicción a las drogas son usuarios de la situación y su adicción puede tomar la forma de atracones. En estos casos, la dependencia psicológica es más fuerte y la persona puede beneficiarse de aprender habilidades de afrontamiento.
¡Controversia!
Algunos individuos que usan estimulantes como la cocaína o la metanfetamina pueden ser automedicados. Pueden tener un trastorno genético, como yo, que confiere una condición neurológica como el TDAH o algún trastorno depresivo. En el caso de los TDAH, los estimulantes, incluida la metanfetamina, son en realidad un tratamiento aprobado por la FDA. En el caso de los medicamentos para la depresión que bloquean la absorción de las monoaminas como los IMAO y las IDSN, en otras palabras, los medicamentos con el mismo mecanismo de acción que la cocaína son un tratamiento aprobado por la FDA.
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Si eliminamos los medicamentos de cualquiera de estos pacientes hipotéticos, manifestarían síntomas de su enfermedad y buscarían el medicamento para aliviar estos síntomas de manera similar a como un “adicto” buscaría medicamentos para drogarse. Por lo tanto, a veces es difícil decir si una persona ha desarrollado una dependencia química o si tiene una enfermedad que requiere tratamiento, especialmente cuando el primer encuentro clínico es después de que la persona ha estado usando el medicamento.
Del mismo modo, el cannabis (marihuana) es un tratamiento muy eficaz para la ansiedad. A menudo más efectivos que los tratamientos aprobados por la FDA. Entonces, es difícil decir si una persona tiene una necesidad legítima . Del mismo modo, es difícil estimar si una persona tiene dolor musculoesquelético severo, entonces, ¿cómo podemos evaluar si una persona tiene una necesidad legítima de analgésicos? De manera similar, los consumidores de tabaco pueden sufrir un desequilibrio de acetilcolina preexistente. Por estos motivos, los programas de minimización de daños también se consideran una mejor opción porque proporcionan un medicamento de forma controlada con administración y asesoramiento supervisados.
Incluso en estos casos, el comportamiento de atracón todavía se considera un abuso, y los problemas con la automedicación con drogas callejeras incluyen problemas de control de calidad que son una barrera para una dosificación constante. También las drogas como la metanfetamina y la heroína son mucho más potentes que los tratamientos de primera y segunda línea para el TDAH o el manejo del dolor.
Otra controversia en el campo de la adicción fue descrita por primera vez por investigadores australianos. Su trabajo se centró en los aspectos sociales de la adicción y puso en tela de juicio las pruebas de laboratorio estándar para la dependencia química, las ratas de laboratorio utilizadas de forma aislada. Resulta que los protocolos utilizados por los Institutos Nacionales de Adicción a las Drogas (nida.nih.gov) tendían a someter a los animales de laboratorio al aislamiento y los científicos australianos descubrieron que los animales aislados tienen muchas más probabilidades de autoadministrarse las drogas. Esto no solo cuestiona la legitimidad de investigaciones anteriores, sino que también revela el importante componente social de la adicción. ¿Las personas están consumiendo drogas por aburrimiento o ennui? En ese caso, la única cura para la dependencia psicológica es ayudar a los adictos a encontrar un sentido en sus vidas. Lo que, especialmente para los pobres y desfavorecidos, puede ser un objetivo poco realista. Si eso es cierto, cuestiona la ética médica de exigir que las personas pobres y deprimidas dejen de consumir drogas y cuestiona la práctica de estigmatizar a estos desafortunados individuos al referirse a ellos como drogadictos.
- La adicción es un síndrome con aspectos físicos y psicológicos.
- La adicción es casi indistinguible de la conducta de automedicarse.
- Los atracones de drogas, el juego o el sexo, pueden ser más característicos de la manía.
- Las discapacidades de aprendizaje tienen un gran impacto en el pronóstico de los adictos.
- La adicción puede ser sintomática de enfermedad social y salud pública.
- La adicción puede no existir. Es posible que estemos reduciendo problemas sociales complejos, incluida la falta de atención médica para los pobres y desfavorecidos a un concepto falso que fabrica el consentimiento para la guerra contra las drogas.
- La guerra contra las drogas es vista por algunos como etnonacionalismo.
- La guerra contra las drogas también se ve una guerra contra los pobres.