Él tiene 11 años y tiene TDAH y TOC, ¿hay alguna manera en que podamos ayudarlo a mejorar?

Hola, suena como que usted y su familia están pasando por un momento difícil. Acabo de recibir algunas preguntas para aclarar algunas cosas:

  1. ¿Cuántos años tiene tu hijo?
  2. ¿Está él en la escuela? Si es así, ¿en qué grado?
  3. ¿Quien esta en tu familia?
  4. Y lo más importante , ¿cómo respondes cuando él llora y rompe cosas?

No estoy seguro de cuánto sabe acerca de los aspectos emocionales y de comportamiento del TOC y el TDAH, así que perdóneme si estoy repitiendo lo que ya sabe. Las siguientes son varias razones por las que su hijo podría estar actuando:

  1. (No intencional) ‘Refuerzo positivo’ . Los niños aprenden por las experiencias y los comentarios que obtienen (¡no todos lo hacemos!). Si lo han aprendido gritando y gritando y rompiendo cosas, los adultos retrocederán y lo dejarán seguir su camino, entonces, ¿qué crees que haría la próxima vez que quiera hacerlo? ¡Grita y rompe más cosas! (Algunas personas denominan a este “refuerzo positivo” como las respuestas aumentan un comportamiento).
    Dicho esto, es importante recordar que esto NO ES NINGÚN MODO su culpa. El 99% de los padres trataría de calmar a sus hijos dejándolos hacer lo que quieren, persuadiéndolos, calmándolos de inmediato, todo por amor.
    Sin embargo, cuando se trata de “comportamientos indeseables” (por ejemplo, gritar, jalar, pelear, gritar, romper cosas), prestarles más atención de inmediato puede a menudo exacerbar esos comportamientos.
    => Entonces, lo que a menudo recomendamos de una manera simplificada es:
    – no refuerce positivamente los comportamientos indeseables prestándole más atención
    – Establecer límites y consecuencias firmes. por ejemplo, si haces una rabieta, entonces no hay televisión por la noche.
    – Explique su razonamiento a su hijo de una manera que él pueda entender. Por ejemplo, ‘mamá y abuela se sienten muy dolidas y molestas cuando arrojas cosas y nos gritas. Nos gustaría mucho que quisiéramos que hablara en voz baja y nos dijera lentamente lo que quiere “.
    – Hacer declaraciones positivas de “hacer” en lugar de “no hacer”. Dígale al niño lo que quiere que haga en lugar de lo que no debe hacer. ¡Necesitan algo para reemplazar sus comportamientos actuales!
    – No te culpes a ti mismo. No es tu culpa. Golpearte a ti mismo no ayudará.
  2. Casi todas las conductas tienen un propósito o significado o función. Con eso queremos decir, ¿qué obtiene su hijo de gritar y romper cosas?
    Esto no es de ninguna manera tratar de ser grosero o paranoico. En cambio, piense en los bebés: no pueden hablar y tienen una capacidad limitada para hacer las cosas por sí mismos. Entonces, ¿cómo le informan que tienen hambre o necesitan el inodoro? ¡Gritar y gritar!
    Los niños a veces no saben cómo decirte lo que quieren. O no saben “conscientemente” lo que realmente quieren, aparte de sentirse frustrados (¡los adultos también lo hacen!)
    El punto es que, para algunos niños, estos comportamientos pueden ser una expresión de algo que están tratando de lograr u obtener.
    Una forma de identificar esto podría ser pensar cuidadosamente acerca de lo que sucedió después de que él grita y arroja cosas. ¿Las personas que lo rodean son más agradables con él? ¿Se le escucha? ¿Tiene tiempo por su cuenta? ¿Tiene compañía con cierta persona?
    ¡Averigua cuál es el significado de su comportamiento!
    Si a su hijo le dieron un diagnóstico de TOC , es posible que se sienta ansioso o preocupado por algo. El quid de TOC es la creencia de que algo malo le sucederá a otras personas o a sí mismo, a menos que yo “neutralice” la amenaza haciendo o diciendo algo de manera abierta o mental. ¿Cuál es la presentación y la creencia del TOC de su hijo?
  3. Algunas condiciones están asociadas con un mal control emocional. El TDAH es ciertamente uno de ellos (Wheeler Maedgen et al., 2000; Shaw et al., 2014).
    Los niños, por defecto y la naturaleza, también suelen ser más pobres en el manejo de sus emociones. Mejoramos inhibiendo los impulsos y conduciéndonos de una manera más deseable cuando envejecemos.

En cuanto a qué hacer con respecto a la gestión de sus comportamientos, puede ser útil ver a un psicólogo clínico y un psiquiatra o un especialista en niños. Un psicólogo clínico (CP) pensará con usted y lo ayudará a identificar lo que podría conducir y mantener el comportamiento de su hijo. Le darán estrategias de afrontamiento para tratar con ellos y cuidarse a sí mismo. Esto podría implicar responder a los comportamientos de su hijo de una manera diferente, cambiando las situaciones que desencadenan sus comportamientos.

Hay muchas guías sobre cómo manejar los comportamientos. Por ejemplo, ‘1–2–3 Magic’ y ‘The Incredible Years’. A menudo es mejor y más efectivo si consulta la ayuda de un profesional experimentado cuya ideología y enfoque encajan con los suyos. La razón es que pueden adaptar el programa a su familia. Las guías de autoayuda son como prendas de vestir de talla única. ¡Están bien, pero no se ajustan necesariamente a su forma, tamaño o necesidades!

La medicación generalmente no se recomienda para niños muy pequeños debido a los efectos secundarios y probablemente a la falta de evidencia en su efectividad.

Si quieres más información sobre las intervenciones, avísame.
Pero en cualquier caso, ¡bien hecho!

Hola, lo siento mucho por ti, tus padres y tu hijo. Solo puedo imaginar lo desalentadoras que son las cosas. Voy a asumir que él no le da a usted y a su esposa el mismo dolor que le da a sus padres. Déjame comenzar con mi murmuración aquí. En cuanto al TDAH, ya sabes que lo mejor que puedes hacer es mantener una rutina todo el tiempo. No importa si es un fin de semana o no. Si lo envía a la cama a las 8:30 con una parada para lavarse los dientes, esta es la rutina que debe seguir siempre. La estructura en su hogar debe ser siempre una constante también. Usted y su esposa deben poder cumplir con cualquier disciplina que él pueda necesitar. No puedes decirle 3 o 5 veces que si no recoge sus juguetes, mañana no podrá jugar con ellos. Nunca hagas amenazas ociosas. Necesitas pensar en esto ahora. Muchas veces escucho a la gente decirle a su hijo que, si no se tranquiliza, cuando lleguemos a casa se irá directo a la cama. Incluso el niño sabe que esto no va a suceder. Por lo tanto, no deseche las amenazas ociosas, haga que el castigo, la consecuencia, (lo que sea) sea tan realista y sea una que realmente pueda cumplir.
Hay muchas cosas positivas que también debe hacer por su hijo, simplemente para que no esté viviendo su vida encerrada en su habitación. ¿Has probado un sistema de premios? Cada día que te lavas los dientes y recoges tu ropa, obtienes una estrella. Si al final de la semana tienes 7 estrellas, puedes salir a tomar un helado, decidir qué te gustaría cenar al día siguiente, etc.
Estos niños necesitan consecuencias previsibles (sabiendo cuál será el castigo si no lo hacen …) necesitan una estructura en la que puedan confiar (si la mamá dice que estará en casa cuando regrese a casa de la escuela, entonces es mejor que ella estar allí! Necesitan la rutina. No puedo enfatizar esto lo suficiente. Hay momentos en que un niño se siente abrumado por cosas que hacer. Y así, se enredan por dentro y terminan sin hacer nada bien. Una rutina minimiza lo que tienen que hacer acerca de las decisiones. Solo saben automáticamente cuando llegan a casa de la escuela, para colgar su abrigo y mochila antes de que lleguen a los armarios de aperitivos.
Ahora, en cuanto a su TOC. Si piensa mucho sobre su comportamiento, ¿hay algún tipo de evento que parece desencadenar la forma en que responde? Por ejemplo, mi hija también tenía TDAH y TOC. Cuando regresaba a casa, NO se quitaba el abrigo y la mochila, sino que de inmediato comenzaba a reorganizar el refrigerador y todos los armarios, así fue como me hizo saber que tuvo un mal día y que no quiere hablar de eso. Ella pasaría por estos rituales hasta que literalmente se agotara físicamente. Entonces, para mí, elegir este momento a tiempo para tratar de imponer la rutina y / o las consecuencias, sería una configuración para el fracaso. Hay mucho más que podría decir aquí, pero quiero continuar.
Ahora, cuando él está en la casa de tus padres, ¿hace esto solo cuando está solo con ellos o aún lo hace incluso si estás allí? La razón por la que pregunto es porque necesita asegurarse de que su propia casa esté en orden antes de que él vuelva a visitarlos. ¡Él necesita SABER las consecuencias! Y luego necesita saber que las reglas y las consecuencias son las mismas para cada lugar que él es.
Una parte de mí se pregunta si tiene un diagnóstico completo correcto sobre él. Si haces un pequeño ruido o no estás dando las respuestas que él espera escuchar, su reacción es extrema, por decir lo menos. Su reacción no es justificable, así que me hace pensar que hay otro problema en marcha. Le recomendaría que lo lleve de vuelta a la oficina de psiquiatras (si confía en este médico) y les diga lo que ha dicho aquí y averigüe qué tiene que decir el médico. Si no le gusta su médico, es hora de encontrar uno nuevo.
Necesita aprender que gritar, gritar y romper cosas nunca va a estar bien, y hacer cualquiera de estas cosas podría darle una gran estrella negra en su calendario, ¡lo que significa que no habrá helado esta semana!
Cuando lo lleves a la casa de la gente, quédate con él durante varias visitas. No es para que puedas ver que tus padres te están diciendo la verdad, es para que puedas disciplinarlo en ese mismo momento. Tus padres necesitan sujetarlo a los mismos estándares y reglas que tú. Debe discutir con ellos, primero y solo, qué consecuencias puede tener el hecho de que puedan seguir adelante. Ejemplo: si te grita por interrumpir su YouTube, la consecuencia lógica será que pierde el tipo de medios que utiliza y lo lleva a YouTube. ¡Y luego tienes que decirle sobre esta consecuencia y seguirla!
Sé que hablar es barato y todo esto es muy fácil de decir y no tan fácil de hacer, créeme que sí. Siéntate con tu esposa y crea una lista de premios y consecuencias. Enumere todos los comportamientos con los que trata. Todos los buenos, como quizás a él le encanta leer un libro cuando está en la cama por la noche. Listar todos los comportamientos inaceptables. Y luego cree una lista de premios y consecuencias que debería haber asociado con esos comportamientos.
Finalmente, tienes que ser consistente, 100%. La primera vez que dejas que algo se resbale, solo creas una brecha para que él lo supere. Por favor llévelo a un médico y dése una palmadita en la espalda, a lo grande, por preocuparse tanto por su hijo como para intentar encontrar una manera “feliz”.

Anote sus patrones de comportamiento durante unos días. Consulte a un buen psiquiatra que se ocupa específicamente de tales casos y comuníquele al médico cada pequeño detalle de su comportamiento.

Si el médico le ha recetado medicamentos, siga la receta y sea ​​regular para las sesiones de asesoramiento.

Sin embargo, será un proceso largo. Usted y su familia deben ser pacientes durante el proceso. Él necesita tu apoyo y tu tiempo.

¡Cuídate!

Podría ser una buena idea que un profesional lo evalúe. Tal vez puedan recomendar un curso de acción. Un amigo mío tuvo a su hijo en terapia y su comportamiento es mucho mejor porque el terapeuta realmente entiende cómo conectarse y enseñar. A veces, cuando etiquetamos cosas sin saber realmente, las soluciones que intentamos no son efectivas.

Esto no me suena a OCD. No soy un profesional, pero he tenido mucha interacción con la comunidad de OCD y yo mismo tengo OCD. Antes de continuar me aseguraría de reunirme con un profesional para un diagnóstico (o para una segunda opinión si ya lo ha hecho).