Algo de esto se basa en el conocimiento del libro, otro en la experiencia clínica, otro en la experiencia personal. Aquí va…
NO enfrente sus delirios directamente y, si después de leer esto todavía piensa que ELLOS están delirando Y SU intervención es apropiada, DEBE tomar alguna acción.
Las personas delirantes rara vez tienen NINGUNA percepción de sus delirios.
Probablemente no deberías enfrentarte directamente a ellos. Es posible que desee que vean a un médico, a cualquier médico. Podría tener en cuenta su cultura al decidir quién es delirante, al decidir dónde o cómo obtener ayuda, y podría considerar la posibilidad, si no es probable, que comenzar con el médico de familia es la mejor idea.
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A menudo, las ilusiones de la gente delirante son notadas por primera vez por sus familias, sus internistas, sus compañeros de trabajo, los recursos humanos o la policía. Por definición, los demócratas no se dan cuenta de los engaños de los republicanos. Los ateos no se dan cuenta de los cristianos. Los cristianos y los musulmanes no se dan cuenta de los engaños de los sagrados, hindúes, taoístas o budistas de una manera condescendiente.
Ayudaría a definir qué es un engaño.
Los delirios son creencias falsas basadas en inferencias incorrectas sobre la realidad externa que persisten a pesar de la evidencia de lo contrario y estas creencias no son generalmente aceptadas por otros miembros de la cultura o subcultura de la persona. Los delirios se pueden caracterizar como persecutorios (es decir, creer que un individuo, organización o grupo va a perjudicar), referenciales (es decir, gestos de creencias, comentarios o señales ambientales se dirigen a uno mismo), grandioso (es decir, creencia de que el individuo tiene habilidades excepcionales, riqueza o fama), erotomanía (es decir, la falsa creencia de un individuo de que otro está enamorado de ellos), nihilista (es decir, convicción de que ocurrirá una catástrofe importante), o somática (es decir, creencias centradas en Función corporal o sensación).
Los delirios son a veces extraños (claramente inverosímiles) o no extraños (es decir, es posible, pero en contexto parece poco probable). ¿Engaño no bizarro? Se debe tener cuidado de no confundir esto con algunas creencias personales profundamente arraigadas. La distinción no siempre es clara.
Sorprendentemente, las personas que son delirantes a menudo son bastante funcionales en todos los demás aspectos de la vida. El enfoque del tratamiento debe ser mantener la función social y la calidad de vida y luego mejorarla. Así que debería hacerlo el tuyo.
Puedo recordar a un paciente que pensó que Ronald Reagan era el anti-Cristo. Algunos categorizarían de inmediato esta creencia como radicalmente bizzare, pero hubo algunos liberales de extrema izquierda en los años 80 que podrían haberse reído suavemente y escuchado el razonamiento de esta persona antes de emitir un juicio sobre si el paciente estaba o no es realmente ilusorio. En el caso de este paciente, un examen de su razonamiento con respecto a POR QUÉ Reagan era el anti-Cristo reveló que su engaño era un engaño de bizzare en lugar de una creencia personal de extrema izquierda. El paciente era completamente funcional para el ojo no entrenado. El paciente ignoraba completamente que estaba delirando. No hubiera sido bueno decirle de inmediato que estaba equivocado, pero pedirle ayuda fue apropiado. Me olvido de cómo nos fue referido, tristemente. Recordando cómo habría mejorado esta respuesta.
La intervención profunda e incluso la hospitalización pueden ser apropiadas, pero solo cuando el daño a uno mismo u otros es probable o está amenazado. Algunos delirios, erotomanía , celos y persecutorios, están asociados con un mayor riesgo de violencia que otros.
El tratamiento para los delirios generalmente se acepta como empático y centrado en el paciente, comenzando con el estado actual del paciente y sacándolos lentamente de sus delirios. El cumplimiento y la respuesta al tratamiento se mejoran al evitar la confrontación directa. Se debe considerar el impacto de la cultura del paciente y el impacto cultural del tratamiento del paciente.
Claro, sería bueno obtener la ayuda de una persona “delirante”, pero ¿qué constituye un engaño? Cuando hayas respondido suficientemente esa pregunta, comenzarás a entender que:
- muy probablemente no debería enfrentarlos directamente
- Tal vez quiera que vean a un médico, a cualquier médico.
- tener en cuenta su cultura, tanto para decidir quién es delirante y dónde o cómo obtener ayuda,
- Considere la posibilidad, si no es probable, que comenzar con el médico de familia sea la mejor idea.
Buena suerte.