¿Cómo se relacionan y tratan la ansiedad y la depresión?
Muchas personas hacen preguntas sobre la ansiedad y la depresión. A veces preguntan si tienen uno de estos. A veces preguntan qué pueden hacer al respecto. A veces se preguntan cómo se relacionan los dos. Entonces, mucha gente quiere saber acerca de estos problemas. Desde un punto de vista neurológico aquí hay algunas respuestas amplias. Esto es largo: un testimonio de cuántas preguntas del mismo tipo se hacen sobre este tema.
Al igual que con todos los otros mamíferos, tal vez todos los demás animales, los seres humanos han desarrollado comportamientos para la respuesta al estrés. Si aplastas a una mosca voladora, escucharás que sus alas van más rápido y el vuelo se acelera. Si asustas o desafías a un perro, verás la piel levantarse en la parte posterior de su cuello y sobre el área de la cadera. Si asustas a un antílope se ejecutará. Si asustas a un ciervo, se congelará y luego correrá. Si asustas a un ser humano, obtendrás reacciones rápidas, aturdir, luchar, huir, congelar o desmayarse. Entonces, vamos a entender cómo funciona esto.
Básicamente, el estrés es demanda o riesgo. La primera respuesta humana es “arreglar”: hacer algo al respecto; resolver el problema. Cuando las tensiones no son demasiado grandes, o las habilidades de afrontamiento son excelentes, las personas gastan una gran cantidad de energía en este modo. Arreglar el problema. Esta es la etapa de respuesta adaptativa al estrés. Se presume cierta comprensión moderada del problema y sentimientos de competencia para abordar el problema (en un grado u otro). Podemos utilizar una variedad de habilidades para solucionar un problema, pero nuestra visión general es la creencia de que somos capaces de solucionarlo.
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Sin embargo, ¿qué sucede si no podemos solucionar el problema o no creemos que podamos solucionarlo? Luego pasamos a la siguiente etapa: la ansiedad. Esto es el temor de que el problema sea demasiado difícil, demasiado agobiante o demasiado arriesgado. Tenga en cuenta que este es el “temor” de que el problema exceda nuestros recursos. No significa necesariamente que no podamos resolverlo. Puede que solo signifique que creemos que no podemos resolverlo. Más tarde, en terapia, esta es una perspectiva importante.
Cuando ingresamos a la ansiedad, nos enfocamos en alejarnos del problema de alguna manera. Si hay una ruta de escape obvia y tampoco nos sentimos muy capaces de reducir el riesgo, entramos en “vuelo”, un estado de respuesta de ansiedad básicamente dirigido a huir. Debido a que huir implica cambios cardiovasculares, respiratorios, musculares y neurológicos (predominantemente) nuestra frecuencia cardíaca aumenta, nuestra frecuencia respiratoria generalmente aumenta (aunque la respiración se detiene en algunas situaciones), nuestros músculos se ponen tensos y nuestro sistema nervioso en general entra en un modo destinado a escapar. Alternativamente, si no hay una ruta de escape fácil y / o nos sentimos más competentes contra el riesgo, entramos en el modo de “lucha”. Esto implica gran parte de la misma fisiología de la ansiedad, pero se dirige a atacar el riesgo en lugar de huir de él. Entonces, por vuelo o lucha, la ansiedad está básicamente dirigida a escapar del riesgo.
Otras posibles reacciones a la ansiedad son fríen, se congelan o se desmayan. Fluster está cambiando rápidamente de una perspectiva a otra en un conjunto de reacciones que son una confusa confusión de pensamientos sobre el escape seguidos inmediatamente por “No puedo hacer eso”. Todo esto sucede en segundos; Entonces, se ve simplemente como “histeria” o pánico. Otra posibilidad es la “congelación”: quedar “paralizado por el miedo”. Los ciervos hacen esto en el comportamiento al que se hace referencia como “ciervos en los faros”. El individuo no sabe qué hacer y no hace nada, aunque es un “nada” activo y emocional. Una tercera respuesta poco común es “débil”. Eso es, literalmente, un conjunto de biologías que conducen a la pérdida de la conciencia. En realidad, esta podría ser una biología muy antigua relacionada con “jugar muerto” cuando es atacado por un animal. Algunos depredadores de animales, cuando no tienen hambre, dejarán una amenaza muerta. Entonces, aunque el desmayo parece un enfoque paradójicamente disfuncional al estrés, puede tener alguna lógica evolutiva antigua. No es común en general como respuesta al estrés, pero puede ser un patrón de reacción para algunas personas.
¿Qué pasa si todas estas estrategias para reaccionar ante el miedo y el riesgo no funcionan? Bueno, al principio seguimos probándolos. Por lo tanto, los estados de ansiedad pueden seguir siendo una estrategia predominante para muchas personas durante mucho tiempo. Sin embargo, en algún momento la situación se vuelve abrumadora. Un individuo puede sentir que no hay esperanza de resolver un problema. Una persona puede simplemente quedarse sin ideas y la energía para seguir intentándolo. Así, una persona puede entrar en depresión.
La depresión es un estado de retiro interno de los problemas. Es una desvinculación del esfuerzo para responder a los problemas. Se manifiesta como falta de felicidad, desvinculación de las relaciones y actividades sociales, y la tendencia a querer estar solo, lejos del estrés.
Es importante recordar que estos estados de respuesta adaptativa al estrés, ansiedad y depresión están “conectados” en los patrones de respuesta de comportamiento. Básicamente, nacemos con estos programas biológicos. Por lo tanto, una persona puede tener un trastorno del desarrollo cerebral por el cual una persona se vuelve propensa a la ansiedad o la depresión. Alternativamente, una persona puede experimentar una gran adversidad muy temprano en la vida y desarrollar creencias y expectativas que hacen que la ansiedad o la depresión predispongan los comportamientos incluso en la infancia. Por estos mecanismos, una persona puede parecer que siempre ha sido propensa a la ansiedad o la depresión, o ambos.
Entonces, ¿qué se puede hacer sobre todo esto? El tratamiento para los trastornos del estado de ánimo (ansiedad y / o depresión) se presenta en muchas formas. La discusión completa va mucho más allá de esta introducción. Pero, básicamente, hay unos pocos pasos:
1) Entender el problema para un individuo. ¿Es este un trastorno que comenzó en la infancia o se desarrolló más tarde? ¿Qué genética, creencias, valores, expectativas y circunstancias pueden propagar el problema?
2) Examina lo que se puede cambiar. La mayoría de la ansiedad crónica y / o la depresión se relacionan con mucho más que las circunstancias externas. En la mayoría de los casos, las creencias, las expectativas o los valores disfuncionales profundos conducen el problema. Las circunstancias de la vida comúnmente disfuncionales son en realidad creadas por estos: como entrar de manera recurrente en relaciones “malas”, esperar la perfección sin razón, querer el exceso (y luego tener que pagar por ello), y así sucesivamente. Cuando las creencias, expectativas o valores disfuncionales son el verdadero problema, arreglar las circunstancias de la vida puede ser solo una solución temporal. La persona regresa a las circunstancias de la vida disfuncionales aún impulsadas por las creencias, expectativas o valores disfuncionales. (Esta es una razón común por la que falla el tratamiento de la adicción. Las drogas u otro adicto son el síntoma, no el problema central. Si el factor subyacente para el uso del adicto no se corrige, la persona regresará al adicto, buscando el mismo consuelo). del adicto como se buscaba antes.) Sin embargo, a veces las circunstancias desempeñan el papel principal. Cuando este es el caso (como una guerra), cuando el individuo es sacado de la situación de alto riesgo / desafío, los comportamientos de ansiedad o depresión pueden resolverse.
3) Implementar un programa de tratamiento destinado a tratar los síntomas (ansiedad o depresión) Y TAMBIÉN tratar los factores subyacentes para la ansiedad o la depresión. Las píldoras solas, por ejemplo, no son una solución. La determinación de la forma específica para un programa de tratamiento requiere intervención profesional. No hay una talla para todos”. Hecho mal o sin una visión adecuada, un programa de tratamiento puede empeorar la enfermedad. Esto es poco común, pero puede suceder. (El peor resultado no significa axiomáticamente que el tratamiento fuera incorrecto. La vida está sucediendo en el fondo del tratamiento. Los individuos pueden fatigarse al tratar de tratar la enfermedad. O, nuevos problemas pueden impulsar el problema. O una respuesta atípica a un medicamento puede empeorar los síntomas .)
4) Muy a menudo, los programas de tratamiento tienen un objetivo central para mejorar las habilidades de adaptación de una persona. Mejores habilidades para resolver problemas. Mejores formas de adaptarse a problemas que no pueden ser resueltos. Mayor capacidad para poner el pasado en el pasado y evitar la excesiva rumia sobre el futuro.
4) En total, el objetivo del tratamiento es hacer que el paciente regrese a comportamientos adaptativos para resolver el estrés. Todos tenemos adversidad. La clave es lo que hacemos con ella. Como dijo Epicteto hace casi dos mil años: “No es lo que nos sucede, sino lo que nos importa lo que pensamos”.