La distinción entre ansiedad social y trastorno de pánico es probablemente el tema más incomprendido con respecto a los trastornos de ansiedad. Muchos clínicos y terapeutas no han recibido la capacitación adecuada para comprender o diagnosticar los trastornos de ansiedad en general, y la distinción clara entre estos dos trastornos de ansiedad a menudo se malinterpreta.
Incluso las fuentes normalmente confiables y científicas no logran hacer distinciones correctas entre estos trastornos de ansiedad.
Es importante hacer estas distinciones básicas, pero también es necesario darse cuenta de que algunas personas se encuentran en medio de este sistema de clasificación de diagnóstico. Una persona puede tener tanto trastorno de pánico como trastorno de ansiedad social, pero es probable que uno sea más dominante que el otro. Ambas condiciones pueden ser cambiadas.
Confundir el panorama aún más es que muchas personas con cualquier tipo de trastorno de ansiedad suelen ser diagnosticadas erróneamente como “deprimidas”. Esto ocurre porque la mayoría de las personas con un trastorno de ansiedad, incluido el trastorno de pánico y la ansiedad social, están naturalmente “deprimidas” por su ansiedad y el importante deterioro que provoca en su vida cotidiana.
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Técnicamente, puede ser más preciso diagnosticar a las personas con trastornos de ansiedad como “distímicas”. Sin embargo, el punto principal es que es la ansiedad la que causa la depresión (es decir, la distimia) y no al revés. Una vez que la ansiedad se reduce y se supera, la depresión desaparece con ella.
TRASTORNO DE PÁNICO
Las personas con pánico creen firmemente que el “ataque de pánico” que experimentaron significa que algo está físicamente mal con ellos.
Por ejemplo, muchas personas con trastorno de pánico temen que estén sufriendo un ataque cardíaco, que estén a punto de perder el control o que se estén volviendo locas. Otras personas con pánico creen que debido a que no pueden recuperar el aliento se están asfixiando, o que el mareo, el mareo y la sensación “irreal” que experimentan significa que tienen una enfermedad terrible no diagnosticada.
Por ejemplo, la persona con una tensión alrededor de la cabeza teme que tenga un tumor cerebral. La persona con espasmos musculares teme que caiga con una enfermedad muscular. Las palpitaciones del corazón y / o los latidos omitidos “prueban” que hay algo malo con el corazón.
Las personas con trastorno de pánico pueden ser revisadas, reevaluadas y usan repetidamente las salas de emergencia del hospital antes de que les quede claro que están sufriendo legítimamente de ansiedad, y no una afección médica o física.
Al principio, las personas con pánico sienten que están perdiendo el control o volviéndose locos, o que están sufriendo un ataque cardíaco.
El punto central es que las personas con pánico temen que tengan una enfermedad física o médica. De lo contrario, ¿qué otra cosa podría explicar lo repentino y lo horrible de ese primer ataque de pánico? ¿Cómo podría la mente tener algo que ver con las horribles emociones y sentimientos que sobrecargan a la persona durante este ataque traumático y emocional?
Una gran cantidad de personas que experimentan su primer ataque de pánico se dirigen a la sala de emergencias del hospital o van directamente al consultorio de su médico. Sienten que su vida está en peligro y legítimamente quieren un diagnóstico para explicarlo.
Cuando los médicos informan que no pueden encontrar nada malo con la persona médicamente, solo aumenta la ansiedad de la persona. Después de todo, algo debe estar mal o, de lo contrario, ¿cómo explica las sensaciones y emociones horribles que experimentaron durante el ataque de pánico?
Desafortunadamente, a muchas personas nunca se les dice que están experimentando ansiedad, y que un ataque de pánico podría ser el culpable.
A veces, especialmente cuando los ataques de pánico ocurren con frecuencia y en muchos lugares diversos, la persona se siente cada vez más restringida en cuanto a dónde puede ir y estar a salvo. Cuando una persona siente que su “zona de seguridad” es un área limitada alrededor de su casa, y temen tener ataques de pánico como resultado de alejarse demasiado de esta protección y seguridad, pueden volverse agorafóbicos. Es decir, normalmente permanecerán en sus hogares, evitando el mundo exterior, por temor a sufrir un ataque de pánico.
Las personas con trastorno de pánico son generalmente personas sociables, y no evitan los encuentros sociales o las relaciones sociales debido al miedo. El motivo de la evitación es el miedo a sufrir un ataque de pánico en público, donde se sienten vulnerables e inseguros.
TRASTORNO DE LA ANSIEDAD SOCIAL (Fobia Social)
Las personas con trastorno de ansiedad social no creen que su ansiedad esté relacionada con una enfermedad o enfermedad médica o física. Este tipo de ansiedad ocurre en la mayoría de las situaciones sociales, especialmente cuando la persona se siente o es el centro de atención.
La persona socialmente ansiosa tiene una ansiedad extremadamente alta cuando se les coloca en una posición para conversar con otros o interactuar en grupo. La ansiedad se agrava cuando la persona teme ser aislada, ridiculizada, criticada, avergonzada o menospreciada.
Las personas con ansiedad social consideran que es una experiencia aterradora interactuar con personas desconocidas, hacer cualquier tipo de presentación pública o incluso ser notado públicamente. Por ejemplo, la oficina puede estar planeando una fiesta de cumpleaños para la persona socialmente ansiosa, y en lugar de que sea una experiencia placentera y feliz, causará un gran temor y temor anticipado, porque estarán en exhibición … frente a toda esa gente … y luego temen que hagan algo para hacer el ridículo.
La persona con ansiedad social a veces es vista como “tranquila”, “tímida”, “introvertida” o “hacia atrás”. Continuamente están preocupados de que otras personas noten su ansiedad y, como resultado, se sentirán humillados y avergonzados.
La mayoría de las personas con trastorno de ansiedad social mantienen empleos que están muy por debajo de sus capacidades y capacidades porque temen las entrevistas de trabajo, trabajan en una posición en la que hay demasiado contacto público y son promovidos a una posición en la que deberían supervisar a otras personas.
Cuando las personas socialmente ansiosas se aíslan lo más posible y se les permite quedarse en casa y no trabajar, su contacto social puede derivar en la familia inmediata o en absolutamente ninguna persona.
Una vez que una persona evita casi todas las interacciones sociales y públicas, decimos que la persona tiene un caso grave de trastorno de ansiedad social o un tipo evitativo de trastorno de ansiedad social. Como es de esperar, las personas con trastorno de ansiedad social tienen una tasa elevada de problemas de relación, laborales y académicos, así como posibles problemas de abuso de sustancias.
Para escapar de la ansiedad constante, muchas personas con un trastorno de ansiedad (tanto pánico como ansiedad social) recurren al abuso de alcohol y sustancias / drogas.
Diferencias entre la ansiedad social y el trastorno de pánico
Las personas con trastorno de pánico experimentan un horrible ataque de ansiedad acompañado de muchos síntomas físicos que originalmente se interpretan como un problema físico y médico. Las personas socialmente ansiosas experimentan una horrible ansiedad en situaciones sociales que las llevan a mantenerse alejadas de otras personas debido a la ansiedad que causa. Ven la ansiedad como un “miedo” y no creen que sea causada por una condición médica o física.
Las personas con pánico y agorafóbicos son muchas veces muy sociables. De hecho, la mayoría de las personas en pánico disfrutan de la compañía de hablar y estar con otras personas. Esto es en ninguna parte más evidente que en un grupo de terapia con otras personas que tienen pánico y / o agorafobia. La sala está viva, activa, abierta, amigable y, a veces, incluso ruidosa.
Contrasta esta imagen con la vida de personas socialmente ansiosas. A pesar de que están solos y les gustaría estar con otras personas y disfrutar de su compañía, la gran ansiedad que esto causaría domina la soledad. Así, la persona socialmente ansiosa se queda sola. En una reunión de un grupo de terapia de personas socialmente ansiosas, la sala es bastante tenue, especialmente durante las primeras sesiones. Las personas tienen miedo de hablar, llamar la atención y arriesgarse a avergonzarse.
Agorafobia / trastorno de personalidad evitativo
Contrariamente a la concepción popular, las personas con trastorno de ansiedad social no desarrollan agorafobia. La agorafobia se debe al miedo a los ataques de pánico, no al miedo a las interacciones sociales. Del mismo modo, las personas con trastorno de pánico no desarrollan trastorno de personalidad evitativo. El trastorno de personalidad evitativo se debe a la ansiedad social, ya que las personas continúan aislándose de la mayor parte del mundo debido al temor a las interacciones sociales y a otras personas, no al temor y al temor de sufrir un ataque de pánico.
Además, las investigaciones actuales indican que no existe el “trastorno de personalidad evitativo”. Es decir, no existe un trastorno separado y distinto que no pueda explicarse por el propio trastorno de ansiedad social. El trastorno de personalidad por evitación es típicamente un caso más fuerte o más grave de trastorno de ansiedad social. Es cuantitativo, a diferencia de lo cualitativo. El trastorno de personalidad evitativo es un caso más grave y evitativo de trastorno de ansiedad social.
Instituto de Ansiedad Social