Hay una gran cantidad de malentendidos acerca de construcciones psicopáticas y esquizoides. Lo primero que hay que reconocer es que es mucho mejor pensar esto en términos de un espectro de personalidad que un trastorno de personalidad en toda regla. En general, esquizoide significa estar separado de uno mismo, del significado y de otros, mientras que psicopatía significa crueldad y lapsos en la empatía.
Muchos individuos esquizoides, cuando miras profundamente en su historia y en su psique, tienen una gran necesidad de conectarse. Son muy sensibles, pero caóticas internamente. A menudo se sienten muy profundamente. El acto de conexión en sí mismo es doloroso porque se abruman fácilmente. Muchas personas esquizoides simplemente han renunciado a la idea de los apegos o han eliminado ese deseo por completo. Pero a menudo en la terapia, se puede volver a despertar. El DSM es innecesariamente rígido en su conceptualización de personalidades esquizoides: solo una minoría de las personas con tendencias esquizoides han perdido el interés en las relaciones por completo. Nancy McWilliams tiene algunos escritos sobre la dinámica esquizoide que son mucho más informativos y matizados que el DSM.
La psicopatía también es dimensional. Todos somos psicópatas en cierta medida en que podemos ser fácilmente inducidos a abandonar nuestra empatía y herir a otros (por ejemplo, el experimento de Milgram, la Alemania nazi, etc.). Comemos carne todos los días totalmente complacientes con la idea de que estamos permitiendo el abuso y la destrucción de los animales. Necesitamos esos rasgos psicopáticos para cazar, para sobrevivir. Algunas personas “viven” mucho más fácilmente en estados psicopáticos y actúan con más frecuencia. Y luego algunas personas son psicópatas en toda regla. Muchos están hechos – el resultado de un trauma extremo y la negligencia. Pero algunos nacen, constitucionalmente incapaces de empatizar o sentimientos normales; tienden a tener una diferencia mensurable en la reactividad fisiológica. The Mask of Sanity es un gran libro para leer sobre él.
La psicopatía es un constructo muy válido y se usa a menudo en psicología, incluso fuera de la medicina forense. No está en el DSM, pero muchos practicantes experimentados no confían en el DSM porque está terriblemente limitado. La psicopatía se mide en el MMPI y el MCMI, las dos pruebas de personalidad más utilizadas en psicología clínica.
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