Depresión
La depresión es un estado de mal humor y aversión a la actividad que puede afectar los pensamientos, el comportamiento, los sentimientos y la sensación de bienestar de una persona. Las personas con un estado de ánimo deprimido pueden sentirse tristes, ansiosas, vacías, desesperadas, indefensas, sin valor, culpables, irritables, avergonzadas o inquietas. Pueden perder interés en actividades que alguna vez fueron placenteras, experimentar comer en exceso o perder el apetito, tener problemas para concentrarse, recordar detalles o tomar decisiones, y pueden contemplar, intentar o suicidarse. También puede estar presente insomnio, sueño excesivo, fatiga, dolores, dolores, problemas digestivos o energía reducida. El estado de ánimo deprimido es una característica de algunos síndromes psiquiátricos, como el trastorno depresivo mayor, pero también puede ser una reacción normal a eventos de la vida como el duelo, un síntoma de algunas dolencias corporales o un efecto secundario de algunos medicamentos y tratamientos médicos.
Tipos de depresion
Hay varias formas de depresión (trastornos depresivos). El trastorno depresivo mayor y el trastorno distímico son los más comunes.
· Trastorno depresivo mayor (depresión mayor) El trastorno depresivo mayor también se conoce como depresión mayor. Los pacientes sufren de una combinación de síntomas que socavan su capacidad para dormir, estudiar, trabajar, comer y disfrutar de actividades que solían encontrar placenteras. Los expertos dicen que el trastorno depresivo mayor puede ser muy incapacitante, impidiendo que el paciente funcione normalmente. Algunas personas experimentan solo un episodio, mientras que otras tienen recurrencias.
· Trastorno distímico (distimia) El trastorno distímico también se conoce como distimia o depresión crónica leve. El paciente sufrirá síntomas durante mucho tiempo, tal vez hasta un par de años y, a menudo, más. Los síntomas no son tan graves como en la depresión mayor, no incapacitan al paciente. Sin embargo, las personas afectadas con el trastorno distímico pueden tener dificultades para funcionar normalmente y sentirse bien. Algunas personas experimentan solo un episodio durante su vida, mientras que otras pueden tener recurrencias. Una persona con distimia también puede experimentar depresión mayor, una, dos o más veces durante su vida. La distimia a veces puede venir con otros síntomas. Cuando lo hacen, es posible que se diagnostiquen otras formas de depresión. Para que un paciente sea diagnosticado con distimia, debe haber experimentado una combinación de síntomas depresivos durante al menos dos años7.
· La depresión psicótica cuando la enfermedad depresiva grave incluye alucinaciones, delirios y / o retirada de la realidad, el paciente puede ser diagnosticado con depresión psicótica. La depresión psicótica también se conoce como depresión delirante.
· Depresión posparto (depresión posnatal) La depresión posparto también se conoce como depresión posnatal o PND. Esto no debe confundirse con “baby blues” que una madre puede sentir durante un período muy corto después del parto. Si una madre desarrolla un episodio depresivo mayor a las pocas semanas de haber dado a luz, lo más probable es que haya desarrollado depresión posparto. Los expertos creen que alrededor del 10% al 15% de todas las mujeres experimentan este tipo de depresión después de dar a luz. Lamentablemente, muchos de ellos no se diagnostican y sufren largos períodos de tiempo sin tratamiento ni apoyo. La depresión posparto puede comenzar en cualquier momento dentro de un año de haber dado a luz, según la Biblioteca Nacional de Medicina8.
· SAD (trastorno afectivo estacional) SAD es mucho más común cuanto más lejos está del ecuador, donde el final del verano significa el comienzo de menos luz solar y las horas más oscuras. Una persona que desarrolla una enfermedad depresiva durante los meses de invierno puede tener SAD. Los síntomas de SAD desaparecen durante la primavera y / o el verano. En Escandinavia, donde el invierno puede ser muy oscuro durante muchos meses, los pacientes suelen someterse a terapia de luz: se sientan frente a una luz especial. La terapia de luz funciona para aproximadamente la mitad de todos los pacientes con TAE. Además de la terapia de luz, algunas personas pueden necesitar antidepresivos, psicoterapia o ambos. La terapia de luz se está volviendo más popular en otros países del norte, como Canadá y el Reino Unido. El Servicio Nacional de Salud9, Reino Unido, sugiere que la luz solar puede estimular el hipotálamo, una parte del cerebro que controla el sueño, el apetito y el estado de ánimo.
· Trastorno bipolar (enfermedad maníaco-depresiva) El trastorno bipolar también se conoce como enfermedad maníaco-depresiva. Antes se la conocía como depresión maníaca. No es tan común como la depresión mayor o la distimia. Un paciente con trastorno bipolar experimenta momentos de máximos y mínimos extremos. Estos extremos son conocidos como manías.
Causas de la depresión
Hay una serie de factores que pueden aumentar la probabilidad de depresión, incluidos los siguientes:
• El abuso físico, sexual o emocional en el pasado puede causar depresión en el futuro.
• Ciertos medicamentos. Algunos medicamentos, como el Accutane (usado para tratar el acné), el medicamento antiviral interferón alfa y los corticosteroides, pueden aumentar su riesgo de depresión.
•Conflicto. La depresión en alguien que tiene la vulnerabilidad biológica para desarrollar depresión puede ser el resultado de conflictos personales o disputas con familiares o amigos.
• Muerte o pérdida. La tristeza o la pena por la muerte o la pérdida de un ser querido, aunque natural, puede aumentar el riesgo de depresión.
•Genética. Un historial familiar de depresión puede aumentar el riesgo. Se cree que la depresión es un rasgo complejo que puede heredarse de generación en generación, aunque la genética de los trastornos psiquiátricos no es tan simple ni tan directa como en las enfermedades puramente genéticas, como la corea de Huntington o la fibrosis quística.
•Grandes eventos. Incluso los buenos eventos como comenzar un nuevo trabajo, graduarse o casarse pueden llevar a la depresión. Así puede mudarse, perder un trabajo o ingresos, divorciarse o jubilarse.
• Otros problemas personales. Los problemas como el aislamiento social debido a otras enfermedades mentales o la expulsión de un grupo familiar o social pueden llevar a la depresión.
• Enfermedades graves. A veces, la depresión coexiste con una enfermedad grave o es una reacción a la enfermedad.
•Abuso de sustancias. Casi el 30% de las personas con problemas de abuso de sustancias también tienen depresión mayor o clínica.
Síntomas de la depresion
La depresión varía de persona a persona, pero hay algunos signos y síntomas comunes. Es importante recordar que estos síntomas pueden ser parte de los mínimos normales de la vida. Pero cuantos más síntomas tenga, más fuertes son y más duran, más probabilidades hay de que esté lidiando con la depresión.
Cuando estos síntomas son abrumadores e incapacitantes, es cuando es hora de buscar ayuda.
Los signos y síntomas de la depresión incluyen:
• Sentimientos de impotencia y desesperanza. Una perspectiva sombría: nada mejorará y no hay nada que puedas hacer para mejorar tu situación.
• Pérdida de interés en las actividades diarias. No hay interés en pasatiempos, pasatiempos, actividades sociales o sexo. Has perdido tu capacidad de sentir alegría y placer.
• Cambios de apetito o peso. Pérdida de peso significativa o aumento de peso: un cambio de más del 5% del peso corporal en un mes.
• Cambios en el sueño. O bien el insomnio, especialmente cuando se despierta en las primeras horas de la mañana o el sueño excesivo (también conocido como hipersomnia).
• Ira o irritabilidad. Sentirse agitado, inquieto, o incluso violento. Tu nivel de tolerancia es bajo, tu temperamento es bajo y todo y todos te ponen nervioso.
• Pérdida de energía. Sentirse fatigado, lento y físicamente agotado. Todo su cuerpo puede sentirse pesado, e incluso las tareas pequeñas son agotadoras o pueden tardar más en completarse.
• Aversión a uno mismo. Sentimientos fuertes de inutilidad o culpa. Te criticas duramente por las faltas y errores percibidos.
•Comportamiento temerario. Participa en conductas escapistas como el abuso de sustancias, el juego compulsivo, la conducción imprudente o los deportes peligrosos.
• Problemas de concentración. Dificultad para enfocar, tomar decisiones o recordar cosas.
• Dolores y molestias inexplicables. Un aumento de las molestias físicas, como dolores de cabeza, dolor de espalda, músculos doloridos y dolor de estómago.
Tratamiento de la depresión.
Muchas personas usan una combinación de tratamientos, como medicamentos y psicoterapia. Para la depresión que no responde al tratamiento estándar, los enfoques sin medicamentos pueden ser efectivos, solos o usados con otros tratamientos.
Terapia de conversación para la depresión
Hablar con un terapeuta capacitado es uno de los mejores tratamientos. Algunas personas optan por estar en terapia durante varios meses para trabajar en algunas cuestiones clave. A otras personas les resulta útil continuar la terapia durante años, trabajando gradualmente a través de problemas más grandes. La elección depende de usted y su terapeuta.
Aquí hay algunos tipos comunes de terapia:
• La terapia cognitiva conductual lo ayuda a ver cómo los comportamientos y la forma en que piensa acerca de las cosas incluyen un papel de amitriptilina en su depresión. Su terapeuta lo ayudará a cambiar algunos de estos patrones poco saludables.
• La terapia interpersonal se centra en sus relaciones con otras personas y en cómo le afectan. Su terapeuta también lo ayudará a identificar y cambiar hábitos poco saludables.
• La terapia de resolución de problemas se centra en los problemas específicos que enfrenta y lo ayuda a encontrar soluciones.
Medicamentos para la depresión
Los medicamentos son el otro tratamiento clave para la depresión. Si un antidepresivo no funciona bien, puede probar uno similar o diferente. Su médico también podría intentar cambiar la dosis. En algunos casos, él o ella puede recomendar tomar más de un medicamento para la depresión. Ahora hay muchos antidepresivos diferentes entre los que su médico puede elegir.
Incluyen:
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Estos medicamentos comunes incluyen Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina). Los efectos secundarios son generalmente leves. Incluyen malestar estomacal, problemas sexuales, insomnio, mareos, cambio de peso y dolores de cabeza.
• Otros antidepresivos serotoninérgicos. Estos incluyen Brintellix (vortioxetina) y Viibryd (vilazodona).
• Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) Esta clase de medicamentos incluye Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina), Fetzima (levomilnacipran) y Pristiq o Khedezla (desvenlafaxina). Los efectos secundarios incluyen malestar estomacal, insomnio, problemas sexuales, ansiedad, mareos y fatiga.
• Antidepresivos tricíclicos (ATC) e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Estos fueron algunos de los primeros medicamentos utilizados para tratar incluyen amitriptilina Elavil, desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor) y protriptilina (Vivactil). Los efectos secundarios incluyen malestar estomacal, mareos, boca seca, estreñimiento, temblor, cambios en la presión sanguínea y náuseas. Los MAOI pueden causar interacciones serias con otros medicamentos y ciertos alimentos. Si bien pueden funcionar extremadamente bien, estos medicamentos generalmente se reservan para la depresión que no responde a otros medicamentos que son más fáciles de tomar. Los IMAO incluyen isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline transdérmico (Emsam) y tranylcypromine (Parnate).
• Otros medicamentos antidepresivos. El bupropión (Wellbutrin, Aplenzin) es una opción antidepresiva única con efectos secundarios que generalmente son leves, como malestar estomacal, dolor de cabeza, insomnio y ansiedad. El bupropión puede tener menos probabilidades de causar efectos secundarios sexuales o aumento de peso que la mayoría de los otros antidepresivos. La mirtazapina (Remeron) generalmente se toma a la hora de acostarse. Los efectos secundarios generalmente son leves e incluyen somnolencia, aumento de peso, aumento de los triglicéridos y mareos. La trazodona (Desyrel) generalmente se toma con alimentos para reducir la posibilidad de malestar estomacal. Otros efectos secundarios incluyen somnolencia, mareos, estreñimiento, boca seca y visión borrosa.
Referencias:
Depresión (estado de ánimo) – Wikipedia Cómo reconocer los síntomas y obtener ayuda efectiva Causas de la depresión Síntomas, causas, consejos para hacer frente y tratamiento Depresión: causas, síntomas y tratamientos Tratamientos para la depresión